Kedokteran Bencana dan Manajemen Korban Massal
Kedokteran bencana dan manajemen korban massal adalah bidang yang berkaitan dengan penyediaan layanan kesehatan ketika suatu peristiwa menghasilkan lebih banyak korban atau lebih banyak gangguan daripada yang dapat ditangani oleh sumber daya rutin. Masalah utamanya adalah ketidaksesuaian antara kebutuhan dan sumber daya: ketika permintaan melebihi pasokan, tujuan bergeser dari melakukan segala yang mungkin untuk setiap individu menjadi melakukan kebaikan terbesar bagi jumlah terbesar, dan aturan klinis serta organisasi biasa digantikan oleh doktrin bencana yang terstruktur.
Definition
Kedokteran bencana adalah bidang kedokteran yang mempelajari dan mengorganisir respons medis dan kesehatan masyarakat terhadap peristiwa di mana beban korban atau gangguan lingkungan melampaui sumber daya yang tersedia secara lokal, membutuhkan triase berorientasi populasi, komando terkoordinasi, dan perluasan kapasitas.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada prinsip dan fase kedokteran bencana, sistem triase yang digunakan untuk menyortir sejumlah besar korban, struktur komando yang mengoordinasikan respons, konsep kapasitas lonjakan, dan dekontaminasi korban yang terpapar agen berbahaya. Ini membingkai hal-hal tersebut sebagai badan pengetahuan referensi dalam perawatan darurat dan kritis, bukan sebagai instruksi operasional atau klinis untuk mengelola insiden nyata.
Sub-topics
Core questions
- Apa yang membedakan insiden korban massal dari perawatan darurat rutin, dan bagaimana hal itu mengubah prioritas klinis?
- Bagaimana sejumlah besar korban disortir dengan cepat sehingga sumber daya terbatas mencapai mereka yang paling mungkin mendapat manfaat?
- Bagaimana respons medis diorganisir dan diperintahkan di berbagai lembaga dan rumah sakit penerima?
- Bagaimana sistem kesehatan dapat memperluas kapasitasnya untuk sementara waktu guna menyerap lonjakan pasien?
- Bagaimana korban yang terkontaminasi agen kimia, biologi, atau radiologi didekontaminasi dengan aman sebelum mereka masuk ke sistem kesehatan?
Key concepts
- Insiden korban massal (ketidaksesuaian sumber daya-kebutuhan)
- Kebaikan terbesar untuk jumlah terbesar
- Siklus bencana: mitigasi, kesiapsiagaan, respons, pemulihan
- Triase korban massal
- Sistem Komando Insiden
- Kapasitas lonjakan
- Standar perawatan krisis
- Dekontaminasi korban
Clinical relevance
Pengetahuan yang terkumpul di sini mendasari bagaimana sistem kesehatan mempersiapkan dan menanggapi peristiwa mulai dari kecelakaan transportasi dan runtuhnya bangunan hingga gempa bumi, pandemi, dan pelepasan bahan kimia. Ini menjelaskan doktrin dan konsep organisasi respons bencana serta bukti di baliknya; ini adalah materi referensi pendidikan dan bukan pengganti rencana, pelatihan, atau panduan operasional khusus yurisdiksi.
Epidemiology
Peristiwa korban massal dan bencana secara individual jarang terjadi di satu lokasi tetapi secara kolektif merupakan beban global yang berulang, meliputi bahaya alam, kecelakaan transportasi dan industri, konflik, dan pelepasan agen berbahaya yang disengaja. Waktu dan konsentrasi korban yang tidak terduga justru yang membuat kerangka kerja triase, komando, dan lonjakan yang telah direncanakan menjadi perlu.
Evidence & guidelines
Sebagian besar bidang ini bertumpu pada pedoman konsensus, doktrin ahli, dan simulasi atau studi pasca-tindakan daripada uji coba acak, karena bencana nyata tidak dapat diacak. Pedoman triase nasional seperti kerangka kerja SALT dikembangkan melalui evaluasi terstruktur dari sistem yang ada, dan konsep kapasitas lonjakan seperti kontinum konvensional-kontingensi-krisis dikodifikasikan dalam pernyataan konsensus.
History
Kedokteran bencana modern tumbuh dari tradisi triase militer dan perencanaan pertahanan sipil serta manajemen darurat abad kedua puluh, berkembang menjadi disiplin ilmu yang berbeda seiring dengan berkembangnya sistem pra-rumah sakit, struktur komando insiden, serta jurnal dan perkumpulan khusus pada akhir abad kedua puluh dan awal abad kedua puluh satu.
Key figures
- Kristi L. Koenig
- Carl H. Schultz
- E. Brooke Lerner
- John L. Hick
Related topics
Seminal works
- lerner-2008
- hick-2009
- koenig-schultz-2016
Frequently asked questions
- Apa yang membuat suatu peristiwa menjadi 'insiden korban massal'?
- Ini didefinisikan oleh ketidaksesuaian daripada jumlah tetap: suatu insiden menjadi insiden korban massal ketika jumlah atau tingkat keparahan korban melebihi apa yang dapat ditangani oleh personel, peralatan, dan fasilitas yang tersedia secara lokal melalui cara rutin.
- Bagaimana kedokteran bencana berbeda dari kedokteran darurat biasa?
- Perawatan darurat biasa mengoptimalkan hasil setiap pasien individu, sedangkan kedokteran bencana, menghadapi kekurangan sumber daya, bergeser ke orientasi populasi yang bertujuan untuk mencapai manfaat terbesar di antara semua korban.