गति तंत्रिका विज्ञान और मोटर नियंत्रण

गति तंत्रिका विज्ञान और मोटर नियंत्रण फिजियोथेरेपी का वह क्षेत्र है जो अध्ययन करता है कि तंत्रिका तंत्र उद्देश्यपूर्ण गति की योजना कैसे बनाता है, उत्पन्न करता है और उसे अनुकूलित करता है, और यह समझ चोट या बीमारी के बाद गति के आकलन और पुनर्शिक्षण को कैसे सूचित करती है। यह बुनियादी तंत्रिका विज्ञान और बायोमैकेनिक्स को उन दैनिक मोटर कार्यों से जोड़ता है जिनके साथ फिजियोथेरेपिस्ट काम करते हैं: पहुंचना, खड़ा होना, संतुलन बनाना और चलना।

Definition

गति तंत्रिका विज्ञान और मोटर नियंत्रण तंत्रिका, बायोमैकेनिकल और व्यवहारिक प्रक्रियाओं का अंतःविषय अध्ययन है जिसके द्वारा लक्ष्य-निर्देशित गति को व्यवस्थित, निष्पादित, सीखा और अनुकूलित किया जाता है, जिसे फिजियोथेरेपी के भीतर गति को समझने और पुनर्शिक्षित करने के लिए लागू किया जाता है।

Scope

यह क्षेत्र चार विस्तृत विषयों को उन्मुख करता है: मोटर सीखना और मोटर योजना, चाल विश्लेषण और चाल प्रशिक्षण, संतुलन और आसन नियंत्रण, और समन्वय और मोटर एकीकरण। यह गति को एक समस्या के रूप में मानता है जिसे तंत्रिका तंत्र बदलती परिस्थितियों में बार-बार हल करता है, मोटर-नियंत्रण सिद्धांत, संवेदी-मोटर न्यूरोफिज़ियोलॉजी और बायोमैकेनिक्स का उपयोग करता है। यह गति के विज्ञान का एक संदर्भ-शैक्षिक अवलोकन है, न कि व्यक्तिगत उपचार का एक मैनुअल।

Sub-topics

• संतुलन और आसन नियंत्रण
• समन्वय और मोटर एकीकरण
• चाल विश्लेषण और चाल प्रशिक्षण
• मोटर लर्निंग और मोटर प्लानिंग

Core questions

• तंत्रिका तंत्र सरल गतियों में भी शामिल स्वतंत्रता की कई डिग्री की योजना और समन्वय कैसे करता है?
• गति कैसे सीखी जाती है, बनाए रखी जाती है और स्थानांतरित की जाती है, और यह पुनर्वास को कैसे सूचित कर सकता है?
• संतुलन, चाल और समन्वय को कैसे नियंत्रित किया जाता है, और तंत्रिका संबंधी या मस्कुलोस्केलेटल चोट के बाद क्या परिवर्तन होते हैं?

Key concepts

• स्वतंत्रता की डिग्री की समस्या
• आंतरिक मॉडल और फीडफॉरवर्ड नियंत्रण
• संवेदी प्रतिक्रिया और प्रतिक्रिया नियंत्रण
• मोटर सीखना और अनुकूलन
• आसन नियंत्रण और संतुलन
• समन्वय और मोटर तालमेल
• चाल चक्र और लोकोमोटर नियंत्रण

Mechanisms

गति केंद्रीय योजना और संवेदी प्रतिक्रिया के बीच एक अंतःक्रिया से उत्पन्न होती है। ऐसा माना जाता है कि तंत्रिका तंत्र आंतरिक मॉडल का उपयोग करता है जो मोटर कमांड के संवेदी परिणामों की भविष्यवाणी करते हैं, जिससे तीव्र फीडफॉरवर्ड नियंत्रण संभव होता है, जबकि प्रोप्रियोसेप्टिव, दृश्य और वेस्टिबुलर प्रतिक्रिया त्रुटियों को ठीक करती है और उन भविष्यवाणियों को अद्यतन करती है (Krakauer 2019)। एक आवर्ती समस्या यह है कि शरीर में किसी भी कार्य के लिए आवश्यक स्वतंत्रता की डिग्री से कहीं अधिक होती है, इसलिए नियंत्रण को प्रत्येक जोड़ या मांसपेशी को स्वतंत्र कमांड के बजाय समन्वित पैटर्न या तालमेल में व्यवस्थित किया जाता है (Latash 2012)। स्वैच्छिक गति की पृष्ठभूमि के रूप में आसन और संतुलन को लगातार नियंत्रित किया जाता है, शरीर के द्रव्यमान को उसके समर्थन के आधार पर रखने के लिए कई इंद्रियों को एकीकृत किया जाता है (Horak 2006)। पुनर्वास में, ये तंत्र गति पुनर्शिक्षण को भागों को मजबूत करने के बजाय नियंत्रण को फिर से सीखने और अनुकूलित करने की प्रक्रिया के रूप में फ्रेम करते हैं।

Clinical relevance

फिजियोथेरेपी के लिए, गति तंत्रिका विज्ञान यह विश्लेषण करने के लिए वैचारिक आधार प्रदान करता है कि एक गति क्यों बिगड़ी हुई है और अभ्यास और प्रतिक्रिया इसे कैसे बदल सकती है। योजना, सीखने, संतुलन और समन्वय को समझना चिकित्सकों को गति समस्याओं का सटीक वर्णन करने और गति पुनर्शिक्षण पर साक्ष्य पढ़ने में मदद करता है। यह क्षेत्र इस बात के लिए एक उन्मुख संदर्भ है कि गति को कैसे नियंत्रित और अध्ययन किया जाता है; यह व्यक्तिगत आकलन या उपचार निर्धारित नहीं करता है।

Evidence & guidelines

यह क्षेत्र किसी एक दिशानिर्देश के बजाय एक लंबे बुनियादी-विज्ञान और नैदानिक साहित्य पर आधारित है। पाठ्यपुस्तकों (Shumway-Cook & Woollacott 2017; Latash 2012) और मोटर सीखने (Krakauer 2019) और संतुलन नियंत्रण (Horak 2006) की समीक्षाओं का संश्लेषण फिजियोथेरेपी शिक्षा में उपयोग किए जाने वाले मानक संदर्भ फ्रेमिंग प्रदान करता है।

History

आधुनिक मोटर-नियंत्रण विज्ञान को अक्सर निकोलाई बर्नस्टीन से जोड़ा जाता है, जिन्होंने गति को शरीर की अनावश्यक स्वतंत्रता की डिग्री में महारत हासिल करने की समस्या के रूप में फिर से परिभाषित किया। बीसवीं सदी के उत्तरार्ध में इस क्षेत्र ने नियंत्रण-प्रणाली और कम्प्यूटेशनल विचारों (आंतरिक मॉडल, इष्टतम नियंत्रण) को आत्मसात किया और उन्हें न्यूरोफिज़ियोलॉजी और बायोमैकेनिक्स के साथ एकीकृत किया। फिजियोथेरेपी में, शुमवे-कुक और वूलाकॉट जैसी पाठ्यपुस्तकों ने इस विज्ञान को नैदानिक गति विश्लेषण और पुनर्शिक्षण के लिए एक ढांचे में अनुवादित करने में मदद की।

Key figures

• Nikolai Bernstein
• Anne Shumway-Cook
• Marjorie Woollacott
• Mark Latash
• John Krakauer
• Fay Horak

Seminal works

• shumway-cook-2017
• latash-2012
• krakauer-2019
• horak-2006

Frequently asked questions

मोटर नियंत्रण और बायोमैकेनिक्स में क्या अंतर है?

बायोमैकेनिक्स शरीर की यांत्रिक शक्तियों और गतियों का वर्णन करता है, जबकि मोटर नियंत्रण यह अध्ययन करता है कि तंत्रिका तंत्र उन गतियों को कैसे व्यवस्थित और नियंत्रित करता है। गति तंत्रिका विज्ञान यह समझाने के लिए दोनों को जोड़ता है कि उद्देश्यपूर्ण गति कैसे उत्पन्न और सीखी जाती है।

फिजियोथेरेपी के लिए मोटर नियंत्रण क्यों मायने रखता है?

कई फिजियोथेरेपी समस्याएं केवल ताकत या सीमा की नहीं, बल्कि गति की समस्याएं हैं। यह समझना कि गति की योजना कैसे बनाई जाती है, सीखी जाती है, संतुलित और समन्वित की जाती है, चिकित्सकों को बिगड़ी हुई गति का विश्लेषण करने और गति पुनर्शिक्षण पर साक्ष्य की व्याख्या करने के लिए एक ढांचा प्रदान करता है।