व्यावसायिक विकिरण जोखिम

व्यावसायिक विकिरण जोखिम कार्यस्थल पर आयनकारी या गैर-आयनकारी विकिरण के संपर्क में आने को संदर्भित करता है, जो चिकित्सा, परमाणु ऊर्जा, उद्योग, विमानन और अनुसंधान जैसे क्षेत्रों में होता है। आयनकारी विकिरण, जो मुख्य चिंता का विषय है, ऊतक में ऊर्जा जमा करता है और कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है जो संचयी खुराक के साथ बढ़ता है, भले ही व्यावसायिक सेटिंग्स में विशिष्ट कम खुराक पर भी।

Definition

व्यावसायिक विकिरण जोखिम कार्य के दौरान एक श्रमिक का आयनकारी या गैर-आयनकारी विकिरण के संपर्क में आना है, जिसे समय के साथ संचित अवशोषित या प्रभावी खुराक के रूप में मापा जाता है, जिसमें आयनकारी विकिरण कैंसर के खुराक-निर्भर अतिरिक्त जोखिम को वहन करता है।

Scope

यह विषय बताता है कि विकिरण खुराक को कैसे मापा जाता है (अवशोषित और प्रभावी खुराक), आयनकारी और गैर-आयनकारी विकिरण के बीच अंतर, विकिरण प्रभाव के नियतात्मक और स्टोकेस्टिक मॉडल, और कैंसर से संबंधित दीर्घकालिक कम-खुराक व्यावसायिक जोखिम को जोड़ने वाले कोहोर्ट साक्ष्य। यह व्यावसायिक विकिरण जोखिम को एक संदर्भ और सार्वजनिक स्वास्थ्य विषय के रूप में मानता है - जिसमें खुराक की निगरानी और विकिरण-संरक्षण ढांचा शामिल है - न कि खुराकमापी, नैदानिक, या नियामक निर्देश के रूप में।

Core questions

• व्यावसायिक विकिरण खुराक को कैसे मापा और व्यक्त किया जाता है?
• विकिरण के नियतात्मक और स्टोकेस्टिक प्रभाव कैसे भिन्न होते हैं?
• कोहोर्ट साक्ष्य कम, दीर्घकालिक व्यावसायिक खुराक पर कैंसर के जोखिम के बारे में क्या दिखाते हैं?
• व्यवहार में व्यावसायिक विकिरण जोखिम की निगरानी और उसे कैसे सीमित किया जाता है?

Key concepts

• आयनकारी बनाम गैर-आयनकारी विकिरण
• अवशोषित खुराक (ग्रे) और प्रभावी खुराक (सीवर्ट)
• नियतात्मक (ऊतक-प्रतिक्रिया) प्रभाव
• स्टोकेस्टिक प्रभाव और रैखिक नो-थ्रेशोल्ड मॉडल
• संचयी और दीर्घकालिक कम-खुराक जोखिम
• व्यक्तिगत खुराकमापी और खुराक की निगरानी
• जितना संभव हो उतना कम (ALARA) सिद्धांत

Mechanisms

आयनकारी विकिरण ऊतक में ऊर्जा जमा करता है, परमाणुओं को आयनित करता है और प्रतिक्रियाशील प्रजातियों का उत्पादन करता है जो डीएनए को नुकसान पहुंचाते हैं। उच्च तीव्र खुराक एक सीमा से ऊपर नियतात्मक ऊतक प्रतिक्रियाओं का कारण बनती है, जिसकी गंभीरता खुराक के साथ बढ़ती है। हालांकि, मुख्य व्यावसायिक चिंता स्टोकेस्टिक है: विकिरण-प्रेरित डीएनए क्षति जो मरम्मत से बच जाती है, कार्सिनोजेनेसिस शुरू कर सकती है, जिसमें कैंसर की संभावना - लेकिन इसकी गंभीरता नहीं - संचयी खुराक के साथ बढ़ती है। व्यावसायिक जोखिम आमतौर पर कम और दीर्घकालिक होते हैं, और साक्ष्य की व्याख्या बड़े पैमाने पर एक रैखिक नो-थ्रेशोल्ड ढांचे के भीतर की जाती है। फ्रांस, यूके और यूएस में परमाणु श्रमिकों के INWORKS कोहोर्ट (रिचर्डसन एट अल., 2015; लेउराउड एट अल., 2015) ऐसे दीर्घकालिक कम-खुराक जोखिम से जुड़े ठोस-कैंसर और ल्यूकेमिया जोखिम के प्रत्यक्ष अनुमान प्रदान करते हैं।

Clinical relevance

विकिरण खुराक की मात्रा और विकिरण प्रभावों की खुराक-निर्भरता को समझना विकिरण-संबंधी व्यावसायिक जोखिम की पहचान और सहायक साक्ष्य के मूल्यांकन को रेखांकित करता है। यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर व्यावसायिक विकिरण जोखिम और इसके प्रभावों का वर्णन करती है और व्यक्तिगत खुराकमापी, निदान, उपचार, या अनुपालन निर्देश प्रदान नहीं करती है।

Epidemiology

निगरानी किए गए विकिरण श्रमिकों के कोहोर्ट अध्ययन व्यावसायिक खुराक स्तरों पर कैंसर के जोखिम को मापते हैं। INWORKS अध्ययन, जिसमें तीन देशों के 300,000 से अधिक परमाणु श्रमिकों को शामिल किया गया था, ने पाया कि ठोस कैंसर और ल्यूकेमिया से मृत्यु दर संचयी बाहरी विकिरण खुराक के साथ बढ़ी, जो आधुनिक व्यावसायिक जोखिम की विशेषता वाले कम, दीर्घकालिक खुराक पर भी एक सकारात्मक संबंध का समर्थन करती है (रिचर्डसन एट अल., 2015; लेउराउड एट अल., 2015)।

History

एक्स-रे और रेडियोधर्मिता की खोज के तुरंत बाद विकिरण चोट को पहचाना गया, जिसमें शुरुआती रेडियोलॉजिस्ट और रेडियम-डायल पेंटर व्यावसायिक नुकसान झेलने वाले पहले लोगों में से थे। बीसवीं सदी के मध्य में खुराक माप, जोखिम सीमा और विकिरण-संरक्षण निकायों की प्रणालियाँ आईं, और बाद में कम, दीर्घकालिक व्यावसायिक खुराक पर कैंसर के जोखिम का अनुमान लगाने के लिए परमाणु और चिकित्सा श्रमिकों के बड़े अंतरराष्ट्रीय कोहोर्ट्स को इकट्ठा किया गया।

Seminal works

• richardson-2015-inworks
• leuraud-2015-inworks

Frequently asked questions

व्यावसायिक विकिरण खुराक को कैसे व्यक्त किया जाता है?

ऊतक में जमा ऊर्जा अवशोषित खुराक है, जिसे ग्रे में मापा जाता है; विकिरण प्रकार और ऊतक संवेदनशीलता के लिए भारित होने पर यह प्रभावी खुराक बन जाती है, जिसे सीवर्ट में मापा जाता है, जिसका उपयोग व्यावसायिक खुराक सीमा और निगरानी के लिए किया जाता है।

क्या कम-खुराक व्यावसायिक विकिरण जोखिम कैंसर के जोखिम को बढ़ाता है?

INWORKS जैसे बड़े श्रमिक कोहोर्ट्स से पता चलता है कि ठोस कैंसर और ल्यूकेमिया की दर संचयी बाहरी खुराक के साथ बढ़ती है, भले ही व्यावसायिक सेटिंग्स की विशिष्ट कम, दीर्घकालिक स्तरों पर भी, जो एक नो-थ्रेशोल्ड मॉडल के अनुरूप है।