Prostatitis Bakterial

Prostatitis bakterial adalah infeksi bakteri pada kelenjar prostat pada pria. Kondisi ini secara konvensional dibagi menjadi prostatitis bakterial akut, yaitu penyakit demam yang mendadak dan seringkali parah, serta prostatitis bakterial kronis, yaitu infeksi kambuhan yang merupakan penyebab yang diakui dari infeksi saluran kemih berulang pada pria. Kondisi ini termasuk dalam kategori infeksi saluran kemih yang lebih luas karena prostat sering menjadi reservoir bagi uropatogen pada ISK pria.

Definition

Prostatitis bakterial adalah infeksi kelenjar prostat oleh bakteri uropatogen, yang terdiri dari prostatitis bakterial akut, yaitu infeksi demam akut, dan prostatitis bakterial kronis, yaitu infeksi persisten atau kambuhan yang diidentifikasi oleh organisme yang sama yang ditemukan dari spesimen prostat dan terkait dengan bakteriuria berulang.

Scope

Topik ini mencakup definisi dan klasifikasi prostatitis bakterial, tempatnya dalam klasifikasi prostatitis NIH, mikrobiologi dan patogenesis, presentasi tipikal, serta bukti yang menjelaskan evaluasi dan penanganannya. Ini adalah entri referensi dan edukasi dan tidak memberikan dosis atau panduan pengobatan individual.

Core questions

• Bagaimana prostatitis bakterial dibedakan dari sindrom prostatitis non-bakterial dalam klasifikasi NIH?
• Bagaimana prostatitis bakterial akut dan kronis berbeda dalam presentasi dan perjalanan penyakit?
• Mengapa prostat dianggap sebagai reservoir yang berkontribusi terhadap ISK berulang pada pria?
• Fitur apa dari infeksi prostat yang memengaruhi pilihan dan durasi terapi yang dijelaskan?

Key concepts

• Kategori klasifikasi prostatitis NIH I dan II
• Prostatitis bakterial akut versus kronis
• Prostat sebagai reservoir pada ISK berulang pria
• Lokalisasi bakteri pada spesimen prostat
• Penetrasi antimikroba ke dalam jaringan prostat
• Bakteriuria kambuhan

Mechanisms

Prostatitis bakterial biasanya disebabkan oleh naiknya uropatogen, terutama Escherichia coli dan Enterobacterales lainnya, ke dalam saluran prostat, kadang-kadang diikuti oleh refluks intraprostat urin yang terinfeksi. Infeksi akut menghasilkan peradangan hebat dan gejala sistemik, sementara pada prostatitis bakterial kronis, organisme bertahan di dalam kelenjar, di mana mereka mungkin relatif terlindungi, dan secara intermiten menyebar ke saluran kemih untuk menyebabkan bakteriuria berulang dengan organisme yang sama. Penetrasi agen antimikroba ke dalam jaringan dan sekresi prostat merupakan tema yang berulang dalam literatur mengenai mengapa infeksi prostat kronis sulit dibersihkan.

Clinical relevance

Prostatitis bakterial adalah penyebab penting infeksi saluran kemih pada pria dan alasan yang diakui untuk infeksi berulang, sehingga pengenalannya membentuk cara investigasi ISK pria. Posisinya dalam klasifikasi NIH memperjelas perbedaan antara infeksi bakteri sejati dan sindrom prostatitis non-bakterial yang lebih umum. Entri ini menjelaskan konsep-konsep ini untuk referensi dan bukan merupakan dasar untuk keputusan diagnostik atau pengobatan individual.

Epidemiology

Prostatitis bakterial akut relatif jarang tetapi signifikan secara klinis, sementara prostatitis bakterial kronis merupakan sebagian kecil pria yang dievaluasi untuk gejala prostatitis kronis, yang sebagian besar memiliki sindrom prostatitis kronis/nyeri panggul kronis non-bakterial. Infeksi saluran kemih secara keseluruhan menjadi lebih sering pada pria yang lebih tua, di mana penyakit prostat berkontribusi, seperti yang dibahas oleh Schaeffer dan Nicolle.

History

Penelitian klasik pada abad kedua puluh menetapkan teknik untuk melokalisasi bakteri ke prostat melalui spesimen urin dan prostat berurutan, membedakan prostatitis bakterial dari sindrom prostatitis lainnya. Definisi dan klasifikasi konsensus NIH tahun 1999 mengorganisasikan prostatitis ke dalam kategori, secara formal memisahkan prostatitis bakterial akut dan kronis dari sindrom nyeri panggul kronis dan prostatitis inflamasi asimtomatik, sebuah kerangka kerja yang terus menyusun literatur.

Debates

Bagaimana sindrom prostatitis kronis harus diklasifikasikan dan dipelajari?

Klasifikasi NIH memperjelas bahwa sebagian besar pria dengan gejala prostatitis kronis tidak memiliki infeksi bakteri yang dapat ditunjukkan, memusatkan perhatian pada sindrom nyeri panggul kronis dan menimbulkan pertanyaan berkelanjutan tentang diagnosis dan batas dengan prostatitis bakterial kategori II.

Key figures

• John N. Krieger
• J. Curtis Nickel
• Benjamin A. Lipsky
• Anthony J. Schaeffer

Seminal works

• krieger-1999
• lipsky-2010

Frequently asked questions

Apa perbedaan antara prostatitis bakterial akut dan kronis?

Prostatitis bakterial akut adalah infeksi demam yang mendadak, seringkali parah pada prostat, sedangkan prostatitis bakterial kronis adalah infeksi persisten atau kambuhan yang diidentifikasi dengan ditemukannya organisme yang sama dari spesimen prostat dan terkait dengan infeksi saluran kemih berulang pada pria.

Bagaimana prostatitis bakterial masuk ke dalam klasifikasi prostatitis NIH?

Klasifikasi NIH menempatkan prostatitis bakterial akut dalam kategori I dan prostatitis bakterial kronis dalam kategori II, membedakannya dari sindrom prostatitis kronis/nyeri panggul kronis kategori III dan prostatitis inflamasi asimtomatik kategori IV, di mana tidak ada infeksi bakteri yang ditunjukkan.