Restorasi Mahkota

Restorasi mahkota adalah selubung fabrikasi yang menutupi seluruh bagian klinis gigi (atau abutmen implan), mengembalikan bentuk, fungsi, dan penampilannya ketika gigi terlalu rusak, melemah, atau telah dirawat saluran akar sehingga tidak dapat direstorasi dengan tambalan langsung. Mahkota dapat dibuat dari paduan logam, logam-keramik, atau bahan serba-keramik dan disemen atau direkatkan pada gigi yang telah dipreparasi.

Definition

Mahkota (juga disebut mahkota gigi atau mahkota tunggal) adalah restorasi cekat dengan cakupan penuh yang melapisi permukaan koronal gigi atau abutmen implan yang telah dipreparasi dan dipertahankan dengan sementasi atau perekat.

Scope

Topik ini mencakup mahkota tunggal sebagai unit prostodontik cekat: kapan cakupan penuh diindikasikan, kategori bahan utama, bagaimana mahkota dipertahankan, serta pola kelangsungan hidup dan komplikasi yang dilaporkan untuknya. Ini adalah tinjauan referensi-edukasi, bukan deskripsi tentang cara mempersiapkan atau menempatkan mahkota secara klinis.

Core questions

• Kapan mahkota cakupan penuh lebih disukai daripada restorasi langsung atau cakupan parsial?
• Bagaimana perbedaan mahkota serba-keramik, logam-keramik, dan logam dalam hal kelangsungan hidup dan komplikasi?
• Komplikasi teknis dan biologis apa yang memengaruhi mahkota tunggal seiring waktu?

Key concepts

• Restorasi cakupan penuh (cakupan lengkap)
• Mahkota logam-keramik (porselen menyatu dengan logam)
• Mahkota serba-keramik dan monolitik
• Preparasi gigi dan retensi mahkota
• Sementasi versus perekat
• Komplikasi biologis versus teknis
• Tingkat kelangsungan hidup kumulatif

Mechanisms

Mahkota merestorasi gigi yang terganggu dengan mengganti kontur luarnya dengan cangkang kaku yang mendistribusikan beban oklusal ke struktur dasar yang telah dipreparasi dan melindunginya dari fraktur lebih lanjut. Retensi bergantung pada geometri preparasi dan pada semen luting atau perekat yang merekatkan mahkota ke gigi (Manso & Carvalho, 2017). Pilihan bahan mempertimbangkan estetika versus kekuatan: mahkota logam-keramik menggabungkan substruktur logam dengan pelapisan porselen, sementara mahkota serba-keramik dan keramik monolitik menawarkan translusensi yang lebih besar tetapi perilaku fraktur yang berbeda (Sailer et al., 2015).

Clinical relevance

Mahkota tunggal adalah salah satu restorasi cekat yang paling umum, dan data kelangsungan hidup dan komplikasi yang dikumpulkan menjelaskan bagaimana bukti-bukti tersebut diringkas — termasuk pecahnya atau fraktur keramik, hilangnya retensi, dan peristiwa biologis seperti karies atau perubahan pulpa pada margin (Sailer et al., 2015; Pjetursson et al., 2007; Goodacre et al., 2003). Entri ini menjelaskan bagaimana hasil mahkota dilaporkan dan bukan merupakan panduan untuk merawat gigi individu.

Epidemiology

Tinjauan sistematis melaporkan kelangsungan hidup kumulatif yang tinggi untuk mahkota tunggal selama periode observasi beberapa tahun, dengan sistem logam-keramik dan berbagai sistem serba-keramik menunjukkan profil kelangsungan hidup dan komplikasi yang secara umum menguntungkan tetapi berbeda secara material; komplikasi teknis seperti fraktur keramik pelapis dan hilangnya retensi umumnya dicatat bersama komplikasi biologis (Sailer et al., 2015; Pjetursson et al., 2007; Goodacre et al., 2003).

Evidence & guidelines

Dasar bukti utama adalah serangkaian tinjauan sistematis dan meta-analisis yang mengumpulkan tingkat kelangsungan hidup dan komplikasi mahkota tunggal yang didukung gigi berdasarkan jenis bahan (Sailer et al., 2015; Pjetursson et al., 2007), dilengkapi dengan sintesis terstruktur komplikasi klinis di seluruh prostodontik cekat (Goodacre et al., 2003).

Debates

Mahkota serba-keramik versus logam-keramik

Tinjauan membandingkan tingkat kelangsungan hidup dan komplikasi sistem serba-keramik dengan standar logam-keramik yang telah lama ada; perbedaan dalam perilaku fraktur, estetika, dan komplikasi spesifik material berarti tidak ada satu bahan pun yang secara seragam unggul di semua indikasi.

Seminal works

• pjetursson-2007-sc
• sailer-2015-sc
• goodacre-2003

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara tambalan dan mahkota?

Tambalan membangun kembali sebagian gigi dari dalam, sedangkan mahkota adalah selubung yang dibuat terpisah yang menutupi seluruh gigi yang telah dipreparasi — digunakan ketika terlalu sedikit struktur yang sehat tersisa sehingga tambalan tidak dapat diandalkan.

Apakah mahkota keramik sama awetnya dengan mahkota logam-keramik?

Tinjauan sistematis melaporkan bahwa beberapa sistem serba-keramik mencapai kelangsungan hidup yang secara umum sebanding dengan mahkota logam-keramik, tetapi pola komplikasinya berbeda; perbandingan bergantung pada keramik spesifik dan situasi klinis, dan entri ini tidak merekomendasikan satu pun untuk pasien tertentu.