Anatomi dan Distribusi Arteri

Anatomi dan distribusi arteri menjelaskan bagaimana percabangan pohon arteri dari aorta menyuplai setiap organ dan wilayah, serta bagaimana cabang-cabang tersebut dan varian umumnya diidentifikasi pada angiografi dan pencitraan penampang. Penekanannya adalah pada penamaan segmen arteri, penelusuran jalurnya, dan pengenalan wilayah yang diperfusi oleh setiap pembuluh darah.

Definition

Anatomi dan distribusi arteri adalah anatomi deskriptif dan topografi arteri sistemik, termasuk segmen-segmennya yang diberi nama, pola percabangan, wilayah yang disuplai, dan varian anatomi yang dikenali sebagaimana teridentifikasi pada pencitraan angiografi dan penampang.

Scope

Topik ini mencakup jalur arteri sistemik dari pangkal dan arkus aorta melalui pembuluh besar hingga cabang regional dan arteri terminal, prinsip-prinsip percabangan arteri, dan varian normal yang sering terlihat pada pencitraan (misalnya percabangan arkus aorta varian). Topik ini membahas anatomi arteri sebagaimana digambarkan pada pencitraan dan bukan merupakan panduan untuk mendiagnosis atau mengobati penyakit arteri. Detail arteri serebral, koroner, dan perifer dibahas dalam topik terkaitnya sendiri.

Core questions

• Bagaimana pohon arteri bercabang dari aorta untuk mencapai setiap organ dan wilayah?
• Varian percabangan arteri mana yang cukup umum untuk diharapkan pada pencitraan rutin?
• Bagaimana wilayah yang disuplai oleh arteri tertentu didefinisikan dan diidentifikasi?
• Bagaimana modalitas pencitraan menggambarkan kaliber, jalur, dan opasifikasi arteri?

Key concepts

• Pangkal aorta, aorta asendens, arkus, dan aorta desendens
• Pembuluh besar dan urutan percabangannya
• Percabangan arkus aorta konvensional versus varian (misalnya arkus bovine)
• Arteri terminal versus wilayah kaya kolateral
• Wilayah perfusi arteri
• Opasifikasi kontras fase arteri

Mechanisms

Arteri sistemik berasal dari aorta dan bercabang berulang kali, dengan kaliber cabang yang semakin mengecil seiring pohon arteri menuju organ akhir. Pada pencitraan, arteri diidentifikasi berdasarkan opasifikasi awal mereka selama fase arteri dari transit kontras dan ditelusuri sepanjang jalur yang diharapkan; segmen yang diberi nama dikenali berdasarkan penanda anatomi dan urutan percabangannya. Percabangan tunduk pada variasi perkembangan yang dikenali, sehingga, misalnya, arkus aorta paling sering menghasilkan tiga cabang tetapi umumnya menunjukkan asal bersama dari arteri brakiocephalica dan karotis komunis kiri. Wilayah yang disuplai oleh arteri disimpulkan dari parenkim yang dicapai oleh cabang terminalnya, sebuah prinsip pengorganisasian yang digunakan untuk menghubungkan pembuluh darah yang diberi nama dengan wilayah yang diperfusinya (hanneman-2017; rubin-2001; standring-2020).

Clinical relevance

Mengenali pohon arteri normal dan varian-varian yang sering terjadi mendukung deskripsi radiologis yang akurat dan perencanaan prosedur, karena percabangan varian mengubah rute kateter yang diharapkan dan interpretasi asal pembuluh darah. Entri ini menjelaskan bagaimana anatomi arteri diidentifikasi dan diberi nama pada pencitraan dan tidak memberikan kriteria diagnostik atau panduan pengobatan.

Epidemiology

Prevalensi varian anatomi dilaporkan untuk beberapa wilayah arteri: asal bersama dari arteri brakiocephalica dan karotis komunis kiri (arkus tipe common-origin atau bovine) adalah salah satu varian arkus aorta yang paling sering dijelaskan, menggambarkan seberapa sering percabangan non-standar ditemui pada pencitraan rutin (hanneman-2017).

Evidence & guidelines

Anatomi pencitraan arteri deskriptif mengacu pada atlas anatomi dan tinjauan naratif bergambar yang mengkatalogkan susunan normal dan varian untuk wilayah tertentu, dilengkapi dengan seri penampang dan angiografi yang menjelaskan bagaimana arteri mengalami opasifikasi dan ditelusuri (standring-2020; hanneman-2017; rubin-2001).

History

Pohon arteri makroskopis dipetakan secara rinci oleh ahli anatomi klasik, dan kerangka deskriptif tersebut dibawa ke pencitraan ketika angiografi kateter dan kemudian CT dan MR angiografi memungkinkan arteri divisualisasikan pada pasien hidup. Angiografi CT multidetektor khususnya membuat rutin untuk menggambarkan seluruh jalur arteri secara volumetrik, mendukung katalog sistematis anatomi arteri normal dan variannya (rubin-2001; hanneman-2017).

Seminal works

• hanneman-2017
• rubin-2001
• standring-2020

Frequently asked questions

Apa itu arkus aorta bovine?

Ini adalah varian percabangan umum di mana truncus brachiocephalicus dan arteri karotis komunis kiri memiliki asal bersama dari arkus aorta. Meskipun namanya demikian, ini adalah varian normal manusia dan merupakan salah satu konfigurasi arkus aorta yang paling sering ditemui pada pencitraan.

Bagaimana arteri dibedakan dari vena pada pemindaian kontras?

Arteri mengalami opasifikasi lebih awal, selama fase arteri dari transit kontras, dan ditelusuri sepanjang jalur percabangan yang diharapkan; struktur yang terisi lebih lambat pada fase vena diidentifikasi sebagai vena.