Kedokteran Gigi Restoratif dan Ortodontik

Kedokteran gigi restoratif dan ortodontik bertemu ketika gigi harus direposisi sebelum dapat direstorasi dengan baik. Ortodontik digunakan secara ajuvan untuk mendistribusikan kembali ruang, menegakkan gigi penyangga yang miring, meratakan margin gingiva, dan menempatkan gigi pada posisi di mana mahkota, jembatan, veneer, atau restorasi lainnya dapat dibuat dengan bentuk, fungsi, dan estetika yang baik. Kedua disiplin ilmu ini merencanakan bersama agar pergerakan gigi dapat membentuk fondasi yang dibutuhkan oleh restorasi akhir.

Definition

Kedokteran gigi restoratif dan ortodontik adalah penggunaan terkoordinasi dari pergerakan gigi ortodontik untuk menetapkan posisi gigi, ruang, dan hubungan gingiva yang diperlukan sebelum perawatan restoratif atau prostodontik, sehingga restorasi akhir memiliki fondasi yang kokoh.

Scope

Entri ini mencakup penggunaan ortodontik ajuvan dalam perawatan restoratif dan prostodontik: redistribusi ruang edentulous, penegakan molar yang miring untuk menerima restorasi, erupsi paksa untuk mengatasi defek subgingiva atau mengubah tingkat gingiva, intrusi gigi yang mengalami erupsi berlebihan, dan urutan pergerakan sebelum restorasi. Ini adalah tinjauan referensi tentang antarmuka dan tidak memberikan panduan perawatan restoratif atau prostodontik.

Core questions

• Kapan pergerakan gigi ortodontik diperlukan sebelum gigi dapat direstorasi dengan benar?
• Bagaimana penegakan gigi penyangga yang miring meningkatkan restorasi yang direncanakan?
• Bagaimana erupsi paksa atau intrusi dapat mengubah panjang mahkota dan tingkat gingiva untuk mendukung restorasi?
• Bagaimana pergerakan ortodontik dan perawatan restoratif harus diurutkan dan dibagi antar disiplin ilmu?

Key concepts

• Ortodontik ajuvan (pra-restoratif)
• Redistribusi ruang
• Penegakan molar
• Erupsi paksa
• Intrusi gigi yang mengalami erupsi berlebihan
• Perataan margin gingiva
• Urutan pergerakan sebelum restorasi

Mechanisms

Restorasi bergantung pada posisi gigi di bawahnya, sehingga ortodontik digunakan untuk membentuk fondasi tersebut. Molar yang miring dapat ditegakkan sehingga abutmen atau restorasi implan membebani sumbu panjangnya dengan benar dan ruang yang berdekatan menjadi dapat direstorasi. Ruang yang ditinggalkan oleh gigi yang hilang atau berukuran kecil dapat dikonsolidasikan atau didistribusikan sehingga restorasi memiliki lebar dan proporsi yang tepat. Karena pergerakan gigi membawa serta perlekatan periodontal, erupsi paksa dapat membawa fraktur subgingiva atau margin karies di atas gingiva untuk restorasi, atau mengubah tingkat gingiva agar sesuai dengan gigi kontralateral; sebaliknya, gigi yang mengalami erupsi berlebihan yang berlawanan dengan ruang edentulous dapat diintrusi untuk menciptakan kembali ruang restoratif. Pergerakan direncanakan untuk mendahului restorasi definitif, dengan restorasi provisional sering digunakan selama dan setelah ortodontik, sehingga disiplin ilmu saling membangun daripada berkonflik.

Clinical relevance

Antarmuka ini menjelaskan mengapa rencana restoratif dan prostodontik yang kompleks sering dimulai dengan fase pergerakan gigi dan mengapa disiplin ilmu mengoordinasikan urutan. Entri ini menjelaskan hubungan untuk referensi; tidak meresepkan prosedur restoratif atau pergerakan ortodontik untuk pasien individu, yang merupakan keputusan klinis yang dibuat oleh tim perawatan.

Evidence & guidelines

Antarmuka ortodontik-restoratif didokumentasikan terutama dalam narasi dan sintesis buku teks daripada dalam uji coba; tulisan Kokich tentang hubungan ortodontik-periodontik-restoratif dan tentang posisi gigi anterior adalah referensi yang banyak dikutip yang menjelaskan prinsip-prinsip ortodontik ajuvan, erupsi paksa, dan manajemen tingkat gingiva untuk tujuan restoratif.

History

Ortodontik ajuvan untuk tujuan restoratif berkembang seiring dengan meluasnya ortodontik ke orang dewasa dengan restorasi yang ada dan kehilangan gigi. Sepanjang akhir abad kedua puluh, teknik-teknik seperti penegakan molar, erupsi paksa, dan redistribusi ruang disistematisasi, dan koordinasi ortodontik dengan perawatan restoratif dan prostodontik dikonsolidasikan dalam catatan buku teks tentang hubungan antar disiplin ilmu.

Key figures

• Vincent Kokich
• Frank Spear

Seminal works

• kokich-1996
• kokich-1993-part1

Frequently asked questions

Mengapa seseorang membutuhkan ortodontik sebelum mahkota atau jembatan?

Jika gigi miring, berjarak tidak rata, mengalami erupsi berlebihan, atau berada pada tingkat gingiva yang tidak menguntungkan, ortodontik dapat mereposisinya terlebih dahulu sehingga restorasi memiliki lebar, proporsi, dan pembebanan yang benar serta margin yang kokoh.

Untuk apa erupsi paksa digunakan dalam perawatan restoratif?

Erupsi paksa sengaja mengerupsi gigi untuk membawa fraktur dalam atau margin karies di atas gusi sehingga dapat direstorasi, atau untuk menyesuaikan tingkat gingiva agar sesuai dengan gigi tetangga.