Pengujian Imunodefisiensi dan Status Imun

Pengujian imunodefisiensi dan status imun adalah evaluasi laboratorium terhadap kompetensi imun, yang digunakan untuk menyelidiki dugaan defisiensi imun primer (bawaan) atau sekunder dan untuk mengkarakterisasi status imun. Ini menggabungkan pengukuran kuantitatif antibodi dan sel imun dengan uji fungsional respons antibodi, fungsi seluler, dan komplemen.

Definition

Pengujian imunodefisiensi dan status imun meliputi uji laboratorium yang mengukur secara kuantitatif dan menilai secara fungsional komponen sistem imun untuk mengevaluasi dugaan defisiensi imun dan mengkarakterisasi kompetensi imun.

Scope

Topik ini mencakup pengukuran imunoglobulin dan antibodi spesifik, enumerasi limfosit dan analisis subset dengan sitometri alir, penilaian respons vaksin, dan uji fungsional aktivitas fagosit dan komplemen. Ini disajikan sebagai topik metodologis dan referensi, bukan sebagai protokol diagnostik atau pengobatan.

Core questions

• Lengan sistem imun mana (antibodi, seluler, fagositik, komplemen) yang diuji oleh tes tertentu?
• Bagaimana tes skrining berhubungan dengan uji fungsional dan genetik konfirmasi dalam mengevaluasi kesalahan bawaan imunitas?
• Bagaimana interval referensi spesifik usia digunakan saat menginterpretasikan pengukuran sel imun dan imunoglobulin?

Key concepts

• Imunodefisiensi primer (bawaan) versus sekunder
• Pengukuran imunoglobulin dan antibodi spesifik
• Subset limfosit dan sitometri alir
• Pengujian respons vaksin (antibodi fungsional)
• Uji fungsi fagosit
• Interval referensi spesifik usia

Mechanisms

Evaluasi umumnya melapisi tes skrining dan fungsional. Kelas imunoglobulin dan antibodi spesifik (misalnya, terhadap antigen vaksin) menilai fungsi humoral; sitometri alir menghitung dan memfenotipe subset limfosit untuk mengevaluasi imunitas seluler; uji fungsional seperti tes ledakan pernapasan menilai fungsi fagosit; dan uji komplemen mencakup jalur tersebut. Hasil skrining yang abnormal diikuti dengan pengujian fungsional atau genetik konfirmasi, dan temuan diinterpretasikan berdasarkan interval referensi spesifik usia karena nilai imun normal berubah secara signifikan seiring bertambahnya usia.

Clinical relevance

Pengujian ini mendukung pengenalan dan klasifikasi defisiensi imun, yang diorganisasikan oleh International Union of Immunological Societies ke dalam kategori kesalahan bawaan imunitas, dan menginformasikan komponen laboratorium dari parameter praktik imunodefisiensi primer. Entri ini menjelaskan cara kerja uji dan cara hasil diinterpretasikan pada tingkat populasi; ini bukan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individu.

Epidemiology

Kesalahan bawaan imunitas individu jarang terjadi, tetapi secara kolektif membentuk katalog yang besar dan terus berkembang, dengan defisiensi antibodi termasuk di antara kategori yang lebih sering ditemui. Defisiensi imun sekunder, yang timbul dari penyakit atau pengobatan lain, lebih umum dan juga mendorong pengujian status imun.

Evidence & guidelines

Bidang ini dipandu oleh klasifikasi IUIS tentang kesalahan bawaan imunitas dan oleh parameter praktik untuk diagnosis imunodefisiensi primer, yang menetapkan pendekatan laboratorium berjenjang mulai dari skrining imunoglobulin dan pengukuran sel hingga konfirmasi fungsional dan genetik.

History

Evaluasi imunodefisiensi laboratorium berkembang seiring dengan deskripsi imunodefisiensi primer pertama pada pertengahan abad ke-20. Uji imunoglobulin kuantitatif, fenotipe limfosit sitometri alir, dan, yang lebih baru, pengujian genetik secara berturut-turut memperluas perangkat diagnostik, sementara komite ahli internasional membangun dan secara berkala memperbarui klasifikasi yang menyatukan.

Seminal works

• tangye-2022
• bonilla-2015

Frequently asked questions

Tes apa saja yang digunakan untuk mengevaluasi dugaan defisiensi imun?

Evaluasi umumnya menggabungkan pengukuran imunoglobulin dan antibodi spesifik, analisis subset limfosit dengan sitometri alir, dan tes fungsional aktivitas fagosit dan komplemen, seringkali diikuti dengan pengujian genetik.

Mengapa interval referensi spesifik usia penting dalam pengujian imun?

Kadar imunoglobulin normal dan jumlah sel imun berubah secara substansial seiring bertambahnya usia, sehingga hasil harus dibandingkan dengan rentang referensi yang sesuai usia untuk diinterpretasikan dengan benar.