ऑर्थोडोंटिक्स में रेडियोग्राफिक मूल्यांकन

ऑर्थोडोंटिक्स में रेडियोग्राफिक मूल्यांकन दंत और क्रैनियोफेशियल रेडियोग्राफ का चयन और व्याख्या है जिसका उपयोग निदान और योजना का समर्थन करने के लिए किया जाता है। मुख्य छवियों में दंत-पंक्ति और सहायक हड्डी के व्यापक सर्वेक्षण के लिए पैनोरमिक रेडियोग्राफ, कंकाल और दंत माप के लिए पार्श्व सेफालोग्राम, और, जब विशेष रूप से संकेत दिया गया हो, त्रि-आयामी जानकारी के लिए कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी शामिल हैं।

Definition

ऑर्थोडोंटिक्स में रेडियोग्राफिक मूल्यांकन दंत और क्रैनियोफेशियल रेडियोग्राफ का न्यायसंगत चयन और व्याख्या है, जिसमें पैनोरमिक, पार्श्व सेफालोमेट्रिक, और (जब संकेत दिया गया हो) कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफिक छवियां शामिल हैं, जो ऑर्थोडोंटिक निदान और योजना को सूचित करती हैं।

Scope

यह प्रविष्टि ऑर्थोडोंटिक कार्य-प्रणाली में आमतौर पर उपयोग किए जाने वाले रेडियोग्राफिक रिकॉर्ड को शामिल करती है, प्रत्येक का क्या योगदान है, और यह सिद्धांत कि इमेजिंग को नियमित रूप से लागू करने के बजाय नैदानिक प्रश्न के अनुसार चुना जाना चाहिए। यह मूल्यांकन में इसकी भूमिका के स्तर पर इमेजिंग का इलाज करता है; यह व्यक्तिगत रोगियों के लिए अधिग्रहण पैरामीटर, एक्सपोजर सेटिंग्स, या इमेजिंग नुस्खे नहीं देता है।

Core questions

• कौन से रेडियोग्राफ ऑर्थोडोंटिक निदान में योगदान करते हैं, और प्रत्येक क्या दर्शाता है?
• इमेजिंग का चुनाव नैदानिक प्रश्न से कैसे मेल खाता है?
• पारंपरिक रेडियोग्राफ की तुलना में त्रि-आयामी इमेजिंग कब न्यायसंगत है?
• रेडियोग्राफिक जानकारी नैदानिक और मॉडल निष्कर्षों के साथ कैसे जुड़ती है?

Key concepts

• पैनोरमिक रेडियोग्राफ
• पार्श्व सेफालोग्राम
• कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी
• औचित्य और चयन मानदंड
• प्रभावित और अनुपस्थित दांत
• त्रि-आयामी इमेजिंग
• विकिरण खुराक संबंधी विचार

Mechanisms

प्रत्येक विधि एक अलग प्रश्न का उत्तर देती है। एक पैनोरमिक रेडियोग्राफ एक ही छवि में पूरी दंत-पंक्ति, विकसित हो रहे दांतों और सहायक हड्डी का सर्वेक्षण करता है; एक सेफालोस्टेट में लिया गया एक पार्श्व सेफालोग्राम, मानकीकृत प्रक्षेपण प्रदान करता है जिससे सेफालोमेट्रिक माप किए जाते हैं; और कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक त्रि-आयामी मात्रा का पुनर्निर्माण करती है जो प्रभावित दांतों का स्थानीयकरण कर सकती है, जड़ की स्थिति का आकलन कर सकती है, या जटिल कंकाल शरीर रचना को देख सकती है। क्योंकि उच्च-सूचना इमेजिंग में सामान्यतः उच्च विकिरण जोखिम होता है, पेशेवर सिफारिशें चयन को औचित्य के मामले के रूप में प्रस्तुत करती हैं, जिसमें त्रि-आयामी इमेजिंग उन प्रश्नों के लिए आरक्षित होती है जिनका उत्तर द्वि-आयामी छवियां नहीं दे सकतीं।

Clinical relevance

रेडियोग्राफ हड्डी संबंधी और त्रि-आयामी जानकारी प्रदान करते हैं जो नैदानिक परीक्षा और अध्ययन मॉडल नहीं कर सकते, और उनकी संबंधित भूमिकाओं को समझना ऑर्थोडोंटिक रिकॉर्ड की व्याख्या में सहायता करता है। यह प्रविष्टि मूल्यांकन में इमेजिंग की सामान्य भूमिका का वर्णन करती है और किसी भी व्यक्तिगत रोगी के लिए इमेजिंग का आदेश देने का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

अमेरिकन एकेडमी ऑफ ओरल एंड मैक्सिलोफेशियल रेडियोलॉजी का कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर ऑर्थोडोंटिक्स में स्थिति विवरण यह अनुशंसा करता है कि इमेजिंग को नैदानिक आवश्यकता के अनुसार चुना जाना चाहिए और त्रि-आयामी इमेजिंग को नियमित रिकॉर्ड के रूप में उपयोग करने के बजाय न्यायसंगत ठहराया जाना चाहिए, जो विकिरण जोखिम के लिए आवश्यकता-आधारित दृष्टिकोण को दर्शाता है।

History

बीसवीं शताब्दी के दौरान द्वि-आयामी दंत और सेफालोमेट्रिक रेडियोग्राफी मानक ऑर्थोडोंटिक रिकॉर्ड बन गए, जिसमें 1930 के दशक के बाद कंकाल विश्लेषण के लिए पार्श्व सेफालोग्राम केंद्रीय था। 2000 के दशक की शुरुआत में दंत चिकित्सा में कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी की शुरुआत ने सुलभ त्रि-आयामी इमेजिंग को जोड़ा, जिससे पेशेवर निकायों को ऑर्थोडोंटिक्स में इसके न्यायसंगत, चयनात्मक उपयोग पर स्थिति विवरण जारी करने के लिए प्रेरित किया गया।

Debates

नियमित ऑर्थोडोंटिक्स में कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी कब न्यायसंगत है?

त्रि-आयामी इमेजिंग नैदानिक जानकारी जोड़ती है लेकिन विकिरण जोखिम भी बढ़ाती है; पेशेवर मार्गदर्शन इसे एक मानक रिकॉर्ड के रूप में उपयोग करने के बजाय विशिष्ट प्रश्नों जैसे कि प्रभाव या जटिल विसंगतियों के लिए आरक्षित करने का पक्षधर है, और इसके उपयोग की सीमा अभ्यास भिन्नता का एक बिंदु बनी हुई है।

Key figures

• Cecil C. Steiner
• William R. Proffit

Seminal works

• aaomr-cbct-2013
• steiner-1960

Frequently asked questions

ऑर्थोडोंटिक्स में आमतौर पर कौन से रेडियोग्राफ उपयोग किए जाते हैं?

दंत-पंक्ति के व्यापक सर्वेक्षण के लिए पैनोरमिक रेडियोग्राफ और कंकाल और दंत माप के लिए एक पार्श्व सेफालोग्राम पारंपरिक रिकॉर्ड हैं; कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी तभी जोड़ी जाती है जब कोई विशिष्ट त्रि-आयामी प्रश्न उत्पन्न होता है।

कोन-बीम कंप्यूटेड टोमोग्राफी का नियमित रूप से उपयोग क्यों नहीं किया जाता है?

क्योंकि इसमें पारंपरिक छवियों की तुलना में सामान्यतः अधिक विकिरण जोखिम होता है, पेशेवर मार्गदर्शन इसे उन नैदानिक प्रश्नों के लिए आरक्षित करने की सलाह देता है जिनका द्वि-आयामी रेडियोग्राफ पर्याप्त रूप से उत्तर नहीं दे सकते।