Közösségi mentálhigiéné és felépülés
A közösségi mentálhigiéné és felépülés a mentálhigiénés nővéri ellátás azon területe, amely az otthonukban és közösségükben élő, mentális betegséggel küzdő emberek támogatására összpontosít, szemben a hosszú távú intézeti elhelyezéssel, továbbá a gondozásnak a személy saját céljai, erősségei és az értelmes élet felé vezető útja köré szervezésére. Összehozza a közösségi alapú szolgáltatási modelleket, a felépülési orientációt, a pszichoszociális rehabilitációt, a megbélyegzés elleni küzdelmet és a mentális egészséget formáló társadalmi feltételekkel való törődést.
Definition
A közösségi mentálhigiéné és felépülés a közösségi környezetben nyújtott mentálhigiénés ellátással, valamint az ellátásnak a személyes felépülés – azaz a betegség határain belül vagy azokon túlmutató, kielégítő, reményteljes és hozzájáruló élet megélésének önmeghatározott folyamata – felé történő orientálásával kapcsolatos tudásanyagot és gyakorlatot jelenti.
Scope
Ez a terület lefedi a mentális betegséggel küzdő emberek közösségi környezetben történő gondozásának koncepcionális és szolgáltatási szintű alapjait: a felépülési modellt és a személyközpontú gondozást, a közösségi mentálhigiénés szolgáltatások tervezését és nyújtását, a pszichiátriai rehabilitációt és a támogatott foglalkoztatást, a mentális egészséggel kapcsolatos megbélyegzést és diszkriminációt, valamint a mentális egészséget alakító társadalmi meghatározókat. Ez egy referenciális és oktatási orientáció arra vonatkozóan, hogyan gondolják el és szervezik meg a közösségi mentálhigiénés ellátást, nem pedig egy útmutató egyéni kezelések felírásához vagy tervezéséhez.
Sub-topics
Core questions
- Hogyan szervezhető meg a mentálhigiénés ellátás közösségi környezetben, a hosszú távú intézetek helyett?
- Mit jelent a „felépülés” mint vezető vízió, és miben különbözik a klinikai remissziótól?
- Hogyan alakítják a megbélyegzés, a diszkrimináció és a káros társadalmi feltételek a mentális betegségek lefolyását?
- Milyen szerepet játszik a rehabilitáció, a foglalkoztatási támogatás és a sorstársi támogatás a közösségi ellátásban?
Key concepts
- Dezintitucionalizáció és közösségi alapú ellátás
- Személyes felépülés vs. klinikai felépülés
- Személyközpontú gondozás
- Pszichoszociális és pszichiátriai rehabilitáció
- Sorstársi támogatás
- Megbélyegzés és diszkrimináció
- A mentális egészség társadalmi meghatározói
- Kiegyensúlyozott ellátási modell
Clinical relevance
A mentálhigiénés nővérek és más szakemberek számára ez a terület a közösségi gyakorlat nagy részét keretezi: az emberekkel való együttműködés a saját környezetükben, az önmeghatározott célok támogatása, a társadalmi szükségletek, mint például a lakhatás és a foglalkoztatás kezelése, valamint a megbélyegzés elleni küzdelem. Leírja, hogyan gondolják el és szervezik meg az ellátást populációs és szolgáltatási szinten, és nem helyettesíti az egyéni klinikai értékelést vagy kezelési döntéseket.
Epidemiology
A mentális rendellenességek jelentősen hozzájárulnak a globális betegségterhekhez, mégis nagy kezelési rés tátong, különösen az alacsony és közepes jövedelmű országokban, ahol a mentális betegséggel élők többsége nem kap ellátást; a The Lancet Bizottság a globális mentális egészségről ezt globális kihívásként fogalmazza meg, amely közösségi alapú és jogorientált válaszokat igényel (Patel 2018).
Evidence & guidelines
A nemzetközi politika az intézményi ellátásról a kiegyensúlyozott közösségi alapú ellátás felé tolódott el, és a felépülési orientációt számos országban bevezették a mentálhigiénés politikába. Felülvizsgálatok ismertetik a közösségi mentálhigiénés ellátás jelenlegi helyzetét világszerte, valamint a felépülésorientált és rehabilitációs beavatkozások bizonyítékalapját (Thornicroft 2016; Leamy 2011); az egyes szolgáltatásokra és beavatkozásokra vonatkozó bizonyítékokat a témacikkek tárgyalják.
History
A huszadik század második felében sok magas jövedelmű ország távolodott el a nagy pszichiátriai intézetektől a közösségi alapú ellátás felé, ezt a folyamatot dezintitucionalizációnak nevezik. Az 1980-as és 1990-es években a szolgáltatást igénybe vevők által vezetett felépülési mozgalom a remény, az önrendelkezés és az értelmes élet köré helyezte át a gondozás céljait, amit William Anthony 1993-as, a felépülést „vezető vízióként” meghatározó nyilatkozata fogalmazott meg. Ezek az áramlatok konvergáltak a kortárs, felépülésorientált, közösségi alapú és társadalmilag tudatos mentálhigiénés ellátás hangsúlyozásában.
Key figures
- William Anthony
- Mike Slade
- Graham Thornicroft
- Vikram Patel
Related topics
Seminal works
- anthony-1993
- leamy-2011
- thornicroft-2016-cmhc
Frequently asked questions
- Mi a különbség a klinikai felépülés és a személyes felépülés között?
- A klinikai felépülés a tünetek remisszióját és a funkciók helyreállítását jelenti, klinikai kritériumok alapján megítélve, míg a személyes felépülés egy önmeghatározott folyamat, amely egy reményteljes, értelmes élet felépítését célozza, amely akkor is folytatódhat, ha a tünetek fennállnak.
- Miért a közösségben nyújtják a mentálhigiénés ellátást az intézetek helyett?
- Az elmúlt évtizedekben a politika egy kiegyensúlyozott, közösségi alapú modell felé mozdult el, amely támogatja az embereket saját környezetükben, célozva a hosszú távú intézeti elhelyezés kárainak csökkentésére, miközben hozzáférhető helyi szolgáltatásokat nyújt; a témacikkek leírják, hogyan szerveződnek az ilyen szolgáltatások.