Restorasi Implan Gigi

Restorasi implan gigi menggantikan gigi yang hilang menggunakan akar tiruan — implan titanium atau keramik yang ditempatkan di tulang rahang — yang menopang mahkota, jembatan, atau gigi tiruan prostetik. Restorasi adalah prostesis yang terlihat yang dibangun di atas implan, berbeda dari implan itu sendiri, dan bergantung pada osseointegrasi implan untuk dukungan.

Definition

Restorasi implan gigi adalah komponen prostetik — mahkota tunggal, jembatan cekat, atau gigi tiruan lepasan (overdenture) — yang ditopang oleh satu atau lebih implan yang terintegrasi secara osseointegrasi yang berfungsi sebagai akar gigi tiruan, dipertahankan pada implan dengan sekrup atau dengan sementasi.

Scope

Topik ini mencakup restorasi prostetik implan gigi: bagaimana prostesis ditambatkan, perbedaan antara implan dan restorasi yang dibawanya, bagaimana restorasi dipertahankan (sekrup versus semen), dan pola kelangsungan hidup serta komplikasi yang dilaporkan selama tindak lanjut jangka panjang. Ini adalah tinjauan referensi-edukasi dan tidak mencakup teknik penempatan bedah atau perencanaan perawatan individual.

Core questions

• Bagaimana restorasi yang didukung implan berbeda dari mahkota atau jembatan yang didukung gigi?
• Apa itu osseointegrasi dan mengapa itu menjadi dasar dukungan implan?
• Bagaimana restorasi implan dipertahankan, dan bagaimana perbandingan retensi sekrup dan semen?
• Berapa tingkat kelangsungan hidup dan komplikasi yang dilaporkan untuk implan selama tindak lanjut jangka panjang?

Key concepts

• Osseointegrasi
• Implan versus restorasi prostetik
• Abutmen (koneksi implan)
• Restorasi yang dipertahankan dengan sekrup versus semen
• Mahkota tunggal, prostesis cekat, dan overdenture implan
• Kriteria kelangsungan hidup versus keberhasilan
• Komplikasi biologis dan teknis peri-implan

Mechanisms

Restorasi implan membawa beban oklusal ke dalam tulang melalui implan yang terintegrasi secara osseointegrasi daripada melalui gigi alami dan ligamen periodontal. Abutmen prostetik menghubungkan restorasi ke implan, dan restorasi dipegang baik oleh sekrup penahan atau oleh semen luting (Manso & Carvalho, 2017). Karena tidak ada ligamen periodontal, beban ditransmisikan secara kaku, dan hasilnya dijelaskan dalam hal kelangsungan hidup implan, peristiwa biologis di sekitar implan, dan peristiwa teknis seperti kelonggaran sekrup, fraktur sekrup atau kerangka, dan pecahnya veneer (Moraschini et al., 2015; Goodacre et al., 2003).

Clinical relevance

Restorasi yang didukung implan adalah pilihan utama untuk menggantikan gigi yang hilang, dan tinjauan jangka panjang menjelaskan bagaimana bukti-bukti tersebut dilaporkan — membedakan kelangsungan hidup (implan tetap di tempatnya) dari keberhasilan (kriteria biologis dan fungsional yang ditentukan), dan membuat tabel komplikasi teknis dan peri-implan (Moraschini et al., 2015; Goodacre et al., 2003). Entri ini menjelaskan bagaimana hasil restorasi implan diringkas dan bukan merupakan panduan untuk kasus individual.

Epidemiology

Tinjauan sistematis studi longitudinal dengan setidaknya sepuluh tahun tindak lanjut melaporkan kelangsungan hidup implan kumulatif yang tinggi, sambil mencatat bahwa tingkat keberhasilan yang dilaporkan — yang menerapkan kriteria biologis dan fungsional yang lebih ketat — lebih rendah dan lebih bervariasi daripada kelangsungan hidup, dan bahwa pelaporan komplikasi heterogen di seluruh studi (Moraschini et al., 2015).

Evidence & guidelines

Bukti jangka panjang utama adalah tinjauan sistematis kelangsungan hidup dan keberhasilan implan dalam studi yang ditindaklanjuti selama setidaknya sepuluh tahun (Moraschini et al., 2015), dilengkapi dengan sintesis terstruktur komplikasi prostetik yang memengaruhi restorasi yang didukung implan dan gigi (Goodacre et al., 2003).

Debates

Kelangsungan hidup versus keberhasilan sebagai hasil yang dilaporkan

Studi implan melaporkan 'kelangsungan hidup' (implan masih ada) dan 'keberhasilan' (memenuhi kriteria biologis dan fungsional yang lebih ketat) secara tidak konsisten; karena kriteria keberhasilan bervariasi antar studi, angka gabungan harus dibaca dengan memperhatikan hasil yang diukur.

Restorasi yang dipertahankan dengan sekrup versus semen

Metode retensi memengaruhi kemampuan untuk dilepas dan risiko masalah peri-implan terkait sisa semen versus kelonggaran sekrup; tinjauan luting dan retensi membahas pertukaran tanpa menetapkan satu pendekatan sebagai yang secara universal lebih disukai.

Seminal works

• moraschini-2015

Frequently asked questions

Apakah implan sama dengan mahkota di atasnya?

Tidak. Implan adalah akar tiruan yang ditempatkan di tulang; restorasi adalah mahkota, jembatan, atau gigi tiruan yang dibangun di atasnya. Topik ini membahas restorasi prostetik yang didukung oleh implan.

Apa arti osseointegrasi?

Osseointegrasi adalah ikatan struktural langsung tulang hidup ke permukaan implan, yang menyediakan penambatan stabil yang memungkinkan implan membawa restorasi prostetik.