Prostodonsia dan Restorasi Kompleks

Prostodonsia dan restorasi kompleks adalah bidang kedokteran gigi restoratif yang berkaitan dengan restorasi atau penggantian gigi menggunakan perangkat fabrikasi yang sebagian besar berada di luar gigi — mahkota, jembatan cekat, restorasi yang didukung implan, dan gigi tiruan sebagian lepasan — bersama dengan bahan dan semen yang menahannya. Ini menangani situasi di mana kerusakan atau kehilangan gigi terlalu luas untuk tambalan langsung sederhana, membutuhkan prostesis tidak langsung, yang dibuat di laboratorium atau secara digital.

Definition

Prostodonsia adalah disiplin kedokteran gigi yang dikhususkan untuk diagnosis, perencanaan, fabrikasi, dan pemeliharaan restorasi dan penggantian buatan untuk gigi yang hilang atau rusak serta struktur mulut terkait, meliputi prostesis cekat, lepasan, dan yang didukung implan.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada mode utama restorasi prostetik dan kompleks serta pertanyaan-pertanyaan yang sama-sama mereka miliki: bagaimana gigi yang hilang atau rusak parah dapat direstorasi, bagaimana restorasi dipertahankan dan dibebani, dan berapa lama restorasi tersebut bertahan. Ini mengelompokkan lima topik — restorasi mahkota, jembatan gigi cekat, restorasi implan gigi, gigi tiruan sebagian lepasan, serta bahan dan semen prostodonsia — dan memperlakukannya sebagai peta metodologis dan konseptual daripada sebagai panduan klinis.

Sub-topics

• Crown Restorations
• Dental Implant Restorations
• Fixed Dental Bridges
• Prosthodontic Materials and Cements
• Removable Partial Dentures

Core questions

• Kapan restorasi prostetik tidak langsung diindikasikan daripada tambalan langsung?
• Bagaimana mahkota, jembatan, implan, dan gigi tiruan lepasan dipertahankan dan didukung?
• Tingkat kelangsungan hidup dan komplikasi apa yang membedakan jenis restorasi utama?
• Bagaimana pilihan bahan dan agen luting memengaruhi daya tahan dan estetika?

Key concepts

• Restorasi tidak langsung (dibuat di laboratorium atau secara digital)
• Prostesis yang didukung gigi versus yang didukung implan
• Prostodonsia cekat versus lepasan
• Abutment dan pontik
• Retensi, resistensi, dan distribusi beban oklusal
• Tingkat kelangsungan hidup dan komplikasi (biologis versus teknis)
• Luting dan bonding restorasi tidak langsung

Mechanisms

Restorasi kompleks mengembalikan bentuk dan fungsi dengan mentransfer beban oklusal melalui unit fabrikasi ke struktur pendukung — gigi alami yang dipreparasi, implan yang terintegrasi tulang (osseointegrated), atau ridge residual dan gigi yang tersisa. Restorasi cekat (mahkota, jembatan) disemen atau direkatkan dan tetap pada tempatnya; prostesis lepasan ditahan oleh klamer, attachment, atau adaptasi jaringan dan dilepas oleh pasien. Restorasi implan bergantung pada osseointegrasi untuk menambatkan prostesis di tulang. Di seluruh mode ini, antarmuka yang menyatukan restorasi dengan penyangga — semen luting atau perekat — adalah penentu retensi dan umur panjang yang berulang (Manso & Carvalho, 2017).

Clinical relevance

Jenis restorasi ini menyumbang sebagian besar beban kerja rehabilitatif dalam kedokteran gigi, dan tinjauan sistematis yang merangkum tingkat kelangsungan hidup dan komplikasinya menginformasikan bagaimana bukti mereka dinilai (Sailer et al., 2015; Moraschini et al., 2015; Goodacre et al., 2003). Entri ini menjelaskan bagaimana bidang ini diorganisasikan dan bagaimana hasilnya dilaporkan; ini bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau perawatan individual.

Evidence & guidelines

Bukti jangka panjang di bidang ini sebagian besar berasal dari tinjauan sistematis dan meta-analisis studi kohort dan tindak lanjut klinis yang mengumpulkan hasil kelangsungan hidup dan komplikasi — misalnya tinjauan mahkota tunggal dan prostesis gigi cekat (Sailer et al., 2015; Goodacre et al., 2003) dan kelangsungan hidup implan gigi selama setidaknya sepuluh tahun (Moraschini et al., 2015). Sintesis semacam itu melaporkan komplikasi biologis (karies, perubahan periodontal, penyakit peri-implan) dan komplikasi teknis (fraktur, kehilangan retensi).

Seminal works

• goodacre-2003
• sailer-2015-fdp1
• moraschini-2015

Frequently asked questions

Apa yang membedakan restorasi prostodonsia dari tambalan rutin?

Tambalan (restorasi langsung) dibangun di dalam gigi dalam satu kunjungan, sedangkan restorasi prostodonsia menggunakan perangkat tidak langsung, yang dibuat secara terpisah — mahkota, jembatan, implan, atau gigi tiruan — untuk membangun kembali atau mengganti gigi ketika kerusakan atau kehilangan lebih luas.

Apa saja jenis restorasi utama yang dibahas di sini?

Restorasi mahkota, jembatan gigi cekat, restorasi implan gigi, gigi tiruan sebagian lepasan, serta bahan dan semen prostodonsia yang digunakan untuk membuat dan menahannya.