वायरल रोगजनन के तंत्र

रोगजनन उन घटनाओं की श्रृंखला है जिसके द्वारा एक वायरल संक्रमण रोग उत्पन्न करता है। यह न केवल इस बात पर निर्भर करता है कि वायरस कैसे प्रतिकृति बनाता है, बल्कि यह भी कि यह किन कोशिकाओं और ऊतकों तक पहुँचता है, यह शरीर में कैसे फैलता है, यह सीधे कितना नुकसान करता है, और मेजबान की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया - कभी-कभी सुरक्षात्मक, कभी-कभी हानिकारक - परिणाम को कैसे आकार देती है।

Definition

वायरल रोगजनन वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा एक वायरस और उसके प्रति मेजबान की प्रतिक्रिया रोग उत्पन्न करने के लिए परस्पर क्रिया करती है, जिसमें मेजबान में प्रवेश, प्रसार, ट्रॉपिज्म, कोशिका और ऊतक क्षति, और विषाणुता और परिणाम के निर्धारक शामिल हैं।

Scope

यह विषय ट्रॉपिज्म और प्रसार के मार्गों, कोशिका और ऊतक क्षति के तंत्र (प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव और प्रतिरक्षा-मध्यस्थता क्षति), विषाणुता के निर्धारकों, तीव्र से लगातार संक्रमण तक के स्पेक्ट्रम, और मेजबान-वायरस संतुलन को शामिल करता है जो यह तय करता है कि संक्रमण साफ हो जाता है या बीमारी का कारण बनता है। यह संदर्भ और शैक्षिक सामग्री है और स्पष्ट रूप से नैदानिक, निदान, या उपचार मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• ट्रोपिज्म और प्रसार के मार्ग कैसे निर्धारित करते हैं कि एक वायरस किन ऊतकों को नुकसान पहुँचाता है?
• रोग प्रत्यक्ष वायरल साइटोपैथिक प्रभाव से कब होता है और मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से कब होता है?
• क्या निर्धारित करता है कि एक संक्रमण साफ हो जाता है, लगातार हो जाता है, या घातक साबित होता है?

Key concepts

• ट्रोपिज्म और ऊतक लक्ष्यीकरण
• प्रवेश और प्रसार के मार्ग (स्थानीय, रक्तजनित, तंत्रिका)
• प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव
• इम्यूनोपैथोलॉजी (प्रतिरक्षा-मध्यस्थता ऊतक क्षति)
• विषाणुता निर्धारक
• तीव्र, गुप्त और पुराना (लगातार) संक्रमण
• प्रतिरक्षा से बचना और विलंबता
• मेजबान-वायरस संतुलन और परिणाम
• जूनोटिक उद्भव और मेजबान सीमा

Mechanisms

शरीर की सतह पर प्रवेश करने के बाद, एक वायरस स्थानीय रूप से फैलता है और रक्त के माध्यम से या, कुछ वायरसों के लिए, तंत्रिकाओं के साथ लक्ष्य अंगों तक पहुँचने के लिए फैल सकता है; ट्रॉपिज्म यह निर्धारित करता है कि कौन से ऊतक प्रभावित होते हैं और इस प्रकार रोग का पैटर्न। क्षति दो व्यापक मार्गों से उत्पन्न होती है: प्रत्यक्ष साइटोपैथिक प्रभाव, जिसमें प्रतिकृति संक्रमित कोशिका को मारती या बाधित करती है, और इम्यूनोपैथोलॉजी, जिसमें वायरस के प्रति मेजबान की प्रतिक्रिया ऊतक को नुकसान पहुँचाती है। संक्रमण का मार्ग तीव्र, आत्म-सीमित बीमारी से लेकर लगातार संक्रमण तक भिन्न होता है, बाद वाला प्रतिरक्षा से बचने, विलंबता, या एंटीवायरल प्रतिक्रिया की थकावट से बना रहता है। विषाणुता मेजबान कारकों के साथ विशिष्ट वायरल निर्धारकों को दर्शाती है, और वायरल प्रसार और मेजबान रक्षा के बीच का संतुलन यह नियंत्रित करता है कि संक्रमण साफ हो जाता है, नियंत्रित होता है, या घातक होता है। नए मानव रोग अक्सर तब उत्पन्न होते हैं जब वायरस पशु जलाशयों से पार करते हैं और एक नए मेजबान के अनुकूल होते हैं।

Clinical relevance

रोगजनन के तंत्र बताते हैं कि विभिन्न वायरस विशिष्ट बीमारियों का कारण क्यों बनते हैं, कुछ संक्रमण क्यों बने रहते हैं, और परिणाम वायरस के साथ-साथ मेजबान पर भी क्यों निर्भर करता है। यह प्रविष्टि यह समझने के लिए एक वैचारिक संदर्भ है कि वायरल रोग कैसे उत्पन्न होता है; यह किसी भी व्यक्ति के निदान, पूर्वानुमान या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

वायरस मानव संक्रामक रोगों के एक बड़े हिस्से के लिए जिम्मेदार हैं, जिसमें हाल के दशकों में दर्ज कई उभरते संक्रमण शामिल हैं, जिनमें से एक उच्च अनुपात जूनोटिक मूल के हैं। इन्फ्लूएंजा जैसे महामारी-प्रवण वायरस यह दर्शाते हैं कि रोगजनन के स्तर पर मेजबान सीमा और विषाणुता में परिवर्तन बड़े पैमाने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रभाव में कैसे परिवर्तित होते हैं।

History

वायरल रोग की समझ इस प्रारंभिक धारणा से विकसित हुई कि वायरस केवल उन कोशिकाओं को मारते हैं जिन्हें वे संक्रमित करते हैं, एक व्यापक दृष्टिकोण तक जिसमें ट्रॉपिज्म, मेजबान के भीतर प्रसार, प्रतिरक्षा-मध्यस्थता क्षति और दृढ़ता शामिल है। पुरानी और गुप्त संक्रमण, प्रतिरक्षा से बचने और थकावट, और जूनोटिक उद्भव के अध्ययन ने रोगजनन को केवल वायरल प्रतिकृति के बजाय एक गतिशील मेजबान-वायरस संबंध के उत्पाद के रूप में फिर से परिभाषित किया।

Debates

वायरस के बजाय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण कितना वायरल रोग होता है?

कई वायरल संक्रमणों के लिए, अधिकांश ऊतक क्षति वायरस (इम्यूनोपैथोलॉजी) के प्रति मेजबान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से होती है, न कि सीधे वायरल हत्या से, और प्रत्येक का सापेक्ष योगदान रोगजनन में एक केंद्रीय, संक्रमण-विशिष्ट प्रश्न है।

Key figures

• Herbert W. Virgin
• Rafi Ahmed
• Lynn Enquist
• Peter Daszak
• Yoshihiro Kawaoka

Seminal works

• virgin-2009
• jones-2008
• koyuncu-2013

Frequently asked questions

क्या वायरस या प्रतिरक्षा प्रणाली वायरल संक्रमण के लक्षण पैदा करती है?

यह संक्रमण पर निर्भर करता है। कुछ वायरस मुख्य रूप से उन कोशिकाओं को सीधे नुकसान पहुँचाकर बीमारी का कारण बनते हैं जिन्हें वे संक्रमित करते हैं, जबकि अन्य में अधिकांश बीमारी वायरस के खिलाफ उत्पन्न प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से आती है; कई संक्रमणों में दोनों शामिल होते हैं।

कुछ वायरल संक्रमण पुराने क्यों हो जाते हैं?

लगातार संक्रमण तब बना रहता है जब एक वायरस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया से बचता है या उससे अधिक समय तक रहता है - उदाहरण के लिए विलंबता स्थापित करके, प्रतिरक्षा सेंसर से छिपकर, या एंटीवायरल प्रतिक्रिया को थकावट में धकेल कर - ताकि वायरस पूरी तरह से साफ न हो।