प्रोस्थोडोंटिक सामग्री और सीमेंट

प्रोस्थोडोंटिक सामग्री और सीमेंट वे पदार्थ हैं जिनका उपयोग अप्रत्यक्ष पुनर्स्थापन (indirect restorations) के निर्माण और, विशेष रूप से, उन्हें दांतों और प्रत्यारोपणों से जोड़ने या बांधने के लिए किया जाता है। ल्यूटिंग एजेंट पुनर्स्थापन और दांत के बीच के इंटरफ़ेस पर स्थित होता है, और इसके गुण — आसंजन (adhesion), शक्ति, घुलनशीलता और सौंदर्यशास्त्र — इस बात को दृढ़ता से प्रभावित करते हैं कि एक क्राउन, ब्रिज, या प्रत्यारोपण पुनर्स्थापन टिका रहता है या नहीं।

Definition

दंत सीमेंट वे सामग्री हैं जिनका उपयोग अप्रत्यक्ष पुनर्स्थापनों को दांत की संरचना या प्रत्यारोपण एबटमेंट से ल्यूट (स्थापित और बनाए रखने) या आसंजक रूप से बांधने के लिए किया जाता है, जिसमें पारंपरिक अम्ल-क्षार सीमेंट से लेकर रेज़िन-आधारित और स्व-आसंजन रेज़िन सीमेंट तक शामिल हैं।

Scope

यह विषय दंत ल्यूटिंग और बॉन्डिंग सीमेंट की मुख्य श्रेणियों और वे जिन पुनर्स्थापनों को धारण करते हैं, उनसे कैसे संबंधित हैं, इसका परिचय देता है — पारंपरिक अम्ल-क्षार सीमेंट (जैसे जिंक फॉस्फेट और ग्लास-आयनोमर), रेज़िन-संशोधित ग्लास-आयनोमर, और रेज़िन सीमेंट (स्व-आसंजन प्रकार सहित)। यह एक संदर्भ-शैक्षणिक अवलोकन है; यह उत्पाद अनुशंसाएँ या नैदानिक प्रोटोकॉल नहीं देता है।

Core questions

• पुनर्स्थापन के ल्यूटिंग (सीमेंटिंग) और आसंजक बॉन्डिंग में क्या अंतर है?
• दंत सीमेंट की मुख्य श्रेणियां क्या हैं और वे कैसे भिन्न हैं?
• सीमेंट का चुनाव पुनर्स्थापनात्मक सामग्री और दीर्घकालिक प्रतिधारण से कैसे संबंधित है?

Key concepts

• ल्यूटिंग बनाम आसंजक बॉन्डिंग
• पारंपरिक अम्ल-क्षार सीमेंट (जिंक फॉस्फेट, ग्लास-आयनोमर)
• रेज़िन-संशोधित ग्लास-आयनोमर सीमेंट
• रेज़िन सीमेंट और स्व-आसंजन रेज़िन सीमेंट
• दांत और पुनर्स्थापन सतह पर आसंजन
• फिल्म की मोटाई, घुलनशीलता और सीमांत सील
• तकनीकी जटिलता के रूप में प्रतिधारण का नुकसान

Mechanisms

एक ल्यूटिंग सीमेंट पुनर्स्थापन और तैयार दांत के बीच के अंतर को भरता और सील करता है, यांत्रिक इंटरलॉकिंग, सूक्ष्म-यांत्रिक बॉन्डिंग, और रेज़िन प्रणालियों में दांत और पुनर्स्थापन दोनों सतहों पर रासायनिक आसंजन के माध्यम से प्रतिधारण प्रदान करता है। पारंपरिक सीमेंट मुख्य रूप से यांत्रिक स्थापना और तैयारी की ज्यामिति पर निर्भर करते हैं, जबकि रेज़िन और स्व-आसंजन रेज़िन सीमेंट आसंजक बॉन्डिंग जोड़ते हैं, जो सीमित प्रतिधारण रूप वाले पुनर्स्थापनों या बॉन्डेड सिरेमिक के लिए प्रासंगिक है (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011)। सीमेंट के गुण जैसे घुलनशीलता, फिल्म की मोटाई और बॉन्ड स्थायित्व सीमांत अखंडता और प्रतिधारण के नुकसान पर असर डालते हैं, जो निश्चित पुनर्स्थापनों की एक आवर्ती तकनीकी जटिलता है (Goodacre et al., 2003)।

Clinical relevance

चूंकि लगभग हर क्राउन, ब्रिज और कई प्रत्यारोपण पुनर्स्थापन सीमेंट द्वारा बनाए रखे जाते हैं, इसलिए चुनी गई सामग्री श्रेणी इस बात के लिए अभिन्न है कि ये पुनर्स्थापन कैसा प्रदर्शन करते हैं, और समीक्षाएं बताती हैं कि सीमेंट को कैसे वर्गीकृत किया जाता है और पुनर्स्थापनात्मक सामग्री से कैसे मिलाया जाता है (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011)। यह प्रविष्टि बताती है कि सामग्री को साहित्य में कैसे वर्गीकृत और चर्चा की जाती है; यह उत्पाद या उपचार मार्गदर्शन नहीं है।

Evidence & guidelines

मुख्य संदर्भ ल्यूटिंग और बॉन्डिंग के लिए दंत सीमेंट और विशेष रूप से सभी-सिरेमिक पुनर्स्थापनों के लिए सीमेंट और चिपकने वाले पदार्थों की कथात्मक समीक्षाएं हैं (Manso & Carvalho, 2017; Manso et al., 2011); सीमेंट की विफलता का नैदानिक परिणाम — प्रतिधारण का नुकसान — निश्चित-प्रोस्थोडोंटिक जटिलताओं की संरचित समीक्षाओं में प्रलेखित है (Goodacre et al., 2003)।

Debates

पारंपरिक ल्यूटिंग बनाम आसंजक रेज़िन सीमेंटेशन

क्या एक पुनर्स्थापन को पारंपरिक रूप से ल्यूट किया जाना चाहिए या रेज़िन सीमेंट के साथ आसंजक रूप से बांधा जाना चाहिए, यह पुनर्स्थापनात्मक सामग्री, तैयारी के प्रतिधारण रूप और सौंदर्य संबंधी मांगों पर निर्भर करता है; समीक्षाएं एक एकल नियम के बजाय व्यापार-बंद (आसंजन और सौंदर्यशास्त्र बनाम तकनीक संवेदनशीलता) प्रस्तुत करती हैं।

Seminal works

• manso-2017
• manso-2011

Frequently asked questions

एक दंत सीमेंट क्या करता है?

यह दांत या प्रत्यारोपण पर एक अप्रत्यक्ष पुनर्स्थापन को स्थापित और बनाए रखता है, इंटरफ़ेस को सील करता है; प्रकार के आधार पर, यह यांत्रिक फिट, आसंजक बॉन्डिंग, या दोनों द्वारा पुनर्स्थापन को धारण करता है।

क्या सभी दंत सीमेंट समान होते हैं?

नहीं। वे पारंपरिक अम्ल-क्षार सीमेंट (जैसे जिंक फॉस्फेट और ग्लास-आयनोमर) से लेकर रेज़िन-संशोधित ग्लास-आयनोमर और रेज़िन सीमेंट तक होते हैं, जिसमें स्व-आसंजन प्रकार भी शामिल हैं, प्रत्येक में अलग-अलग आसंजन, शक्ति और सौंदर्य संबंधी गुण होते हैं।