Obesitas Pediatrik dan Sindrom Metabolik

Obesitas pediatrik adalah kelebihan lemak tubuh pada anak-anak dan remaja, yang secara konvensional diidentifikasi menggunakan indeks massa tubuh yang diplot terhadap standar referensi usia dan jenis kelamin. Kondisi ini dikaitkan dengan sekelompok faktor risiko kardiometabolik, kadang-kadang dikelompokkan sebagai sindrom metabolik, dan dengan konsekuensi kesehatan yang dapat berlanjut hingga dewasa.

Definition

Obesitas pediatrik adalah kelebihan adipositas pada masa kanak-kanak atau remaja, yang secara operasional didefinisikan oleh indeks massa tubuh pada atau di atas persentil ke-95 untuk usia dan jenis kelamin; sindrom metabolik mengacu pada kejadian bersama adipositas sentral dengan disglikemia, dislipidemia, dan tekanan darah tinggi, yang menunjukkan peningkatan risiko kardiometabolik.

Scope

Entri ini mencakup bagaimana obesitas pediatrik didefinisikan menggunakan IMT-menurut-usia, pengelompokan faktor risiko kardiometabolik yang membentuk sindrom metabolik pada kaum muda, hubungan yang didokumentasikan dengan kesehatan di kemudian hari, dan peningkatan kelebihan berat badan pada masa kanak-kanak di tingkat populasi. Ini adalah materi referensi dan tidak menyediakan rencana manajemen berat badan, dosis, atau saran perawatan individual.

Core questions

• Bagaimana obesitas didefinisikan pada anak-anak mengingat ambang batas IMT bergantung pada usia dan jenis kelamin?
• Faktor risiko kardiometabolik apa yang mengelompok dalam sindrom metabolik, dan bagaimana hal itu dikonseptualisasikan pada kaum muda?
• Bagaimana obesitas masa kanak-kanak berhubungan dengan penyakit kardiometabolik di kemudian hari?
• Mengapa kelebihan berat badan pada masa kanak-kanak meningkat di tingkat populasi?

Key concepts

• IMT-menurut-usia dan ambang batas persentil (kelebihan berat badan, obesitas, obesitas parah)
• Adipositas sentral dan resistensi insulin
• Pengelompokan risiko kardiometabolik (sindrom metabolik)
• Pelacakan obesitas dari masa kanak-kanak hingga dewasa
• Beban ganda malnutrisi
• Penilaian tingkat keparahan obesitas pediatrik

Mechanisms

Obesitas mencerminkan keseimbangan energi positif yang berkelanjutan yang berinteraksi dengan faktor genetik, perilaku, dan lingkungan, yang menyebabkan peningkatan adipositas. Akumulasi lemak sentral dikaitkan dengan resistensi insulin, yang mendasari pengelompokan disglikemia, dislipidemia aterogenik, dan tekanan darah tinggi yang digambarkan sebagai sindrom metabolik. Kemungkinan dan jumlah kelainan kardiometabolik meningkat dengan tingkat keparahan obesitas pada anak-anak dan dewasa muda (Skinner et al., 2015). Definisi obesitas pediatrik itu sendiri bergantung pada referensi IMT spesifik usia dan jenis kelamin daripada batas tetap (Barlow, 2007; Hampl et al., 2023).

Clinical relevance

Obesitas pediatrik sering menjadi fokus kesehatan anak preventif dan penilaian risiko kardiometabolik, dan definisi serta evaluasinya dibahas dalam pedoman praktik klinis. Entri ini merangkum konsep-konsep pada tingkat referensi; tidak menyediakan regimen manajemen berat badan, dosis farmakologis, atau rekomendasi perawatan individual.

Epidemiology

Prevalensi kelebihan berat badan dan obesitas pada masa kanak-kanak telah meningkat di negara-negara berpenghasilan tinggi, menengah, dan rendah, berkontribusi pada beban ganda malnutrisi di mana kelebihan gizi hidup berdampingan dengan kekurangan gizi yang persisten (Black et al., 2013). Obesitas parah, khususnya, dikaitkan dengan beban faktor risiko kardiometabolik yang lebih tinggi (Skinner et al., 2015).

History

Pengakuan obesitas masa kanak-kanak sebagai masalah kesehatan utama semakin intensif sepanjang akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu seiring dengan meningkatnya prevalensi. Rekomendasi ahli pada tahun 2007 menstandardisasi terminologi dan penilaian, dan pedoman praktik klinis tahun 2023 mengonsolidasikan kerangka kerja evaluasi-dan-perawatan yang komprehensif, mencerminkan evolusi bidang ini (Barlow, 2007; Hampl et al., 2023).

Debates

Bagaimana sindrom metabolik harus didefinisikan pada anak-anak?

Tidak seperti pada orang dewasa, tidak ada definisi sindrom metabolik pediatrik tunggal yang diterima secara universal; ambang batas untuk faktor risiko komponen bergeser seiring dengan usia dan perkembangan, dan para penulis memperdebatkan apakah label sindrom menambah nilai di atas penilaian risiko kardiometabolik individual pada kaum muda.

Seminal works

• hampl-aap-2023
• barlow-2007
• skinner-2015

Frequently asked questions

Bagaimana obesitas didefinisikan secara berbeda pada anak-anak dibandingkan pada orang dewasa?

Pada orang dewasa, ambang batas IMT tetap digunakan, tetapi pada anak-anak IMT diinterpretasikan terhadap persentil referensi spesifik usia dan jenis kelamin, dengan obesitas secara konvensional ditetapkan pada atau di atas persentil ke-95. Ini adalah informasi referensi umum.

Apakah ada definisi tunggal sindrom metabolik pada anak-anak?

Tidak. Tidak seperti pada orang dewasa, sindrom metabolik pediatrik tidak memiliki satu definisi yang diterima secara universal karena ambang batas faktor risiko bervariasi dengan usia dan pertumbuhan, dan beberapa penulis lebih suka menilai risiko kardiometabolik individual daripada menerapkan satu label.