व्यावसायिक डर्मेटाइटिस

व्यावसायिक डर्मेटाइटिस त्वचा की सूजन है — जो अक्सर हाथों में होती है — जिसका कारण कार्यस्थल पर संपर्क या उससे बढ़ जाना होता है। इसमें संपर्क डर्मेटाइटिस प्रमुख है, जो या तो जलन पैदा करने वाले रूप में होता है, जैसे पानी, डिटर्जेंट, सॉल्वैंट्स और घर्षण के बार-बार संपर्क से, या एलर्जी वाले रूप में होता है, जैसे धातुओं, रबर एडिटिव्स, रेजिन और परिरक्षकों जैसे संवेदी रसायनों से। यह त्वचा के सबसे आम व्यावसायिक रोगों में से एक है।

Definition

व्यावसायिक डर्मेटाइटिस एक डर्मेटाइटिस (सबसे आम तौर पर संपर्क डर्मेटाइटिस) है जिसमें कार्यस्थल के संपर्क एक कारण या पर्याप्त उत्तेजक कारक होते हैं, जिसमें संचयी त्वचा क्षति से जलन पैदा करने वाला संपर्क डर्मेटाइटिस और कार्यस्थल के एलर्जेन के प्रति विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता द्वारा मध्यस्थता वाला एलर्जी संपर्क डर्मेटाइटिस शामिल है।

Scope

यह प्रविष्टि व्यावसायिक संपर्क डर्मेटाइटिस के जलन पैदा करने वाले और एलर्जी वाले रूपों, इसमें शामिल जोखिमों और व्यवसायों, और रोकथाम-उन्मुख साक्ष्य आधार को व्यावसायिक रोगों के भीतर संदर्भ सामग्री के रूप में कवर करती है। यह व्यक्तिगत नैदानिक मानदंड, पैच-परीक्षण की व्याख्या, या उपचार मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• कार्यस्थल पर जलन पैदा करने वाले संपर्क डर्मेटाइटिस को एलर्जी संपर्क डर्मेटाइटिस से कैसे अलग किया जाता है?
• कौन से जोखिम और व्यवसाय व्यावसायिक त्वचा रोग का उच्चतम जोखिम उठाते हैं?
• व्यावसायिक डर्मेटाइटिस का प्रमुख स्थान हाथ क्यों होते हैं?
• व्यावसायिक संपर्क डर्मेटाइटिस की रोकथाम का समर्थन करने वाले क्या प्रमाण हैं?

Key concepts

• जलन पैदा करने वाला संपर्क डर्मेटाइटिस
• एलर्जी संपर्क डर्मेटाइटिस (विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता)
• गीला काम और त्वचा बाधा का विघटन
• सामान्य व्यावसायिक एलर्जेन (धातुएं, रबर रसायन, रेजिन, परिरक्षक)
• हाथ का एक्जिमा
• त्वचा की सुरक्षा और दस्तानों की भूमिका
• संवेदीकरण बनाम जलन

Mechanisms

व्यावसायिक डर्मेटाइटिस दो प्रमुख मार्गों से उत्पन्न होता है। जलन पैदा करने वाले संपर्क डर्मेटाइटिस में, पानी, डिटर्जेंट, सॉल्वैंट्स, घर्षण, या अन्य जलन पैदा करने वाले पदार्थों के बार-बार या लंबे समय तक संपर्क से त्वचा की बाधा बाधित होती है और एक गैर-प्रतिरक्षात्मक सूजन प्रतिक्रिया उत्पन्न होती है, जो अक्सर गीले-कार्य वाले व्यवसायों में समय के साथ जमा होती जाती है। एलर्जी संपर्क डर्मेटाइटिस में, एक संवेदी रसायन त्वचा में प्रवेश करता है और एक विलंबित-प्रकार (कोशिका-मध्यस्थ) अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया को प्रेरित करता है, जिससे थोड़ी मात्रा में भी पुनः संपर्क होने पर डर्मेटाइटिस शुरू हो जाता है। हाथ प्रमुख होते हैं क्योंकि वे कार्यस्थल की सामग्री के संपर्क का मुख्य स्थान होते हैं, और जलन पैदा करने वाले और एलर्जी वाले तंत्र अक्सर सह-अस्तित्व में होते हैं, जिसमें बाधा क्षति संवेदीकरण को सुविधाजनक बनाती है।

Clinical relevance

डर्मेटाइटिस के कार्यस्थल के कारण की पहचान करने से एक परिवर्तनीय जोखिम और सह-जोखिम वाले श्रमिकों की ओर इशारा होता है, और यह व्यावसायिक त्वचा विज्ञान और प्राथमिक देखभाल के लिए केंद्रीय है। यह प्रविष्टि एक शैक्षिक संदर्भ सामग्री है जो बताती है कि स्थिति को कैसे अवधारणाबद्ध और अध्ययन किया जाता है; यह व्यक्तिगत निदान, पैच-परीक्षण की व्याख्या, या उपचार का आधार नहीं है।

Epidemiology

संपर्क डर्मेटाइटिस सबसे अधिक बार रिपोर्ट किए जाने वाले व्यावसायिक त्वचा रोगों में से एक है, जिसमें कई सर्वेक्षणों में जलन पैदा करने वाले रूप आमतौर पर एलर्जी वाले रूपों की तुलना में अधिक सामान्य होते हैं। उच्च जोखिम वाले व्यवसायों में स्वास्थ्य सेवा, सफाई, खानपान, हेयरड्रेसिंग, धातु कार्य और निर्माण शामिल हैं, जहां गीला काम, बार-बार हाथ धोना और रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थों और एलर्जेन के संपर्क में आना आम है।

History

व्यावसायिक जोखिमों से होने वाली त्वचा रोग प्रारंभिक व्यावसायिक चिकित्सा में वर्णित स्थितियों में से थी, और विशिष्ट व्यवसायों से होने वाले डर्मेटाइटिस — जैसे राजमिस्त्री, रंगरेज़ और धातु श्रमिकों में एक्जिमा — को उद्योगों के विस्तार के साथ पहचाना गया। पैच परीक्षण और मानकीकृत एलर्जेन श्रृंखलाओं के बीसवीं सदी के विकास ने एलर्जी संपर्क डर्मेटाइटिस को चित्रित करने की अनुमति दी, और व्यावसायिक त्वचा रोग के रजिस्टर और साक्ष्य-आधारित रोकथाम दिशानिर्देशों ने बाद में जलन पैदा करने वाले और एलर्जी वाले रूपों की समझ को व्यवस्थित किया।

Seminal works

• nicholson-2010
• goon-2000

Frequently asked questions

जलन पैदा करने वाले और एलर्जी वाले व्यावसायिक संपर्क डर्मेटाइटिस में क्या अंतर है?

जलन पैदा करने वाला संपर्क डर्मेटाइटिस पानी, डिटर्जेंट और सॉल्वैंट्स जैसे पदार्थों द्वारा त्वचा की बाधा को सीधे, गैर-प्रतिरक्षात्मक क्षति के परिणामस्वरूप होता है और अक्सर बार-बार संपर्क से बढ़ता है, जबकि एलर्जी संपर्क डर्मेटाइटिस एक विशिष्ट एलर्जेन के प्रति एक प्रतिरक्षा (विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता) प्रतिक्रिया है जो थोड़ी मात्रा में भी पुनः संपर्क होने पर फिर से होती है।

व्यावसायिक डर्मेटाइटिस आमतौर पर हाथों को क्यों प्रभावित करता है?

हाथ कार्यस्थल की सामग्री के संपर्क का मुख्य बिंदु होते हैं और बार-बार गीले काम, जलन पैदा करने वाले पदार्थों और एलर्जेन के संपर्क में आते हैं, जो उन्हें व्यावसायिक संपर्क डर्मेटाइटिस और हाथ के एक्जिमा का सबसे आम स्थान बनाता है।