Prostetik, Ortotik, dan Alat Bantu

Prostetik, ortotik, dan alat bantu adalah bidang kedokteran fisik dan rehabilitasi yang berkaitan dengan alat yang diterapkan secara eksternal yang menggantikan bagian tubuh yang hilang (prostesis), menopang atau mengoreksi segmen tubuh (ortosis), atau menggantikan fungsi yang hilang dan mempermudah partisipasi (teknologi bantu, termasuk alat bantu gerak dan kursi roda). Bidang ini menghubungkan penilaian klinis, peresepan alat, pemasangan, dan pelatihan agar penyandang disabilitas dapat bergerak, melakukan aktivitas sehari-hari, dan berpartisipasi dalam kehidupan.

Definition

Bidang praktik dan rekayasa rehabilitasi yang merancang, meresepkan, memasang, dan melatih penggunaan alat eksternal — prostesis, ortosis, alat bantu gerak, kursi roda, dan tempat duduk — untuk memulihkan, menopang, atau menggantikan struktur dan fungsi tubuh yang terganggu serta untuk memungkinkan aktivitas dan partisipasi.

Scope

Bidang ini meninjau kategori alat utama yang digunakan dalam rehabilitasi: prostesis anggota gerak dan rehabilitasi amputasi, bidai dan belat ortotik, alat bantu gerak dan alat bantu diri lainnya, kursi roda dan sistem tempat duduk, serta pelatihan gaya berjalan yang mengaitkan penggunaan alat dengan berjalan fungsional. Bidang ini memperlakukan hal-hal tersebut sebagai topik referensi dalam rehabilitasi, menjelaskan bagaimana alat diklasifikasikan, apa yang ingin dicapai, dan bagaimana fungsi serta kecocokan dievaluasi, daripada memberikan instruksi preskriptif untuk individu mana pun.

Sub-topics

• Amputasi dan Rehabilitasi Prostetik
• Pelatihan Berjalan dan Ambulasi
• Alat Bantu Gerak dan Perangkat Adaptif
• Alat Ortosis dan Penyangga
• Resep dan Tempat Duduk Kursi Roda

Core questions

• Kategori alat mana yang paling sesuai dengan gangguan dan tujuan fungsional tertentu?
• Bagaimana prostesis, ortosis, dan alat bantu diklasifikasikan dan dijelaskan?
• Bagaimana kecocokan, fungsi, dan manfaat suatu alat dievaluasi?
• Bagaimana pelatihan menerjemahkan alat yang terpasang menjadi mobilitas dan aktivitas di dunia nyata?

Key concepts

• Prostesis (penggantian fungsional bagian yang hilang)
• Ortosis (penopang, penyelarasan, atau koreksi segmen)
• Teknologi bantu / alat bantu diri
• Alat bantu gerak dan kursi roda
• Aktivitas dan partisipasi (kerangka ICF)
• Peresepan, pemasangan, dan tindak lanjut alat
• Pelatihan gaya berjalan dan ambulasi fungsional

Mechanisms

Alat bekerja pada masalah rehabilitasi dengan cara yang berbeda: prostesis menggantikan segmen yang hilang dan mentransmisikan beban serta gerakan; ortosis menerapkan gaya eksternal pada anggota gerak atau batang tubuh untuk menopang, menyelaraskan, menahan, atau mengoreksinya; alat bantu gerak dan kursi roda mengurangi beban, menstabilkan, atau menggantikan berjalan; dan sistem tempat duduk mendistribusikan tekanan dan menjaga postur. Dalam setiap kasus, alat adalah salah satu komponen dari proses yang lebih besar yang juga mencakup penilaian, pemasangan, penyelarasan, dan pelatihan progresif, sehingga solusi mekanis menjadi fungsi yang dapat digunakan (Herr, 2009; Simpson, 2005).

Clinical relevance

Di seluruh populasi rehabilitasi — kehilangan anggota gerak, stroke, cedera tulang belakang, kondisi neuromuskular dan muskuloskeletal — alat yang diterapkan secara eksternal sangat penting untuk memulihkan mobilitas dan kemandirian. Memahami bagaimana kategori alat berhubungan dengan gangguan dan tujuan mendukung pembacaan kritis literatur rehabilitasi; entri ini bersifat deskriptif dan edukatif serta tidak meresepkan alat atau pengaturan untuk individu mana pun.

Epidemiology

Kebutuhan akan alat-alat ini besar dan terus meningkat. Kehilangan anggota gerak di Amerika Serikat diproyeksikan meningkat dari sekitar 1,6 juta orang pada tahun 2005 menjadi sekitar 3,6 juta pada tahun 2050, sebagian besar didorong oleh amputasi disvaskular (Ziegler-Graham et al., 2008), dan badan kesehatan global memperkirakan bahwa lebih dari satu miliar orang membutuhkan setidaknya satu produk bantu, sebuah angka yang diperkirakan akan tumbuh seiring dengan populasi yang menua (WHO, 2016).

History

Alat bantu yang diterapkan secara eksternal sudah ada sejak lama — bidai, kruk, dan pengganti anggota gerak yang kaku sudah ada sebelum kedokteran modern — tetapi bidang ini dibentuk kembali oleh cedera perang abad kedua puluh, epidemi polio, dan munculnya kedokteran rehabilitasi, yang memprofesionalkan prostetik dan ortotik serta menambahkan ketelitian biomekanik dan rekayasa. Baru-baru ini, prostesis yang dikendalikan mikroprosesor, kerangka luar bertenaga, serta kursi roda bertenaga dan cerdas telah memperluas kemampuan alat bantu (Herr, 2009; Simpson, 2005).

Seminal works

• ziegler-graham-2008
• herr-2009
• simpson-2005

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara prostesis dan ortosis?

Prostesis menggantikan bagian tubuh yang hilang, seperti anggota gerak setelah amputasi, sedangkan ortosis diterapkan pada bagian tubuh yang ada untuk menopang, menyelaraskan, menahan, atau mengoreksinya, seperti bidai pergelangan kaki-kaki.

Apakah kursi roda dan alat bantu gerak termasuk dalam bidang ini?

Ya. Alat bantu gerak, alat bantu diri, kursi roda, dan sistem tempat duduk adalah bentuk teknologi bantu dan dibahas bersama prostesis dan ortosis karena memiliki tujuan yang sama untuk memulihkan mobilitas, aktivitas, dan partisipasi.