A táplálkozási bevitel biológiai markerei

A táplálkozási bevitel biológiai markerei olyan mérhető alkotóelemek a testnedvekben vagy szövetekben, amelyek az élelmiszer vagy tápanyag fogyasztását tükrözik, és amelyeket a bevitel objektív felmérésére, valamint – kritikus fontosságú módon – az önbevalláson alapuló étrend-felmérések validálására használnak. Értékük éppen abban rejlik, hogy hibájuk független a kérdőívek, emlékidézések és feljegyzések memóriából és jelentésből eredő hibájától.

Definition

A táplálkozási bevitel biológiai markere egy biológiai mintában található biokémiai vagy fiziológiai mérőeszköz, amelynek szintje egy adott élelmiszer vagy tápanyag beviteléhez kapcsolódik; a helyreállítási biológiai markerek kvantitatívan helyreállítják az abszolút bevitelt egy adott időszak alatt, míg a koncentrációs biológiai markerek a bevitelhez korrelálnak anélkül, hogy annak abszolút mennyiségét helyreállítanák.

Scope

Ez a téma lefedi a táplálkozási biológiai markerek fő osztályait, a helyreállítási biológiai markerek, mint például a kettős jelölésű víz és a 24 órás vizeletből származó nitrogén referencia-mérőeszközként betöltött speciális szerepét, a helyreállítási és koncentrációs biológiai markerek közötti különbséget, valamint a biológiai markerek használatát az önbevalláson alapuló műszerekben tapasztalható szisztematikus téves jelentés feltárására. A biológiai markereket mérőeszközként tárgyalja, nem pedig klinikai útmutatóként.

Core questions

• Miért független a biológiai marker hibája az önbevallás hibájától, és miért fontos ez a validálás szempontjából?
• Mi különbözteti meg a helyreállítási biológiai markert a koncentrációs biológiai markertől?
• Hogyan tárták fel a biológiai markerek a táplálkozási önbevallásban tapasztalható szisztematikus téves jelentést?

Key concepts

• Helyreállítási biológiai markerek (kettős jelölésű víz, 24 órás vizeletből származó nitrogén és kálium)
• Koncentrációs biológiai markerek (szérum karotinoidok, C-vitamin)
• A biológiai marker és az önbevallás hibájának függetlensége
• Objektív referencia a validáláshoz
• Energia- és fehérjebevitel alulbecslésének kimutatása
• Az önbevalláson alapuló bevitel kalibrálása

Mechanisms

A helyreállítási biológiai markerek ismert fiziológiai egyensúlyon alapulnak: a kettős jelölésű víz a teljes energiafelhasználást állítja helyre, amely energiaegyensúly esetén egyenlő az energia bevitellel, a 24 órás vizeletből származó nitrogén pedig a fehérjebevitelt állítja helyre, abszolút referencia-mérőeszközöket biztosítva egy meghatározott időszakra. Mivel ezek a mérések nem függenek a memóriától vagy a jelentéstől, hibájuk független a kérdőív hibájától, ami lehetővé teszi számukra, hogy feltárják az önbevallásban tapasztalható szisztematikus torzítást, ahelyett, hogy pusztán egy téves mérőeszközt korrelálnának egy másikkal. A koncentrációs biológiai markerek (mint például a szérum karotinoidok vagy a C-vitamin) korrelálnak a bevitelhez, de befolyásolja őket a felszívódás, az anyagcsere és az egyéni tényezők, így a relatív, nem pedig az abszolút bevitelre utalnak. A helyreállítási biológiai markerek alkalmazásával az EPIC és az OPEN tanulmányok szisztematikus energia- és fehérjebevitel alulbecslését, valamint a bevallások és az élelmiszerfrekvenciakérdőívek (FFQ) közötti korrelált hibát mutattak ki, átalakítva a táplálkozási adatok kalibrálásának módját.

Clinical relevance

A táplálkozási biológiai markerek alátámasztják a táplálkozási kutatások validálását és kalibrálását, valamint a bevitel objektív felmérését; a referencia-szerepük megértése része a táplálkozási bizonyítékok értékelésének. Ez a bejegyzés leírja, hogyan használják a biológiai markereket a bevitel mérésére és validálására, és nem szolgál alapul egyéni diagnosztikai vagy kezelési döntésekhez.

Epidemiology

A helyreállítási biológiai markereket validálási alcsoportokban vetik be, amelyek kohorszokon belül vannak beágyazva, hogy kvantitatívan mérjék az önbevallási eszközök mérési hibáját. Ezekben a tanulmányokban az önbevalláson alapuló energia bevitel szisztematikusan alulbecsült, különösen a magasabb testtömegű egyéneknél, ami befolyásolja, hogyan modellezik a táplálkozási expozíciókat az epidemiológiában.

Evidence & guidelines

A témát módszertani és validálási szakirodalom, nem pedig kezelési irányelvek szabályozzák. A biológiai marker alapú validálás fogalmi kerete és a főbb helyreállítási biológiai marker tanulmányok határozzák meg, hogyan választják ki és értelmezik a táplálkozási biológiai markereket referencia-mérőeszközként.

History

A tápanyag-státusz biokémiai indikátorai jóval megelőzik a modern táplálkozási felméréseket, de az önbevalláson alapuló bevitel validálásához szükséges objektív referencia-mérőeszközként való használatuk az 1990-es években krisztallizálódott. A helyreállítási és koncentrációs biológiai markereket megkülönböztető fogalmi keret, valamint a kettős jelölésű víz és a vizeletből származó nitrogén helyreállítási referenciaként való bevetése átalakította a területet azáltal, hogy mérhetővé tette a szisztematikus téves jelentést.

Debates

Szolgálhatnak-e a koncentrációs biológiai markerek validálási referenciaként?

Csak a helyreállítási biológiai markerek tudják kvantitatívan helyreállítani az abszolút bevitelt a self-report hibájától független hibával; a koncentrációs biológiai markereket befolyásolja a felszívódás és az anyagcsere, így a validálási referenciaként való használatuk korlátozottabb, és általában támogató, nem pedig meghatározó jellegűként kezelik őket.

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

Mi a különbség a helyreállítási és a koncentrációs biológiai marker között?

A helyreállítási biológiai marker, mint például a kettős jelölésű víz az energia, vagy a 24 órás vizeletből származó nitrogén a fehérje esetében, kvantitatívan helyreállítja az abszolút bevitelt egy időszak alatt, ismert fiziológiai egyensúly alapján. A koncentrációs biológiai marker, mint például egy szérum tápanyagszint, korrelál a bevitelhez, de a felszívódás és az anyagcsere alakítja, és nem állítja helyre az elfogyasztott abszolút mennyiséget.

Miért használják a biológiai markereket a táplálkozási kérdőívek validálására?

A biológiai marker hibája nem függ a memóriától vagy a jelentéstől, így független a kérdőívek és az emlékidézések hibájától. Ez a függetlenség lehetővé teszi a biológiai markerek számára, hogy olyan szisztematikus téves jelentést tárjanak fel, amelyet pusztán az önbevallási eszközök közötti összehasonlítások nem tudnak kimutatni, ezért a helyreállítási biológiai markerek a preferált referencia a validáláshoz.