Kesehatan Digital dan Inovasi Teknologi Kesehatan

Kesehatan digital dan inovasi teknologi kesehatan mencakup pengenalan perangkat digital baru – telemedisin, perangkat seluler dan yang dapat dikenakan (wearable), pemantauan jarak jauh, dan layanan terhubung – ke dalam layanan kesehatan, serta proses pengembangan, evaluasi, adopsi, dan peningkatan skala inovasi tersebut. Telemedisin, penyediaan layanan kesehatan jarak jauh menggunakan telekomunikasi, merupakan contoh yang mendefinisikan dan berkembang pesat.

Definition

Kesehatan digital adalah penggunaan teknologi informasi dan komunikasi – termasuk telemedisin, perangkat seluler dan yang dapat dikenakan, serta pemantauan jarak jauh – untuk mendukung kesehatan dan layanan kesehatan; inovasi teknologi kesehatan adalah proses pengembangan, evaluasi, adopsi, dan peningkatan skala perangkat tersebut dalam sistem kesehatan.

Scope

Topik ini mencakup kategori utama teknologi kesehatan digital, tantangan khas dalam mengevaluasi dan meningkatkan skalanya, serta faktor-faktor yang menentukan apakah inovasi diadopsi atau ditinggalkan. Ini dibingkai sebagai referensi mengenai konsep dan bukti seputar kesehatan digital, bukan sebagai rekomendasi untuk menggunakan perangkat, aplikasi, atau layanan tertentu, dan tidak berisi saran klinis.

Core questions

• Apa saja kategori utama teknologi kesehatan digital?
• Bagaimana telemedisin diberikan dan kapan telemedisin bermanfaat?
• Mengapa mengevaluasi dan meningkatkan skala inovasi kesehatan digital itu sulit?
• Apa yang menentukan apakah inovasi kesehatan digital diadopsi atau ditinggalkan?

Key concepts

• Telemedisin dan telehealth
• Kesehatan seluler (mHealth)
• Perangkat yang dapat dikenakan dan pemantauan jarak jauh
• Perawatan terhubung dan jarak jauh
• Evaluasi teknologi
• Peningkatan skala dan keberlanjutan
• Kesenjangan dari percontohan ke skala

Key theories

Kerangka NASSS

Sebuah kerangka kerja untuk memahami mengapa teknologi kesehatan dan perawatan digital diadopsi atau tidak diadopsi dan dipertahankan, memeriksa kompleksitas di seluruh kondisi, teknologi, proposisi nilai, pengadopsi, organisasi, dan sistem yang lebih luas; banyak digunakan untuk menjelaskan tingkat kegagalan yang tinggi dari proyek percontohan kesehatan digital dalam skala besar.

Mechanisms

Inovasi kesehatan digital memberikan atau mendukung layanan melalui telekomunikasi dan perangkat terhubung, mulai dari konsultasi video sinkron hingga pengambilan data pasif oleh perangkat yang dapat dikenakan dan monitor jarak jauh. Inovasi biasanya bergerak dari pengembangan dan evaluasi percontohan menuju adopsi yang lebih luas, tetapi banyak perangkat terhenti pada tahap percontohan karena menunjukkan nilai, menyesuaikan alur kerja, dan mempertahankan penggunaan dalam skala besar lebih sulit daripada membangun teknologi. Kerangka kerja di bidang ini memperlakukan peningkatan skala sebagai multi-domain, dan bukti menunjukkan bahwa perangkat seperti yang dapat dikenakan lebih efektif sebagai fasilitator dalam program pendukung daripada sebagai pendorong perubahan perilaku yang berdiri sendiri.

Clinical relevance

Perangkat kesehatan digital mengubah tempat dan cara layanan dapat diberikan, dengan implikasi terhadap akses dan kesinambungan. Entri ini menjelaskan kategori, bukti, dan tantangan adopsi sebagai materi referensi; ini tidak menyarankan penggunaan klinis alat spesifik apa pun, dan kesesuaian teknologi tertentu untuk pasien tertentu adalah masalah bagi klinisi yang berkualifikasi.

Epidemiology

Penggunaan telemedisin meningkat tajam selama pandemi COVID-19, ketika persyaratan pembatasan jarak mendorong banyak pertemuan rutin ke saluran jarak jauh, menggambarkan bagaimana guncangan eksternal dan kebijakan dapat dengan cepat mengubah adopsi teknologi yang jika tidak, akan menyebar secara perlahan.

Evidence & guidelines

Bukti bersifat beragam dan terus berkembang, bersumber dari tinjauan naratif, kerangka evaluasi, dan studi program daripada basis pedoman yang sudah mapan. Laporan telemedisin era pandemi, analisis perangkat yang dapat dikenakan, dan kerangka kerja peningkatan skala secara bersama-sama menggambarkan janji kesehatan digital dan kesulitan berulang dalam menunjukkan nilai serta mempertahankannya.

History

Telemedisin dan perangkat kesehatan digital lainnya berkembang selama beberapa dekade tetapi lama tetap marjinal dalam layanan kesehatan utama, dengan banyak proyek percontohan gagal untuk ditingkatkan skalanya. Pandemi COVID-19 menghasilkan perluasan telemedisin yang tiba-tiba dan besar, serta minat yang lebih luas pada perangkat yang dapat dikenakan, pemantauan jarak jauh, dan personalisasi berbasis data – termasuk inisiatif pengobatan presisi – telah menjaga inovasi teknologi kesehatan tetap menonjol sambil menggarisbawahi pertanyaan-pertanyaan yang terus-menerus tentang bukti dan keberlanjutan.

Debates

Mengapa begitu banyak proyek percontohan kesehatan digital gagal untuk ditingkatkan skalanya?

Banyak perangkat menjanjikan berhasil dalam proyek percontohan tetapi ditinggalkan ketika disebarkan ke seluruh organisasi, karena menunjukkan nilai, berintegrasi dengan alur kerja, dan mempertahankan penggunaan lebih sulit daripada pembangunan awal; kerangka kerja multi-domain mencoba menjelaskan dan mengantisipasi hal ini.

Key figures

• Trisha Greenhalgh
• Judd Hollander
• Mitesh Patel
• Eric Topol

Seminal works

• greenhalgh-2017
• hollander-2020

Frequently asked questions

Apa itu telemedisin?

Telemedisin adalah penyediaan layanan kesehatan – seperti konsultasi, pemantauan, atau tindak lanjut – dari jarak jauh menggunakan teknologi telekomunikasi, memungkinkan perawatan terjadi tanpa pasien dan klinisi berada di tempat yang sama.

Mengapa banyak perangkat kesehatan digital kesulitan meskipun berfungsi dalam uji coba?

Meningkatkan skala perangkat membutuhkan demonstrasi nilai, integrasi dengan alur kerja, dan mempertahankan penggunaan di seluruh organisasi, yang jauh lebih sulit daripada membangun teknologi, sehingga banyak proyek percontohan yang menjanjikan akhirnya ditinggalkan.