क्राउन रेस्टोरेशन
क्राउन रेस्टोरेशन एक निर्मित कैप है जो दांत (या इम्प्लांट एबटमेंट) के पूरे नैदानिक भाग को कवर करता है, जब दांत इतना टूट गया हो, कमजोर हो गया हो, या रूट-ट्रीटेड हो कि उसे सीधे फिलिंग से बहाल न किया जा सके, तो यह उसके आकार, कार्य और स्वरूप को पुनर्स्थापित करता है। क्राउन धातु मिश्र धातु, धातु-सिरेमिक, या ऑल-सिरेमिक सामग्री से बने हो सकते हैं और तैयार दांत पर सीमेंट या बॉन्ड किए जाते हैं।
Definition
एक क्राउन (जिसे डेंटल क्राउन या सिंगल क्राउन भी कहा जाता है) एक फिक्स्ड, पूर्ण-कवरेज रेस्टोरेशन है जो दांत या इम्प्लांट एबटमेंट की तैयार कोरोनल सतह को घेरता है और सीमेंटेशन या एडहेसिव बॉन्डिंग द्वारा बनाए रखा जाता है।
Scope
यह विषय फिक्स्ड प्रोस्थोडोंटिक्स की एक इकाई के रूप में एकल क्राउन को कवर करता है: जब पूर्ण कवरेज का संकेत दिया जाता है, मुख्य सामग्री श्रेणियां, क्राउन को कैसे बनाए रखा जाता है, और उनके लिए रिपोर्ट किए गए अस्तित्व और जटिलता के पैटर्न। यह एक संदर्भ-शैक्षिक अवलोकन है, न कि नैदानिक रूप से क्राउन को तैयार करने या लगाने का विवरण।
Core questions
- प्रत्यक्ष या आंशिक-कवरेज रेस्टोरेशन की तुलना में पूर्ण-कवरेज क्राउन को कब प्राथमिकता दी जाती है?
- ऑल-सिरेमिक, धातु-सिरेमिक और धातु क्राउन अस्तित्व और जटिलताओं में कैसे भिन्न होते हैं?
- समय के साथ एकल क्राउन को कौन सी तकनीकी और जैविक जटिलताएं प्रभावित करती हैं?
Key concepts
- पूर्ण-कवरेज (पूर्ण-आवरण) रेस्टोरेशन
- धातु-सिरेमिक क्राउन (पोर्सिलेन-फ्यूज्ड-टू-मेटल)
- ऑल-सिरेमिक और मोनोलिथिक क्राउन
- दांत की तैयारी और क्राउन प्रतिधारण
- सीमेंटेशन बनाम एडहेसिव बॉन्डिंग
- जैविक बनाम तकनीकी जटिलताएं
- संचयी अस्तित्व दर
Mechanisms
एक क्राउन एक समझौता किए गए दांत को उसकी बाहरी आकृति को एक कठोर खोल से बदलकर पुनर्स्थापित करता है जो अंतर्निहित तैयार संरचना पर ओक्लूसल लोड वितरित करता है और इसे आगे के फ्रैक्चर से बचाता है। प्रतिधारण तैयारी की ज्यामिति और क्राउन को दांत से जोड़ने वाले ल्यूटिंग सीमेंट या एडहेसिव पर निर्भर करता है (मंसो और कारवाल्हो, 2017)। सामग्री का चुनाव सौंदर्यशास्त्र और शक्ति के बीच संतुलन बनाता है: धातु-सिरेमिक क्राउन एक धातु सबस्ट्रक्चर को पोर्सिलेन वेनीरिंग के साथ जोड़ते हैं, जबकि ऑल-सिरेमिक और मोनोलिथिक सिरेमिक क्राउन अधिक पारदर्शिता प्रदान करते हैं लेकिन फ्रैक्चर व्यवहार में भिन्न होते हैं (सेलर एट अल।, 2015)।
Clinical relevance
सिंगल क्राउन सबसे आम फिक्स्ड रेस्टोरेशन में से हैं, और पूल्ड अस्तित्व और जटिलता डेटा यह बताता है कि उनके साक्ष्य को कैसे संक्षेपित किया जाता है - जिसमें सिरेमिक चिपिंग या फ्रैक्चर, प्रतिधारण का नुकसान, और मार्जिन पर कैरीज या पल्पल परिवर्तन जैसी जैविक घटनाएं शामिल हैं (सेलर एट अल।, 2015; पजेटुरसन एट अल।, 2007; गुडकेयर एट अल।, 2003)। यह प्रविष्टि बताती है कि क्राउन के परिणामों की रिपोर्ट कैसे की जाती है और यह किसी व्यक्तिगत दांत के इलाज के लिए मार्गदर्शन नहीं है।
Epidemiology
व्यवस्थित समीक्षाएं कई वर्षों की अवलोकन अवधि में एकल क्राउन के लिए उच्च संचयी अस्तित्व की रिपोर्ट करती हैं, जिसमें धातु-सिरेमिक और विभिन्न ऑल-सिरेमिक सिस्टम व्यापक रूप से अनुकूल लेकिन भौतिक रूप से विशिष्ट अस्तित्व और जटिलता प्रोफाइल दिखाते हैं; वेनीरिंग-सिरेमिक फ्रैक्चर और प्रतिधारण के नुकसान जैसी तकनीकी जटिलताओं को आमतौर पर जैविक जटिलताओं के साथ सारणीबद्ध किया जाता है (सेलर एट अल।, 2015; पजेटुरसन एट अल।, 2007; गुडकेयर एट अल।, 2003)।
Evidence & guidelines
प्रमुख साक्ष्य आधार व्यवस्थित समीक्षाओं और मेटा-विश्लेषणों की एक श्रृंखला है जो सामग्री प्रकार (सेलर एट अल।, 2015; पजेटुरसन एट अल।, 2007) द्वारा दांत-समर्थित एकल क्राउन की अस्तित्व और जटिलता दरों को एकत्रित करती है, जो फिक्स्ड प्रोस्थोडोंटिक्स (गुडकेयर एट अल।, 2003) में नैदानिक जटिलताओं के एक संरचित संश्लेषण द्वारा पूरक है।
Debates
- ऑल-सिरेमिक बनाम धातु-सिरेमिक क्राउन
- समीक्षाएं ऑल-सिरेमिक सिस्टम के अस्तित्व और जटिलता दरों की तुलना लंबे समय से चले आ रहे धातु-सिरेमिक मानक से करती हैं; फ्रैक्चर व्यवहार, सौंदर्यशास्त्र और सामग्री-विशिष्ट जटिलताओं में अंतर का मतलब है कि कोई भी एक सामग्री सभी संकेतों में समान रूप से बेहतर नहीं है।
Related topics
Seminal works
- pjetursson-2007-sc
- sailer-2015-sc
- goodacre-2003
Frequently asked questions
- फिलिंग और क्राउन में क्या अंतर है?
- एक फिलिंग दांत के एक हिस्से को भीतर से फिर से बनाती है, जबकि एक क्राउन एक अलग से निर्मित कैप है जो पूरे तैयार दांत को कवर करता है - इसका उपयोग तब किया जाता है जब फिलिंग के विश्वसनीय होने के लिए बहुत कम ठोस संरचना बची हो।
- क्या सिरेमिक क्राउन धातु-सिरेमिक क्राउन जितने टिकाऊ होते हैं?
- व्यवस्थित समीक्षाएं बताती हैं कि कई ऑल-सिरेमिक सिस्टम धातु-सिरेमिक क्राउन के समान अस्तित्व प्राप्त करते हैं, लेकिन उनके जटिलता पैटर्न भिन्न होते हैं; तुलना विशिष्ट सिरेमिक और नैदानिक स्थिति पर निर्भर करती है, और यह प्रविष्टि किसी दिए गए रोगी के लिए किसी एक की सिफारिश नहीं करती है।