Sistem Imbalan dan Jalur Dopaminergik

Sistem imbalan otak adalah jaringan yang menetapkan nilai pada stimulus dan memperkuat perilaku yang memperolehnya. Intinya adalah jalur dopamin mesolimbik, yang membentang dari area tegmental ventral ke nukleus akumbens, yang diaktifkan secara kuat dan langsung oleh obat-obatan adiktif, menjadikannya pusat untuk memahami mengapa obat-obatan bersifat memperkuat.

Definition

Sistem imbalan adalah serangkaian sirkuit otak—berpusat pada neuron dopaminergik dari area tegmental ventral yang memproyeksikan ke nukleus akumbens dan korteks prefrontal—yang mengkodekan nilai stimulus yang memberi imbalan dan memperkuat perilaku yang mengarah padanya.

Scope

Topik ini mencakup anatomi proyeksi dopamin mesolimbik dan mesokortikal, peran dopamin dalam prediksi imbalan dan pembelajaran penguatan, perbedaan antara 'menyukai' dan 'menginginkan' imbalan, serta bagaimana obat-obatan terlarang melibatkan jalur-jalur ini. Ini memperlakukan sistem imbalan sebagai dasar mekanistik kecanduan, bukan sebagai panduan klinis.

Core questions

• Bagaimana sinyal dopamin mengkodekan imbalan dan prediksi imbalan?
• Jalur anatomi apa yang membentuk sirkuit imbalan otak?
• Bagaimana obat-obatan terlarang mengaktifkan sistem dopamin mesolimbik?
• Bagaimana 'keinginan' dan 'kesukaan' berbeda pada tingkat saraf?

Key concepts

• Area tegmental ventral (VTA)
• Nukleus akumbens
• Jalur mesolimbik dan mesokortikal
• Sinyal dopamin fasik dan tonik
• Penguatan dan salience insentif
• Teori dopamin tentang kecanduan

Key theories

Hipotesis kesalahan prediksi imbalan

Neuron dopamin otak tengah memberi sinyal perbedaan antara imbalan yang diharapkan dan yang diterima—aktif terhadap imbalan yang tidak terduga dan isyarat yang memprediksinya—memberikan sinyal pengajaran untuk pembelajaran penguatan yang membantu menjelaskan bagaimana isyarat obat memperoleh kekuatan motivasi.

Salience insentif (keinginan vs kesukaan)

Berridge dan rekan membedakan dampak hedonis dari imbalan ('kesukaan') dari daya tarik motivasi yang diperolehnya ('keinginan'), dengan alasan bahwa dopamin terutama memediasi keinginan; sensitisasi keinginan dapat mendorong hasrat bahkan ketika kesenangan penggunaan menurun.

Mechanisms

Neuron dopaminergik di area tegmental ventral memproyeksikan ke nukleus akumbens, korteks prefrontal, dan target limbik lainnya. Menurut Schultz, neuron-neuron ini aktif sebagai respons terhadap imbalan yang tidak terduga dan isyarat yang memprediksi imbalan, mengkodekan kesalahan prediksi imbalan yang mendorong pembelajaran. Sebagian besar obat-obatan terlarang meningkatkan dopamin akumbens—secara langsung atau tidak langsung—jauh melampaui tingkat yang ditimbulkan oleh imbalan alami, sangat memperkuat pengambilan obat dan membentuk asosiasi antara isyarat obat dan efek obat. Seiring waktu, teori salience insentif menyatakan bahwa 'keinginan' yang dikaitkan dengan isyarat obat dapat menjadi peka bahkan ketika 'kesukaan' hedonisnya memudar. Pandangan sederhana dopamin-sama-dengan-kesenangan telah disempurnakan: dopamin lebih baik dipahami sebagai sinyal untuk prediksi, motivasi, dan pembelajaran daripada kesenangan itu sendiri.

Clinical relevance

Sirkuit imbalan menyediakan target konseptual untuk memahami mengapa obat-obatan adiktif bersifat memperkuat dan mengapa isyarat obat memicu keinginan, menginformasikan dasar pemikiran di balik beberapa strategi pengobatan dan penelitian. Entri ini menjelaskan mekanisme untuk tujuan pendidikan dan tidak mengarahkan perawatan individu mana pun.

History

Penemuan pada tahun 1950-an bahwa hewan akan bekerja untuk stimulasi listrik pada situs otak tertentu membuka studi tentang imbalan, dan sistem dopamin mesolimbik secara progresif diidentifikasi sebagai substrat umum penguatan. Karya Roy Wise menghubungkan dopamin dengan imbalan obat, rekaman Wolfram Schultz pada tahun 1990-an membingkai ulang dopamin sebagai sinyal kesalahan prediksi imbalan, dan karya selanjutnya menyempurnakan teori dopamin dan membedah imbalan menjadi komponen 'keinginan' dan 'kesukaan' yang terpisah.

Debates

Apakah dopamin mengkodekan kesenangan atau prediksi dan motivasi?

Pandangan awal 'dopamin = kesenangan' telah digantikan oleh penjelasan di mana dopamin memberi sinyal kesalahan prediksi imbalan dan salience insentif daripada kesenangan hedonis itu sendiri, sebuah pembingkaian ulang yang mengubah cara hasrat dan kambuh dipahami.

Key figures

• Wolfram Schultz
• Roy Wise
• Kent Berridge
• Marisela Morales
• David Nutt

Seminal works

• schultz-1997
• wise-2004
• berridge-kringelbach-2015

Frequently asked questions

Apa itu jalur dopamin mesolimbik?

Ini adalah proyeksi neuron penghasil dopamin dari area tegmental ventral ke nukleus akumbens dan daerah limbik terkait; ini adalah jalur imbalan inti yang diaktifkan oleh sebagian besar obat-obatan adiktif.

Apakah dopamin menyebabkan kesenangan?

Bukti saat ini menunjukkan bahwa dopamin memberi sinyal prediksi imbalan dan motivasi ('keinginan') lebih dari kesenangan hedonis ('kesukaan'), itulah sebabnya mengapa hasrat dapat bertahan bahkan ketika penggunaan obat menjadi kurang menyenangkan.