Kerahasiaan Pasien, Privasi, dan Perlindungan Informasi Kesehatan

Kerahasiaan adalah kewajiban profesional untuk menjaga informasi yang diungkapkan selama perawatan agar tidak dibagikan tanpa otorisasi. Dalam farmasi, di mana staf secara rutin menangani riwayat pengobatan dan data kesehatan pribadi, kewajiban ini—bersama dengan privasi dan undang-undang perlindungan data—mengatur bagaimana informasi dikumpulkan, disimpan, digunakan, dan diungkapkan, serta merupakan hal mendasar bagi kepercayaan pasien.

Definition

Kerahasiaan adalah kewajiban seorang profesional untuk tidak mengungkapkan informasi yang diperoleh dalam hubungan profesional tanpa persetujuan pasien atau dasar hukum lainnya; privasi adalah kepentingan individu yang lebih luas dalam mengontrol akses terhadap informasi tentang diri mereka, di mana kerahasiaan adalah ekspresi profesionalnya.

Scope

Entri ini mencakup dasar etika kerahasiaan, hubungannya dengan privasi dan rezim hukum perlindungan data, batasan dan pengecualian yang diakui terhadap kewajiban tersebut, serta tantangan khusus yang dihadapinya dalam pengaturan rutin yang melibatkan banyak penangan seperti farmasi. Ini adalah referensi deskriptif dan tidak menyatakan undang-undang perlindungan data yurisdiksi tertentu atau memberikan saran tentang keputusan pengungkapan individu.

Core questions

• Apa dasar etika dan hukum dari kewajiban kerahasiaan?
• Kapan informasi rahasia dapat diungkapkan secara sah atau etis?
• Bagaimana kewajiban ini dipertahankan dalam pengaturan di mana banyak orang menangani informasi yang sama?

Key concepts

• Kerahasiaan
• Privasi
• Perlindungan informasi kesehatan
• Batasan dan pengecualian terhadap kerahasiaan
• Pengungkapan dengan dan tanpa persetujuan
• Kerahasiaan untuk anak di bawah umur

Mechanisms

Kewajiban kerahasiaan didasarkan pada penghormatan terhadap otonomi dan kepercayaan yang diperlukan agar pasien dapat mengungkapkan informasi secara jujur; hal ini dioperasionalkan melalui kode etik profesional, aturan persetujuan, dan undang-undang perlindungan data yang mengatur pengumpulan, penyimpanan, penggunaan, dan pengungkapan. Kewajiban ini tidak mutlak: pengecualian yang diakui meliputi pengungkapan dengan persetujuan pasien, berbagi di antara tim perawatan berdasarkan kebutuhan untuk mengetahui (need-to-know basis), dan pengungkapan yang mengesampingkan yang diperlukan untuk mencegah bahaya serius atau diamanatkan oleh hukum. Para komentator seperti Siegler telah mencatat bahwa aliran informasi rutin di antara banyak staf menimbulkan ketegangan pada gagasan harfiah tentang kerahasiaan, sementara kerangka kerja seperti model praktik etis Fisher bertujuan untuk membuat kewajiban dan batasannya eksplisit sebelumnya.

Clinical relevance

Kerahasiaan mendasari hubungan terapeutik dan kesediaan pasien untuk berbagi informasi yang akurat, yang pada gilirannya mendukung penggunaan obat yang aman; pelanggaran dapat menyebabkan kerugian dan mengikis kepercayaan. Entri ini menjelaskan kewajiban, alasannya, dan batasannya yang diakui; ini bukan nasihat hukum dan tidak menentukan apakah pengungkapan tertentu diizinkan, yang bergantung pada hukum dan keadaan setempat.

Evidence & guidelines

Kerahasiaan diatur terutama oleh kode etik profesional dan undang-undang perlindungan data, yang berbeda di setiap yurisdiksi dan merupakan sumber yang berwenang. Literatur ilmiah sebagian besar bersifat konseptual dan normatif: Beauchamp dan Childress menempatkan kerahasiaan dalam etika biomedis, Fisher menawarkan model terstruktur untuk mengklarifikasi kewajiban, dan esai Siegler yang terkenal menyoroti ketegangan praktis pada kerahasiaan dalam perawatan modern yang intensif informasi. Karya seperti diskusi Aluas tentang kerahasiaan anak di bawah umur menggambarkan bagaimana kewajiban dan pengecualiannya berlaku dalam skenario tertentu.

History

Kerahasiaan medis berakar pada tradisi Hippokrates dan ditegaskan kembali dalam kode etik profesional modern. Pada akhir abad kedua puluh, pertumbuhan rekam medis elektronik, pembayar pihak ketiga, dan perawatan berbasis tim mendorong penilaian ulang kritis—yang dicontohkan oleh esai Siegler tahun 1982—dan pengembangan undang-undang perlindungan data dan rezim informasi kesehatan yang kini membingkai kewajiban tersebut.

Debates

Dapatkah kerahasiaan dipertahankan dalam perawatan modern yang melibatkan banyak penangan?

Ketika banyak staf dan sistem secara sah mengakses catatan yang sama, kewajiban kerahasiaan yang harfiah sulit untuk dihormati; para komentator memperdebatkan apakah konsep tersebut harus dibingkai ulang di sekitar akses berdasarkan kebutuhan untuk mengetahui (need-to-know access) dan transparansi daripada kerahasiaan.

Key figures

• Mark Siegler
• Tom L. Beauchamp
• James F. Childress

Seminal works

• siegler-1982
• beauchamp-childress-2019

Frequently asked questions

Apakah kewajiban kerahasiaan itu mutlak?

Tidak. Hal ini dapat dikesampingkan dengan persetujuan pasien, untuk berbagi yang sah dalam tim perawatan, atau di mana pengungkapan diwajibkan oleh hukum atau untuk mencegah bahaya serius; pengecualian yang tepat bergantung pada yurisdiksi.

Bagaimana kerahasiaan berbeda dari privasi?

Privasi adalah kepentingan yang lebih luas yang dimiliki individu dalam mengontrol akses terhadap informasi tentang diri mereka; kerahasiaan adalah kewajiban profesional khusus untuk tidak mengungkapkan informasi yang dibagikan selama perawatan.