Gangguan Laring dan Suara

Gangguan laring dan suara adalah kondisi laring yang mengganggu tiga perannya yang saling terkait — melindungi jalan napas, menghasilkan suara melalui getaran pita suara, dan bertindak sebagai katup selama menelan. Sebagai area dalam otolaringologi, ini mencakup gangguan fonasi yang jinak dan fungsional, penyebab neurologis dan struktural imobilitas pita suara, serta masalah menelan yang muncul ketika perlindungan laring gagal.

Definition

Gangguan laring dan suara meliputi penyakit dan disfungsi laring dan pita suara yang mengganggu produksi suara (disfonia), perlindungan jalan napas, atau kontribusi laring terhadap menelan, mencakup penyebab fungsional, struktural, neurologis, dan infeksi.

Scope

Area ini mengarahkan pembaca mengenai entitas klinis utama laring: disfonia dan gangguan suara fungsional, lesi pita suara fonotraumatik jinak, paralisis laring (pita suara), gangguan menelan yang melibatkan laring dan faring, dan papilomatosis respiratorik rekuren. Ini membingkai bagaimana suara, jalan napas, dan menelan dinilai secara bersamaan, dan menunjuk ke entri topik khusus untuk detail. Ini bersifat referensi-edukasi dan tidak memberikan manajemen klinis yang individual.

Sub-topics

• Disfagia dan Gangguan Menelan
• Papilomatosis Laring
• Paralisis Laring
• Nodul, Polip, dan Kista Pita Suara
• Gangguan Suara dan Disfonia

Core questions

• Bagaimana peran laring dalam perlindungan jalan napas, fonasi, dan menelan berinteraksi ketika salah satunya terganggu?
• Apa yang membedakan penyebab fungsional dari penyebab struktural dan neurologis dari keluhan suara?
• Kapan suara serak memerlukan visualisasi laring daripada observasi empiris?
• Bagaimana fungsi suara, jalan napas, dan menelan dinilai sebagai sistem terintegrasi?

Key concepts

• Disfonia (suara serak)
• Fonasi dan getaran pita suara
• Perlindungan jalan napas dan katup laring
• Laringoskopi dan videostroboskopi
• Fonotrauma
• Imobilitas pita suara
• Aspirasi

Mechanisms

Pita suara bergetar saat udara yang dihembuskan melewatinya, mengubah aliran udara menjadi suara yang kemudian dibentuk oleh saluran vokal. Gangguan muncul ketika sistem ini terganggu dengan cara-cara tertentu: lesi mukosa dan peradangan mengubah massa dan kelenturan lipatan yang bergetar dan menghasilkan suara yang serak atau berangin; cedera saraf pada nervus vagus atau laringeus rekuren mengimobilisasi lipatan dan mengganggu penutupan glotis untuk suara dan penutupan pelindung selama menelan; dan gangguan fungsional mengganggu fonasi tanpa lesi struktural. Karena tindakan penutupan yang sama melindungi jalan napas, disfungsi laring yang parah juga dapat menyebabkan aspirasi selama menelan, menghubungkan masalah suara dan menelan secara klinis.

Clinical relevance

Keluhan suara, jalan napas, dan menelan adalah alasan umum rujukan ke otolaringologi dan patologi wicara-bahasa, dan pemahaman anatomi bersama mereka menjelaskan mengapa satu masalah laring dapat muncul sebagai suara serak, ketidaknyamanan tenggorokan, atau kesulitan menelan. Area ini menjelaskan bagaimana gangguan tersebut dikonseptualisasikan dan dievaluasi sebagai pengetahuan referensi; ini bukan pengganti diagnosis atau pengobatan individual.

Epidemiology

Gangguan suara umum terjadi pada populasi umum, dengan perkiraan prevalensi titik dan seumur hidup dalam kisaran sekitar 1 dari 15 hingga 1 dari 3 tergantung pada populasi dan definisi, dan beban yang lebih tinggi di antara pengguna suara berat seperti guru (roy-2005). Gangguan menelan juga tersebar luas, terutama di kalangan orang dewasa yang lebih tua dan orang dengan penyakit neurologis, dan merupakan kontributor penting dan kurang dikenali terhadap morbiditas (clave-2015).

History

Laringologi muncul sebagai disiplin klinis pada abad kesembilan belas setelah demonstrasi laringoskopi tidak langsung oleh Manuel García membuat laring yang hidup terlihat. Abad kedua puluh menambahkan endoskopi kaku dan fleksibel serta videostroboskopi, yang memungkinkan mukosa yang bergetar dipelajari bingkai demi bingkai, dan integrasi patologi wicara-bahasa membentuk perawatan suara dan menelan multidisiplin yang terus mendefinisikan area tersebut hingga saat ini (flint-cummings-2020).

Seminal works

• stachler-2018
• roy-2005
• clave-2015

Frequently asked questions

Mengapa gangguan suara dan menelan ditangani bersama dalam laringologi?

Laring melakukan kedua fungsi tersebut dengan penutupan pita suara yang sama: tindakan yang menyegel glotis untuk suara juga melindungi jalan napas selama menelan, sehingga cedera atau kelemahan dapat memengaruhi keduanya, dan keduanya dievaluasi sebagai sistem terintegrasi.

Apakah suara serak selalu berarti penyakit laring yang serius?

Tidak. Sebagian besar suara serak bersifat sementara dan terkait dengan peradangan atau penggunaan suara, tetapi suara serak yang persisten adalah alasan untuk memeriksa laring karena dapat mencerminkan penyebab struktural, neurologis, atau jarang maligna. Entri ini bersifat edukasi dan bukan dasar untuk diagnosis diri.