Penyakit Menular dan Imunisasi

Penyakit menular dan imunisasi membentuk area inti pediatri yang berkaitan dengan bagaimana mikroorganisme menyebabkan penyakit pada bayi, anak-anak, dan remaja, serta bagaimana vaksinasi mencegah sebagian besar beban tersebut. Anak-anak berbeda dari orang dewasa dalam kematangan kekebalan, pola paparan, dan spektrum patogen yang mereka temui, sehingga bidang ini memperlakukan infeksi masa kanak-kanak dan pencegahannya sebagai domain yang berbeda dalam kedokteran klinis.

Definition

Penyakit menular pediatri dan imunisasi adalah area pediatri yang mempelajari penyebab, mekanisme, epidemiologi, dan pencegahan infeksi pada manusia yang sedang berkembang, dengan imunisasi sebagai alat penentu untuk mengurangi beban penyakit populasi dan individu.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca pada kategori utama infeksi masa kanak-kanak – bakteri, virus, dan infeksi sistemik parah (sepsis) – bersama dengan imunisasi sebagai strategi pencegahan utama. Ini membingkai bagaimana topik-topik ini saling terkait dan menunjuk pada entri topik yang lebih rinci di bawahnya. Ini adalah tinjauan referensi bidang ini daripada panduan klinis untuk mengelola pasien individu.

Sub-topics

• Infeksi Bakteri pada Anak
• Jadwal Imunisasi dan Penyakit yang Dapat Dicegah dengan Vaksin
• Sepsis dan Infeksi Sistemik Berat
• Infeksi Virus pada Anak

Core questions

• Bagaimana sistem kekebalan yang belum matang dan berkembang membentuk kerentanan terhadap infeksi selama masa bayi, kanak-kanak, dan remaja?
• Patogen mana yang menyumbang bagian terbesar dari morbiditas dan mortalitas anak, dan bagaimana distribusi tersebut bergeser dengan vaksinasi?
• Bagaimana imunisasi melindungi anak-anak yang divaksinasi dan populasi yang lebih luas?
• Kapan infeksi lokal berkembang menjadi penyakit sistemik parah, dan apa yang membedakan lintasan tersebut pada anak-anak?

Key concepts

• Kerentanan tergantung usia dan pematangan kekebalan
• Penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin
• Kekebalan kelompok (populasi)
• Etiologi bakteri versus virus
• Sepsis dan respons inflamasi sistemik
• Pengelolaan antimikroba
• Beban global infeksi masa kanak-kanak

Mechanisms

Infeksi pada anak-anak dimulai dengan paparan patogen yang kemampuannya untuk berkoloni, menginvasi, dan menyebabkan penyakit dibentuk oleh kekebalan bawaan dan adaptif anak yang berkembang. Antibodi maternal, waktu pematangan kekebalan, dan vaksinasi sebelumnya semuanya memodifikasi apakah paparan menyebabkan penyakit. Imunisasi bekerja dengan menyajikan antigen sehingga sistem kekebalan adaptif mengembangkan memori, memberikan perlindungan individu dan, ketika cakupan tinggi, mengurangi penularan di seluruh populasi (kekebalan kelompok). Ketika penahanan gagal, infeksi dapat menyebar secara lokal atau sistemik; respons inang yang tidak teratur terhadap infeksi mendasari sepsis, titik akhir bersama yang paling parah di seluruh penyebab bakteri dan virus.

Clinical relevance

Infeksi tetap menjadi salah satu penyebab utama penyakit dan kematian pada masa kanak-kanak di seluruh dunia, dan vaksinasi adalah salah satu intervensi pencegahan paling berdampak dalam kedokteran. Area ini menjelaskan bagaimana infeksi masa kanak-kanak dan pencegahannya dipahami dan dipelajari; ini mengkarakterisasi bidang untuk referensi dan pendidikan dan bukan merupakan sumber keputusan diagnostik atau pengobatan untuk anak individu.

Epidemiology

Pneumonia dan penyakit diare bersama-sama menyumbang sebagian besar kematian pada anak di bawah lima tahun secara global, dengan beban yang terkonsentrasi di lingkungan berpenghasilan rendah (Walker, 2013; Troeger, 2018). Sepsis memengaruhi sejumlah besar anak setiap tahun dan berkontribusi secara signifikan terhadap mortalitas global, dengan neonatus dan bayi muda berisiko tinggi (Rudd, 2020). Program imunisasi telah mendorong pengurangan besar dalam penyakit seperti campak, pertusis, dan infeksi bakteri invasif di mana cakupannya tinggi.

History

Bidang modern tumbuh dari konvergensi mikrobiologi, imunologi, dan pediatri pada abad kedua puluh. Pengenalan vaksinasi rutin masa kanak-kanak, perluasan vaksin konjugat terhadap bakteri berkapsul, dan program imunisasi global mengubah epidemiologi infeksi masa kanak-kanak, mengalihkan perhatian ke kesenjangan yang tersisa dalam cakupan, patogen yang muncul, dan penanganan infeksi parah.

Seminal works

• walker-2013
• rudd-2020
• feigin-cherry-textbook

Frequently asked questions

Mengapa penyakit menular diperlakukan sebagai area yang berbeda dalam pediatri?

Anak-anak berbeda dari orang dewasa dalam kematangan kekebalan, pola paparan, dan spektrum patogen yang mereka temui, sehingga penyebab, presentasi, dan pencegahan infeksi pada masa kanak-kanak membentuk domain yang dapat dikenali sendiri.

Bagaimana imunisasi masuk dalam area ini?

Imunisasi adalah strategi pencegahan utama: ini mengurangi beban banyak infeksi masa kanak-kanak dan, pada cakupan tinggi, membatasi penularan di seluruh populasi yang lebih luas, itulah sebabnya pencegahan dan infeksi diperlakukan bersama di sini.