Resusitasi Jantung Paru (RJP)

Resusitasi jantung paru (RJP) adalah prosedur darurat yang menggabungkan kompresi dada eksternal dengan ventilasi penyelamatan untuk menghasilkan sirkulasi buatan dan pertukaran gas pada seseorang yang jantungnya telah berhenti. Ini adalah intervensi dasar dari bantuan hidup dasar dan tindakan yang memberikan waktu hingga ritme yang dapat dikejutkan dapat didefibrilasi atau ritme perfusi dipulihkan.

Definition

Resusitasi jantung paru adalah kombinasi kompresi dada eksternal dan ventilasi bantuan yang diterapkan pada seseorang yang mengalami henti jantung untuk mempertahankan aliran darah dan oksigenasi ke organ vital sampai sirkulasi spontan dapat dipulihkan.

Scope

Entri ini mencakup fisiologi dan prinsip-prinsip RJP — kompresi dada, ventilasi, hubungan kompresi-ke-ventilasi, dan tempat RJP dalam bantuan hidup dasar dan lanjutan serta rantai kelangsungan hidup. Ini bersifat deskriptif dan edukatif dan tidak memberikan instruksi kinerja langkah demi langkah atau menggantikan pelatihan bersertifikat.

Key concepts

• Kompresi dada dan aliran darah ke depan
• Kedalaman, laju, dan rekoil kompresi
• Rasio kompresi-ke-ventilasi
• Meminimalkan interupsi (fraksi kompresi dada)
• RJP oleh orang awam dan RJP hanya kompresi
• Rantai kelangsungan hidup
• Kembalinya sirkulasi spontan (ROSC)

Mechanisms

Kompresi dada menghasilkan aliran darah ke depan dengan meningkatkan tekanan intratoraks dan secara langsung mengompresi jantung, menghasilkan perfusi serebral dan koroner yang cukup untuk menunda cedera ireversibel. Kompresi yang efektif memerlukan kedalaman yang memadai, laju yang memadai, rekoil dada penuh di antara kompresi, dan sesedikit mungkin interupsi, karena aliran darah menurun dengan cepat setiap kali kompresi berhenti. Ventilasi mengembalikan oksigenasi dan menghilangkan karbon dioksida; panduan bantuan hidup dasar menjelaskan hubungan yang terdefinisi antara kompresi dan ventilasi, sambil menekankan bahwa kompresi berkualitas tinggi yang minim interupsi adalah penentu utama hasil.

Clinical relevance

RJP adalah keterampilan inti dari bantuan hidup dasar dan lanjutan serta fokus utama pelatihan publik, karena RJP dini oleh orang awam secara konsisten dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih baik dari henti jantung di luar rumah sakit. Entri ini menjelaskan prinsip-prinsip dasar sebagai referensi; teknik aktual, rasio, dan pengambilan keputusan mengikuti pedoman resusitasi terkini dan pelatihan formal daripada ringkasan ini.

Epidemiology

Henti jantung di luar rumah sakit memengaruhi sejumlah besar orang setiap tahun, dan kelangsungan hidup sangat dipengaruhi oleh apakah RJP oleh orang awam dimulai sebelum layanan darurat tiba. Studi besar tentang bantuan hidup lanjutan yang ditambahkan ke RJP dasar dan defibrilasi telah menunjukkan bahwa mata rantai awal dalam rantai kelangsungan hidup membawa sebagian besar manfaat kelangsungan hidup.

History

RJP modern muncul pada pertengahan abad kedua puluh ketika kompresi dada tertutup digabungkan dengan ventilasi udara yang dihembuskan, menggantikan metode manual yang lebih awal dan kurang efektif, dan kemudian diintegrasikan dengan defibrilasi eksternal ke dalam urutan resusitasi yang terpadu. Pendekatan ini sejak itu telah disempurnakan melalui pernyataan konsensus internasional berturut-turut dan pedoman berkala dari European Resuscitation Council dan American Heart Association.

Debates

RJP hanya kompresi versus RJP standar untuk orang awam

Untuk orang awam yang tidak terlatih atau ragu-ragu, RJP hanya kompresi dipromosikan untuk meningkatkan kemungkinan bahwa resusitasi dicoba sama sekali, sementara kompresi-plus-ventilasi standar tetap menjadi referensi bagi penyelamat terlatih dan untuk penyebab henti jantung tertentu; bagaimana menyeimbangkan kesederhanaan dengan kelengkapan adalah diskusi yang berkelanjutan.

Seminal works

• olasveengen-2021
• panchal-2020
• stiell-2004

Frequently asked questions

Apa tujuan kompresi dada dalam RJP?

Mereka menghasilkan aliran darah buatan yang menjaga oksigen mencapai otak dan jantung selama henti jantung, memperlambat cedera organ ireversibel sampai ritme jantung yang perfusi dapat dipulihkan.

Mengapa RJP oleh orang awam sangat ditekankan?

Kelangsungan hidup dari henti jantung di luar rumah sakit menurun dengan cepat setiap menit penundaan, sehingga RJP yang dimulai oleh orang awam sebelum bantuan profesional tiba secara konsisten dikaitkan dengan hasil yang lebih baik.