Resusitasi dan Henti Jantung
Resusitasi dan henti jantung adalah bidang kedokteran darurat yang berkaitan dengan pengenalan penghentian sirkulasi dan pernapasan efektif secara tiba-tiba serta intervensi kritis waktu yang bertujuan untuk memulihkannya. Ini mencakup kesinambungan mulai dari bantuan hidup dasar oleh penolong awam dan orang di sekitar, melalui bantuan hidup jantung lanjut yang diberikan oleh tim klinis, hingga perawatan pasca-resusitasi intensif pada pasien yang sirkulasi spontannya telah kembali.
Definition
Resusitasi adalah serangkaian intervensi yang digunakan untuk mempertahankan atau memulihkan sirkulasi beroksigen ketika jantung dan pernapasan telah berhenti; henti jantung adalah hilangnya aktivitas mekanis jantung yang efektif secara tiba-tiba, dikonfirmasi oleh ketidakresponsifan, tidak adanya pernapasan normal, dan tidak ada denyut nadi yang terdeteksi.
Scope
Area ini mengarahkan pembaca pada rantai kelangsungan hidup sebagai kerangka pengorganisasian: pengenalan dini dan aktivasi respons darurat, resusitasi jantung paru (RJP) berkualitas tinggi dini, defibrilasi cepat, intervensi lanjut, dan perawatan pasca-henti jantung terintegrasi. Ini mengelompokkan topik metodologis dan klinis resusitasi daripada menawarkan instruksi perawatan.
Sub-topics
Key concepts
- Rantai kelangsungan hidup
- Resusitasi jantung paru (RJP)
- Kompresi dada berkualitas tinggi
- Defibrilasi dan ritme yang dapat dikejutkan
- Kembalinya sirkulasi spontan (ROSC)
- Henti jantung di luar rumah sakit versus di dalam rumah sakit
- Sindrom pasca-henti jantung
Mechanisms
Ketika curah jantung efektif berhenti, pengiriman oksigen ke jaringan terhenti dan cedera neuronal ireversibel dimulai dalam hitungan menit. RJP menggantikan sirkulasi spontan: kompresi dada eksternal menghasilkan aliran darah ke depan dan, dikombinasikan dengan ventilasi, mempertahankan sebagian kecil perfusi serebral dan koroner dasar hingga ritme definitif dapat dipulihkan. Untuk ritme yang dapat dikejutkan (shockable rhythms), defibrilasi yang cepat dapat menata ulang aktivitas listrik yang kacau menjadi ritme perfusi. Teknik kompresi dada tertutup yang dijelaskan oleh Kouwenhoven dan rekan-rekannya pada tahun 1960 menetapkan bahwa sirkulasi dapat didukung tanpa torakotomi, sebuah fondasi resusitasi modern. Pedoman kontemporer menekankan kompresi berkualitas tinggi yang minim interupsi dan defibrilasi dini sebagai intervensi yang paling kuat terkait dengan kelangsungan hidup.
Clinical relevance
Henti jantung adalah salah satu keadaan darurat yang paling sensitif terhadap waktu dalam kedokteran, dan area ini menyusun bagaimana klinisi, sistem, dan publik memahami urutan pengenalan, RJP, defibrilasi, dan perawatan pasca-henti jantung. Entri-entri ini menjelaskan bagaimana bukti resusitasi dan pedoman konsensus diorganisasikan; ini adalah referensi pendidikan dan bukan pengganti penilaian klinis yang terlatih dan spesifik situasi atau keputusan dosis.
Epidemiology
Henti jantung mendadak adalah penyebab utama kematian di seluruh dunia, terjadi baik di luar rumah sakit maupun di rumah sakit, dengan kelangsungan hidup hingga keluar rumah sakit yang sangat bervariasi di berbagai sistem dan sangat bergantung pada respons orang di sekitar dan waktu menuju defibrilasi. Sintesis pedoman internasional merangkum variasi ini dan faktor-faktor sistem yang terkait dengan hasil yang lebih baik.
History
Resusitasi modern terbentuk pada pertengahan abad kedua puluh. Deskripsi Kouwenhoven, Jude, dan Knickerbocker pada tahun 1960 tentang pijat jantung dada tertutup, bersama dengan pengembangan ventilasi mulut ke mulut dan defibrilasi eksternal, memungkinkan RJP digabungkan menjadi teknik portabel. Proses konsensus internasional berturut-turut mengonsolidasikan bukti ke dalam kerangka rantai kelangsungan hidup dan pedoman resusitasi yang diperbarui secara berkala yang dikeluarkan oleh badan-badan seperti American Heart Association dan European Resuscitation Council.
Key figures
- William Kouwenhoven
- James Jude
- Guy Knickerbocker
- Peter Safar
- Jasmeet Soar
Related topics
Seminal works
- kouwenhoven-1960
- merchant-2020
- panchal-2020
Frequently asked questions
- Apa itu rantai kelangsungan hidup?
- Ini adalah kerangka kerja yang menjelaskan tindakan berurutan yang paling terkait dengan kelangsungan hidup dari henti jantung: pengenalan dini dan aktivasi layanan darurat, RJP dini, defibrilasi cepat, perawatan lanjut, dan perawatan pasca-henti jantung terintegrasi.
- Bagaimana resusitasi dan henti jantung saling berhubungan?
- Henti jantung adalah peristiwa — hilangnya sirkulasi efektif secara tiba-tiba — dan resusitasi adalah serangkaian intervensi yang digunakan untuk mencoba membalikkannya dan mendukung pasien setelahnya.