Psikoterapi Psikodinamik dan Interpersonal

Psikoterapi psikodinamik dan interpersonal adalah tradisi perawatan yang menempatkan sumber-sumber penderitaan dalam hubungan dan proses bawah sadar atau interpersonal, bukan terutama pada kognisi maladaptif. Terapi psikodinamik bekerja dengan pola relasional yang berulang, konflik, dan hubungan terapeutik itu sendiri, sementara psikoterapi interpersonal (IPT) adalah perawatan terstruktur dan terbatas waktu yang mengaitkan gejala dengan masalah interpersonal saat ini seperti kesedihan, perselisihan peran, dan transisi peran.

Definition

Psikoterapi psikodinamik adalah perawatan yang mengatasi penderitaan yang timbul dari konflik bawah sadar dan pola relasional yang berulang, bekerja melalui hubungan terapeutik; psikoterapi interpersonal adalah perawatan terstruktur dan terbatas waktu yang mengaitkan gejala saat ini dengan area masalah interpersonal tertentu.

Scope

Entri ini mencakup penekanan interpersonal bersama dari pendekatan-pendekatan ini, fitur-fitur khas terapi psikodinamik dan IPT yang termanualisasi, serta bukti yang terkumpul untuk masing-masing. Entri ini memperlakukan keduanya sebagai topik referensi dalam psikoterapi berbasis bukti dan bukan instruksi perawatan.

Core questions

• Bagaimana pendekatan psikodinamik dan interpersonal berbeda dari pendekatan kognitif-perilaku dalam model penderitaan mereka?
• Apa teknik-teknik yang mendefinisikan terapi psikodinamik, seperti bekerja dengan transferensi?
• Apa saja area masalah interpersonal yang menyusun IPT?
• Apa yang ditunjukkan oleh bukti terkontrol untuk setiap pendekatan?

Key concepts

• Konflik bawah sadar
• Transferensi dan kontra-transferensi
• Mekanisme pertahanan
• Pola relasional yang berulang
• Area masalah interpersonal (kesedihan, perselisihan peran, transisi peran, defisit)
• Struktur terbatas waktu (IPT)
• Wawasan dan pengerjaan

Key theories

Model interpersonal depresi (IPT)

IPT, yang dikembangkan oleh Klerman dan Weissman, berpendapat bahwa gejala depresi muncul dan dipertahankan dalam konteks interpersonal, dan bahwa mengatasi area masalah fokus, kesedihan, perselisihan peran, transisi peran, atau defisit interpersonal, meredakan gejala dalam kerangka waktu terbatas.

Mechanisms

Terapi psikodinamik mengasumsikan bahwa penderitaan mencerminkan konflik bawah sadar dan pola relasional yang berulang yang menjadi terlihat dalam hubungan terapeutik, di mana eksplorasi transferensi dan pertahanan diteorikan menghasilkan wawasan dan perubahan. IPT mengambil rute yang lebih terfokus dan interpersonal, memperlakukan kesulitan hubungan saat ini sebagai konteks proksimal untuk gejala dan bekerja dalam format terstruktur dan terbatas waktu pada area masalah yang terdefinisi.

Clinical relevance

Tradisi-tradisi ini mewakili model alternatif utama untuk pendekatan kognitif-perilaku dalam psikoterapi berbasis bukti, dan IPT khususnya adalah perawatan yang diakui untuk depresi dalam uji coba dan pedoman. Entri ini menjelaskan pendekatan-pendekatan tersebut untuk referensi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau perawatan individu.

Epidemiology

Bukti meta-analitik dan tinjauan menggambarkan IPT sebagai perawatan yang efektif untuk depresi dan melaporkan bukti terkontrol yang berkembang untuk psikoterapi psikodinamik jangka pendek di beberapa kondisi, dengan kekuatan bukti bervariasi berdasarkan pendekatan dan gangguan.

History

Psikoterapi psikodinamik berasal dari tradisi psikoanalitik dan secara progresif diadaptasi menjadi bentuk yang lebih singkat dan terfokus dengan basis bukti terkontrol yang terus bertambah. Psikoterapi interpersonal dikembangkan oleh Klerman, Weissman, dan rekan-rekannya pada tahun 1970-an dan 1980-an sebagai perawatan terstruktur dan termanualisasi untuk depresi, dan kemudian diuji di berbagai kondisi tambahan.

Debates

Seberapa kuat bukti terkontrol untuk terapi psikodinamik?

Para pendukung menunjuk pada meta-analisis yang mendukung psikoterapi psikodinamik jangka pendek, sementara para kritikus mempertanyakan kualitas studi dan pembanding; kekuatan dan interpretasi bukti ini tetap diperdebatkan.

Key figures

• Gerald Klerman
• Myrna Weissman
• Peter Fonagy
• Jonathan Shedler

Seminal works

• klerman-1984
• cuijpers-2011
• fonagy-2015

Frequently asked questions

Bagaimana psikoterapi interpersonal berbeda dari terapi psikodinamik?

IPT adalah perawatan terstruktur dan terbatas waktu yang berfokus pada area masalah interpersonal saat ini yang terdefinisi, sedangkan terapi psikodinamik biasanya lebih terbuka dan bekerja dengan konflik bawah sadar dan pola relasional yang berulang saat muncul dalam hubungan terapeutik.

Apakah terapi psikodinamik berbasis bukti?

Tinjauan dan meta-analisis melaporkan bukti terkontrol yang mendukung, terutama untuk format psikodinamik jangka pendek, meskipun luas dan kualitas bukti tersebut diperdebatkan dan bervariasi berdasarkan kondisi.