नाइट्रोजन चयापचय और अमोनिया प्रबंधन

नाइट्रोजन चयापचय नाइट्रोजन का संपूर्ण-शारीरिक लेखा-जोखा है: यह मुख्य रूप से आहार प्रोटीन के रूप में कैसे प्रवेश करता है, ऊतकों के बीच बड़े पैमाने पर अमीनो एसिड और कुछ विशेष वाहकों के रूप में कैसे चलता है, और यूरिया तथा अन्य नाइट्रोजनयुक्त अपशिष्ट के रूप में कैसे निकलता है। एक केंद्रीय चिंता अमोनिया का सुरक्षित प्रबंधन है, जो विषाक्त है और इसे सावधानी से ले जाना तथा निपटाना चाहिए।

Definition

नाइट्रोजन चयापचय प्रक्रियाओं का एक एकीकृत समूह है जिसके द्वारा शरीर नाइट्रोजन प्राप्त करता है, परिवहन करता है, अंतर-परिवर्तित करता है और उत्सर्जित करता है, जिसमें अमोनिया का बफरिंग और विषहरण तथा नाइट्रोजन संतुलन का रखरखाव शामिल है।

Scope

यह प्रविष्टि एक प्रणालीगत दृष्टिकोण प्रस्तुत करती है जो मार्ग-स्तरीय प्रविष्टियों को जोड़ती है: नाइट्रोजन को ऊतकों के बीच कैसे ले जाया जाता है, अमोनिया को कैसे बफर और विषहरण किया जाता है, और नाइट्रोजन संतुलन का क्या अर्थ है। अमीनो समूहों को हटाने की विस्तृत रसायन विज्ञान अपचय प्रविष्टि में है और यूरिया संश्लेषण यूरिया चक्र प्रविष्टि में है।

Core questions

• नाइट्रोजन को ऊतकों के बीच सुरक्षित रूप से कैसे ले जाया जाता है?
• विषाक्त अमोनिया को कैसे बफर और विषहरण किया जाता है?
• सकारात्मक, नकारात्मक या तटस्थ नाइट्रोजन संतुलन में होने का क्या अर्थ है?

Key concepts

• नाइट्रोजन संतुलन
• अमोनिया विषाक्तता
• ग्लूटामिन एक गैर-विषाक्त नाइट्रोजन वाहक के रूप में
• ग्लूकोज-एलानिन चक्र
• अंतर-अंगीय नाइट्रोजन विनिमय
• नाइट्रोजन और अमोनियम का वृक्क प्रबंधन

Mechanisms

चूंकि मुक्त अमोनिया विषाक्त होता है, विशेष रूप से मस्तिष्क के लिए, शरीर नाइट्रोजन को सुरक्षित रूपों में ऊतकों के बीच ले जाता है। ग्लूटामिन, दो नाइट्रोजन परमाणुओं को ले जाने वाला, एक प्रमुख रक्त-जनित वाहक है जो नाइट्रोजन को यकृत और गुर्दे तक पहुंचाता है; ग्लूटामेट और एलानिन भी इसमें भाग लेते हैं। ग्लूकोज-एलानिन चक्र में, मांसपेशी नाइट्रोजन को एलानिन के रूप में यकृत में स्थानांतरित करती है जबकि ग्लूकोज को पुनः प्राप्त करती है, जिससे नाइट्रोजन परिवहन ईंधन आपूर्ति से जुड़ जाता है। यकृत मुख्य स्थल है जो एकत्रित अमोनिया को उत्सर्जन के लिए यूरिया में परिवर्तित करता है, जबकि गुर्दा यूरिया का उत्सर्जन करता है और अम्ल-क्षार स्थिति को विनियमित करने में मदद करने के लिए ग्लूटामिन से प्राप्त अमोनियम को छोड़ सकता है। पूरे शरीर में, नाइट्रोजन संतुलन सेवन की तुलना हानियों से करता है: वृद्धि और पुनर्प्राप्ति सकारात्मक संतुलन की ओर प्रवृत्त होती है, जबकि चोट, उपवास, या अपर्याप्त सेवन नकारात्मक संतुलन उत्पन्न कर सकता है। जब अमोनिया विषहरण विफल हो जाता है, जैसे कि यकृत विफलता में, अमोनिया जमा हो जाता है और तंत्रिका संबंधी शिथिलता में योगदान देता है।

Clinical relevance

अमोनिया का प्रबंधन हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी और बिगड़े हुए नाइट्रोजन निपटान की अन्य स्थितियों को समझने के लिए केंद्रीय है, और नाइट्रोजन संतुलन पोषण मूल्यांकन में उपयोग की जाने वाली एक अवधारणा है। यह प्रविष्टि अंतर्निहित शरीर विज्ञान और जैव रसायन का वर्णन करती है; यह व्यक्तिगत निदान या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

नाइट्रोजन और अमोनिया का अंतर-अंगीय प्रबंधन स्थापित शरीर विज्ञान और जैव रसायन है जिसे मानक ग्रंथों और समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है; हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी जैसी स्थितियों का नैदानिक ​​प्रबंधन विशेषज्ञ स्रोतों द्वारा नियंत्रित होता है जो इस संदर्भ प्रविष्टि के दायरे से बाहर हैं।

History

पूरे शरीर में नाइट्रोजन प्रबंधन की समझ यूरिया चक्र और अंतर-अंगीय अमीनो एसिड विनिमय के बीसवीं सदी के अध्ययनों के साथ विकसित हुई, जिसमें फिलिप फेलिग और सहयोगियों द्वारा ग्लूकोज-एलानिन चक्र का वर्णन भी शामिल है, जिसने स्पष्ट किया कि मांसपेशी और यकृत नाइट्रोजन और ईंधन को स्थानांतरित करने में कैसे सहयोग करते हैं।

Key figures

• Hans Krebs
• Philip Felig

Seminal works

• wu-2009
• morris-2002

Frequently asked questions

अमोनिया को मुक्त अमोनिया के बजाय ग्लूटामिन के रूप में क्यों ले जाया जाता है?

मुक्त अमोनिया विषाक्त होता है, इसलिए शरीर इसे ग्लूटामिन में शामिल करता है, जो एक गैर-विषाक्त और प्रचुर वाहक है जो नाइट्रोजन को रक्त के माध्यम से उन अंगों तक सुरक्षित रूप से पहुंचा सकता है जो इसे निपटाते या पुन: उपयोग करते हैं।

नाइट्रोजन संतुलन क्या दर्शाता है?

नाइट्रोजन संतुलन मुख्य रूप से आहार प्रोटीन के रूप में लिए गए नाइट्रोजन की तुलना खोए हुए नाइट्रोजन से करता है; सकारात्मक संतुलन वृद्धि जैसे शुद्ध प्रोटीन लाभ को दर्शाता है, जबकि नकारात्मक संतुलन बीमारी या अपर्याप्त सेवन के दौरान शुद्ध हानि को दर्शाता है।