प्रसवोत्तर पारिवारिक अनुकूलन और बंधन

जन्म एक परिवार को पुनर्गठित करता है। प्रसवोत्तर अवधि वह समय होता है जब माता-पिता देखभाल की भूमिकाएँ निभाते हैं, जब माता-पिता और शिशु के बीच भावनात्मक संबंध (बंधन) विकसित होता है, और जब साथी, भाई-बहन और व्यापक परिवार नवजात शिशु के अनुकूल होते हैं। नर्सिंग और मिडवाइफरी के विषय के रूप में, पारिवारिक अनुकूलन और बंधन माँ के शारीरिक स्वास्थ्य लाभ को पितृत्व में मनोसामाजिक संक्रमण से जोड़ते हैं।

Definition

प्रसवोत्तर पारिवारिक अनुकूलन और बंधन उन मनोसामाजिक प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है जिनके द्वारा माता-पिता नवजात शिशु के प्रति एक स्नेहपूर्ण संबंध बनाते हैं और माता-पिता की भूमिकाएँ निभाते हैं, और जिसके द्वारा परिवार प्रणाली प्रसवोत्तर अवधि के दौरान नए शिशु को शामिल करने के लिए पुनर्गठित होती है।

Scope

यह विषय जन्म के बाद होने वाले मनोसामाजिक संक्रमण को शामिल करता है: माता-पिता-शिशु बंधन और शिशु का विकसित होता लगाव, मातृत्व भूमिका की प्राप्ति और पितृत्व में संक्रमण, तथा भागीदारों, भाई-बहनों और परिवार प्रणाली का अनुकूलन। यह लगाव सिद्धांत और मातृत्व-भूमिका नर्सिंग सिद्धांत को मार्गदर्शक ढाँचे के रूप में उपयोग करता है। यह एक संदर्भ-शैक्षणिक अवलोकन है और किसी भी व्यक्तिगत परिवार के लिए नैदानिक मूल्यांकन या हस्तक्षेप प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• माता-पिता-शिशु बंधन को शिशु के विकसित होते लगाव से कैसे अलग किया जाता है?
• मातृत्व भूमिका प्राप्ति और पितृत्व में संक्रमण से क्या अभिप्राय है?
• जन्म के बाद साथी, भाई-बहन और व्यापक परिवार कैसे अनुकूलन करते हैं?
• कौन से कारक प्रारंभिक बंधन और पारिवारिक अनुकूलन का समर्थन या बाधित करते हैं?

Key concepts

• माता-पिता-शिशु बंधन
• शिशु का लगाव
• मातृत्व भूमिका प्राप्ति
• पितृत्व में संक्रमण
• त्वचा से त्वचा का संपर्क
• पितृत्व और साथी का अनुकूलन
• भाई-बहन का अनुकूलन
• परिवार प्रणाली का पुनर्गठन

Key theories

लगाव सिद्धांत

बॉल्बी का ढाँचा मानता है कि शिशु एक प्राथमिक देखभालकर्ता के साथ एक स्नेहपूर्ण बंधन बनाने के लिए जैविक रूप से पूर्वनिर्धारित होते हैं, और प्रारंभिक देखभालकर्ता की प्रतिक्रियाशीलता की गुणवत्ता शिशु के विकसित होते लगाव को आकार देती है; इसका व्यापक रूप से जन्म के बाद माता-पिता-शिशु संबंधों को समझने के लिए उपयोग किया जाता है।

मातृत्व भूमिका प्राप्ति / माँ बनना

एक नर्सिंग सिद्धांत जो उस प्रक्रिया का वर्णन करता है जिसके द्वारा एक महिला जन्म के बाद समय के साथ एक मातृत्व पहचान और क्षमता विकसित करती है, जिसे बाद में इसके लेखक द्वारा 'माँ बनना' के रूप में फिर से परिभाषित किया गया ताकि इसकी चल रही, विकसित प्रकृति पर जोर दिया जा सके।

Mechanisms

बंधन और अनुकूलन माता-पिता और शिशु के बीच बार-बार, प्रतिक्रियाशील बातचीत से आकार लेते हैं। प्रारंभिक संपर्क — जिसमें त्वचा से त्वचा का संपर्क और स्तनपान शामिल है — संवेदी और व्यवहारिक आदान-प्रदान के अवसर प्रदान करता है जिसके माध्यम से माता-पिता शिशु के संकेतों के प्रति संवेदनशील हो जाते हैं, जबकि शिशु के संकेत और प्रतिक्रिया देखभाल करने वालों को आकर्षित करते हैं। समय के साथ, संवेदनशील और सुसंगत देखभाल शिशु के विकसित होते लगाव का समर्थन करती है, और माता-पिता एक मातृत्व या पितृत्व पहचान और बढ़ती क्षमता विकसित करते हैं। अनुकूलन पूरे परिवार प्रणाली तक फैलता है क्योंकि साथी भूमिकाओं पर फिर से बातचीत करते हैं और भाई-बहन समायोजित होते हैं। मातृ मानसिक स्वास्थ्य, समर्थन और जन्म अनुभव जैसे कारक इन प्रक्रियाओं को सुगम या बाधित कर सकते हैं।

Clinical relevance

प्रारंभिक संपर्क और प्रतिक्रियाशील देखभाल का समर्थन करना, और परिवार के अनुकूलन पर ध्यान देना, प्रसवोत्तर नर्सिंग और मिडवाइफरी देखभाल के मान्यता प्राप्त घटक हैं, और बंधन में कठिनाइयाँ मातृ मानसिक-स्वास्थ्य समस्याओं से जुड़ी हो सकती हैं। पितृत्व में सामान्य संक्रमण को समझना चिकित्सकों को यह पहचानने में मदद करता है कि कब एक परिवार को अतिरिक्त सहायता से लाभ हो सकता है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए प्रक्रियाओं और ढाँचों का वर्णन करती है; यह किसी भी व्यक्तिगत माता-पिता, शिशु या परिवार के लिए देखभाल का आकलन या निर्धारण नहीं करती है।

History

बीसवीं सदी के मध्य के कार्य ने माता-पिता-शिशु संबंध के बारे में सोच को बदल दिया। बॉल्बी के लगाव सिद्धांत और आइन्सवर्थ के अनुभवजन्य अध्ययनों ने स्थापित किया कि प्रारंभिक देखभालकर्ता संबंध शिशु के लिए रचनात्मक होते हैं, जबकि क्लॉस और केनेल ने प्रारंभिक मातृ-शिशु बंधन पर नैदानिक ध्यान आकर्षित किया (हालांकि उनके मजबूत 'संवेदनशील अवधि' के दावों को बाद में नरम किया गया)। नर्सिंग में, मर्सर के मातृत्व भूमिका प्राप्ति के सिद्धांत — बाद में 'माँ बनना' — ने पितृत्व में संक्रमण को एक विकसित विकासात्मक प्रक्रिया के रूप में प्रस्तुत किया।

Debates

क्या जन्म के तुरंत बाद मातृ-शिशु बंधन के लिए कोई महत्वपूर्ण 'संवेदनशील अवधि' होती है?

जन्म के बाद पहले घंटों में बंधन के लिए एक महत्वपूर्ण अवधि का क्लॉस और केनेल का प्रारंभिक प्रस्ताव प्रारंभिक संपर्क को बढ़ावा देने में प्रभावशाली था, लेकिन बाद के शोध में पाया गया कि बंधन अधिक मजबूत होता है और एक संकीर्ण अवधि पर निर्भर नहीं करता है, इसलिए दावे के मजबूत संस्करण को अब स्वीकार नहीं किया जाता है जबकि प्रारंभिक संपर्क को अभी भी महत्व दिया जाता है।

Key figures

• John Bowlby
• Mary Ainsworth
• Marshall Klaus
• John Kennell
• Ramona Mercer

Seminal works

• bowlby-1969
• klaus-kennell-1976
• mercer-2004

Frequently asked questions

बंधन और लगाव में क्या अंतर है?

बंधन आमतौर पर उस भावनात्मक संबंध को संदर्भित करता है जो एक माता-पिता शिशु के प्रति बनाते हैं, जो अक्सर जन्म के आसपास शुरू होता है, जबकि लगाव शिशु के देखभालकर्ता के साथ विकसित होते संबंध को संदर्भित करता है, जो पहले महीनों में बार-बार प्रतिक्रियाशील बातचीत के माध्यम से धीरे-धीरे बनता है।

क्या बंधन जन्म के बाद पहले घंटों में होना चाहिए?

नहीं। एक संकीर्ण महत्वपूर्ण अवधि के प्रारंभिक प्रस्तावों को बाद के शोध द्वारा समर्थित नहीं किया गया था; जबकि प्रारंभिक संपर्क को महत्व दिया जाता है और प्रोत्साहित किया जाता है, बंधन समय के साथ विकसित होता है और यदि तत्काल संपर्क में देरी होती है तो वह खो नहीं जाता है।