Vaksin Hidup Dilemahkan

Vaksin hidup dilemahkan mengandung bentuk patogen yang dilemahkan (attenuated) yang masih dapat bereplikasi dalam inang yang divaksinasi tetapi telah kehilangan kapasitas untuk menyebabkan penyakit signifikan. Karena organisme yang dilemahkan berkembang biak dan menyajikan antigen seperti halnya infeksi alami, platform ini umumnya memicu imunitas yang kuat, luas, dan tahan lama, seringkali setelah satu atau dua dosis.

Definition

Vaksin hidup dilemahkan adalah sediaan imunisasi yang dibuat dari galur patogen yang viabel tetapi dilemahkan yang bereplikasi dalam inang cukup untuk menginduksi imunitas protektif tanpa menghasilkan penyakit alami.

Scope

Entri ini mencakup prinsip atenuasi, bagaimana vaksin hidup menghasilkan imunitas, kekuatan karakteristiknya, dan kehati-hatian yang terkait dengan penggunaan organisme yang bereplikasi. Entri ini memperlakukan vaksin hidup dilemahkan sebagai konsep platform dalam jenis vaksin dan bukan merupakan sumber jadwal imunisasi atau saran kelayakan individu.

Core questions

• Bagaimana patogen dilemahkan sehingga menginduksi imunitas tanpa menyebabkan penyakit?
• Mengapa vaksin hidup dilemahkan seringkali menghasilkan imunitas yang lebih kuat dan lebih tahan lama dibandingkan platform non-replikasi?
• Peringatan apa yang muncul dari pemberian organisme yang bereplikasi, misalnya pada inang yang mengalami imunosupresi?
• Kendala penyimpanan dan stabilitas apa yang timbul dari penggunaan organisme hidup?

Key concepts

• Atenuasi
• Imunogen yang bereplikasi
• Imunitas humoral dan seluler yang luas
• Memori imun yang tahan lama
• Reversi ke virulensi (risiko teoretis untuk beberapa agen)
• Ketergantungan rantai dingin
• Perhatian pada inang yang mengalami imunosupresi

Mechanisms

Organisme yang dilemahkan diperoleh dengan mengadaptasi patogen sehingga bereplikasi dengan buruk di jaringan manusia, secara klasik melalui pasase serial dalam sel non-manusia atau, baru-baru ini, dengan modifikasi genetik yang terdefinisi. Setelah pemberian, ia mengalami replikasi terbatas, menyajikan repertoar antigen lengkap ke sistem kekebalan dalam konteks aslinya. Ini merangsang respons antibodi dan sel T serta melibatkan penginderaan kekebalan bawaan dengan cara yang meniru infeksi alami, itulah sebabnya satu rangkaian seringkali memberikan perlindungan jangka panjang tanpa ajuvan atau penguat berulang yang mungkin dibutuhkan oleh platform non-replikasi.

Clinical relevance

Platform hidup dilemahkan mendasari beberapa vaksin yang telah lama ada dan dihargai karena kekuatan dan ketahanan imunitas yang dihasilkannya. Karena organisme bereplikasi, kehati-hatian khusus berlaku pada orang dengan sistem kekebalan yang lemah dan kelompok spesifik lainnya; pertimbangan ini dirinci dalam jadwal saat ini dan panduan resmi dan berada di luar cakupan entri referensi ini, yang menjelaskan platform daripada mengarahkan penggunaan individu.

Evidence & guidelines

Keunggulan imunogenisitas dan ketahanan vaksin yang bereplikasi, bersama dengan korelasi perlindungannya, dirangkum dalam tinjauan dan teks referensi vaksinologi. Indikasi, kontraindikasi, dan tindakan pencegahan untuk vaksin hidup spesifik ditetapkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia dan badan penasihat imunisasi nasional.

History

Atenuasi memiliki akar yang dalam dalam sejarah vaksinologi, dari pelemahan patogen empiris awal hingga metode pasase kultur sel sistematis abad kedua puluh yang menghasilkan vaksin hidup yang berpengaruh terhadap penyakit virus. Pendekatan ini menetapkan bahwa organisme yang bereplikasi tetapi dilemahkan dapat dengan aman mereproduksi sebagian besar manfaat perlindungan dari infeksi alami.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Albert Sabin
• Max Theiler

Seminal works

• plotkin-2010
• rappuoli-2014
• pollard-bijker-2021

Frequently asked questions

Mengapa vaksin hidup dilemahkan seringkali membutuhkan dosis yang lebih sedikit dibandingkan jenis lainnya?

Karena organisme yang dilemahkan bereplikasi dan menyajikan antigen dengan cara yang sangat mirip dengan infeksi alami, ia cenderung menginduksi imunitas yang kuat, luas, dan tahan lama, sehingga perlindungan dapat dicapai dengan satu atau beberapa dosis.

Mengapa kehati-hatian khusus diterapkan pada vaksin hidup dilemahkan pada beberapa orang?

Karena vaksin mengandung organisme yang bereplikasi, pertimbangan tambahan berlaku untuk orang yang sistem kekebalannya lemah atau untuk kelompok lain yang terdefinisi; kelayakan ditentukan oleh jadwal saat ini dan panduan resmi, bukan oleh entri referensi ini.