Pencegahan Cedera, Kekerasan, dan Keselamatan

Cedera, kekerasan, dan keselamatan merupakan salah satu masalah kesehatan dominan pada masa remaja: pada dekade kedua kehidupan, cedera yang tidak disengaja dan kekerasan interpersonal menyumbang sebagian besar kematian dan disabilitas, berbeda dengan penyebab infeksi yang mendominasi masa kanak-kanak awal. Area ini mengarahkan pengguna referensi pada bagaimana cedera dan kekerasan dibingkai sebagai masalah kesehatan masyarakat yang dapat dicegah pada kaum muda, meliputi lalu lintas jalan dan cedera tidak disengaja lainnya, kekerasan interpersonal dan kekerasan dalam rumah tangga, penganiayaan dan penelantaran anak, penilaian perilaku berisiko, dan pendekatan perawatan yang berpusat pada trauma.

Definition

Pencegahan cedera, kekerasan, dan keselamatan dalam kesehatan remaja adalah bidang yang berkaitan dengan pola, determinan, dan pencegahan cedera yang disengaja dan tidak disengaja pada tingkat populasi di kalangan kaum muda, bersama dengan pengenalan penganiayaan dan pembingkaian perawatan yang berpusat pada trauma.

Scope

Area ini mengumpulkan lima topik referensi yang berada di antara epidemiologi, pediatri, dan kedokteran remaja. Ini mencakup pencegahan cedera yang tidak disengaja (dengan cedera kendaraan bermotor sebagai kontributor utama), kekerasan interpersonal dan kekerasan dalam rumah tangga, pengenalan penganiayaan dan penelantaran anak, skrining perilaku berisiko remaja dan ketahanan, serta prinsip-prinsip perawatan yang berpusat pada trauma. Ini memperlakukan topik-topik ini sebagai topik referensi pendidikan yang menjelaskan bagaimana cedera dan kekerasan dipelajari dan dicegah pada tingkat populasi, bukan sebagai protokol klinis atau saran individual.

Sub-topics

• Pengenalan Kekerasan, Penelantaran, dan Eksploitasi Anak
• Kekerasan Interpersonal dan Kekerasan dalam Hubungan Intim
• Penyaringan Perilaku Berisiko dan Penilaian Ketahanan
• Prinsip-prinsip Perawatan Berbasis Trauma
• Pencegahan Cedera Tidak Disengaja dan Keselamatan Kendaraan Bermotor

Core questions

• Mengapa cedera dan kekerasan menjadi penyebab utama kematian dan disabilitas selama masa remaja?
• Bagaimana cedera yang tidak disengaja (terutama cedera lalu lintas jalan) dibedakan dari kekerasan interpersonal yang disengaja dalam kerangka pencegahan?
• Strategi tingkat populasi apa yang mengurangi cedera remaja, dan apa bukti di baliknya?
• Bagaimana klinisi dan sistem mengenali penganiayaan, penelantaran, dan risiko, serta merespons dengan cara yang berpusat pada trauma?

Key concepts

• Cedera disengaja versus tidak disengaja
• Cedera sebagai peristiwa yang dapat dicegah, bukan acak
• Kekerasan interpersonal dan kekerasan dalam rumah tangga
• Penganiayaan dan penelantaran anak (maltreatment)
• Perilaku berisiko remaja dan ketahanan
• Perawatan yang berpusat pada trauma
• Pencegahan tingkat populasi dan pendekatan sistem yang aman

Mechanisms

Masa remaja membawa pergeseran penyebab utama kematian dan disabilitas dari infeksi ke cedera dan kekerasan, mencerminkan otonomi yang meluas, mobilitas, pengaruh teman sebaya, dan pematangan sistem otak pengaturan diri yang berkelanjutan di samping peningkatan paparan terhadap lingkungan berisiko seperti jalan, kendaraan, dan konflik (sawyer2012, patton2009). Pencegahan membingkai ulang cedera dan kekerasan sebagai sesuatu yang berpola, dapat diprediksi, dan dapat dimodifikasi daripada sebagai kecelakaan dalam pengertian sehari-hari, memungkinkan intervensi lingkungan, perilaku, dan sosial untuk mengurangi insiden (krug2002). Penganiayaan dan paparan kekerasan pada periode ini memiliki konsekuensi yang meluas sepanjang perjalanan hidup (gilbert2009).

Clinical relevance

Bagi pelajar ilmu kesehatan, area ini menjelaskan mengapa pencegahan cedera dan kekerasan sangat penting dalam perawatan remaja dan dewasa muda serta mengapa layanan semakin mengadopsi pembingkaian yang berpusat pada trauma. Ini menjelaskan bagaimana risiko dikenali dan bagaimana bukti tentang pencegahan dihasilkan; ini adalah materi referensi dan pendidikan dan bukan pengganti penilaian klinis, protokol perlindungan lokal, atau perawatan individual.

Epidemiology

Secara global, cedera — yang dipimpin oleh cedera lalu lintas jalan — dan kekerasan interpersonal termasuk di antara penyebab utama kematian pada remaja dan dewasa muda, sebuah pola yang didokumentasikan dalam analisis sistematis data kesehatan populasi (patton2009). Kekerasan dalam rumah tangga dan kekerasan interpersonal membawa beban kesehatan yang besar dan seringkali kurang dikenali (krug2002), dan penganiayaan anak umum terjadi di negara-negara berpenghasilan tinggi dengan sekuel jangka panjang yang substansial (gilbert2009).

History

Cedera telah lama dianggap sebagai kemalangan acak, tetapi pekerjaan pertengahan hingga akhir abad kedua puluh membingkainya kembali sebagai masalah kesehatan masyarakat yang dapat dicegah dan dapat diatasi dengan metode epidemiologi yang sama yang digunakan untuk penyakit. Laporan Dunia tentang kekerasan dan kesehatan tahun 2002 menempatkan kekerasan interpersonal secara tegas dalam kesehatan masyarakat, dan analisis global selanjutnya tentang mortalitas remaja menetapkan cedera dan kekerasan sebagai ancaman kesehatan yang menentukan pada dekade kedua kehidupan (krug2002, patton2009, sawyer2012).

Key figures

• George Patton
• Susan Sawyer
• Etienne Krug
• Ruth Gilbert

Seminal works

• patton2009
• krug2002
• sawyer2012
• gilbert2009

Frequently asked questions

Mengapa pencegahan cedera dan kekerasan sangat ditekankan dalam kesehatan remaja?

Karena pada dekade kedua kehidupan, cedera dan kekerasan mengambil alih penyakit menular sebagai penyebab utama kematian dan disabilitas, dan sebagian besar beban tersebut dapat dicegah melalui strategi tingkat populasi dan lingkungan.

Apa perbedaan antara cedera tidak disengaja dan cedera disengaja?

Cedera tidak disengaja (misalnya, kecelakaan lalu lintas jalan) terjadi tanpa niat untuk menyakiti, sedangkan cedera disengaja mencakup kekerasan interpersonal dan bahaya yang diarahkan pada diri sendiri; perbedaan ini membentuk strategi pencegahan yang sesuai.