संतुलन में कौन सी इंद्रियां शामिल होती हैं?

संतुलन दृष्टि, आंतरिक कान की वेस्टिबुलर प्रणाली और सोमाटोसेन्सरी जानकारी, विशेष रूप से प्रोप्रियोसेप्शन को एकीकृत करता है। तंत्रिका तंत्र स्थिति के अनुसार इन इनपुट को भारित करता है, उन इंद्रियों पर अधिक निर्भर करता है जो किसी दिए गए संदर्भ में सबसे विश्वसनीय होती हैं।

प्रत्याशित और प्रतिक्रियाशील आसन नियंत्रण में क्या अंतर है?

प्रत्याशित आसन समायोजन पूर्व-नियोजित होते हैं और एक अनुमानित गड़बड़ी को ऑफसेट करने के लिए एक स्वैच्छिक गति से पहले या उसके दौरान होते हैं। प्रतिक्रियाशील आसन प्रतिक्रियाएं एक अप्रत्याशित गड़बड़ी से शुरू होती हैं और संतुलन को चुनौती दिए जाने के बाद स्थिरता को ठीक करने के लिए कार्य करती हैं।

संतुलन और आसन नियंत्रण

संतुलन, या आसन नियंत्रण (postural control), शरीर के द्रव्यमान केंद्र (centre of mass) को उसके आधार क्षेत्र (base of support) के भीतर बनाए रखने की एक सक्रिय प्रक्रिया है, चाहे वह स्थिर अवस्था में हो या गति के दौरान। यह दृष्टि, वेस्टिबुलर प्रणाली (vestibular system) और प्रोप्रियोसेप्शन (proprioception) से प्राप्त जानकारी को एकीकृत करता है और खड़े होने, चलने और लगभग हर कार्यात्मक कार्य के लिए एक आधार है जिसके साथ फिजियोथेरेपिस्ट काम करते हैं।

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Definition

आसन नियंत्रण (संतुलन) अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति का विनियमन है, जिसके दोहरे उद्देश्य अभिविन्यास (शरीर के खंडों और पर्यावरण के बीच एक उचित संबंध बनाए रखना) और संतुलन (द्रव्यमान केंद्र को आधार क्षेत्र की सीमाओं के भीतर रखना) हैं।

Scope

यह विषय आसन नियंत्रण के घटकों, उन इंद्रियों को शामिल करता है जिन्हें यह एकीकृत करता है, अभिविन्यास (orientation) बनाए रखने और संतुलन (equilibrium) बनाए रखने के बीच का अंतर, प्रत्याशित (anticipatory) और प्रतिक्रियाशील (reactive) आसन समायोजन, और क्यों संतुलन को एक बहु-प्रणाली कौशल के रूप में माना जाता है। यह संतुलन को कैसे नियंत्रित किया जाता है, इसका एक संदर्भ-शैक्षणिक अवलोकन है, न कि किसी व्यक्ति में संतुलन समस्याओं का आकलन या उपचार करने के लिए मार्गदर्शन।

Core questions

तंत्रिका तंत्र संतुलन को नियंत्रित करने के लिए दृष्टि, वेस्टिबुलर और प्रोप्रियोसेप्टिव जानकारी को कैसे एकीकृत करता है?
प्रत्याशित आसन समायोजन को स्वैच्छिक गति के साथ कैसे समन्वित किया जाता है?
आसन नियंत्रण के कौन से घटक उम्र बढ़ने या तंत्रिका संबंधी चोट से प्रभावित होते हैं?

Key concepts

द्रव्यमान केंद्र और आधार क्षेत्र
आसन अभिविन्यास बनाम संतुलन
संवेदी एकीकरण (दृश्य, वेस्टिबुलर, सोमाटोसेन्सरी)
प्रत्याशित आसन समायोजन
प्रतिक्रियाशील (क्षतिपूरक) आसन प्रतिक्रियाएं
टखने, कूल्हे और कदम रखने की रणनीतियाँ
संवेदी पुनर्व्यवस्थापन (sensory reweighting)

Mechanisms

आसन नियंत्रण को एक एकल प्रतिवर्त (reflex) के बजाय एक बहु-प्रणाली प्रक्रिया के रूप में सबसे अच्छी तरह समझा जाता है। तंत्रिका तंत्र शरीर की स्थिति और गति का अनुमान लगाने के लिए दृष्टि, वेस्टिबुलर प्रणाली और सोमाटोसेन्सरी (विशेषकर प्रोप्रियोसेप्टिव) इनपुट से प्राप्त जानकारी को एकीकृत और पुनर्व्यवस्थित करता है, और इस अनुमान का उपयोग मांसपेशियों की गतिविधि उत्पन्न करने के लिए करता है जो द्रव्यमान केंद्र को आधार क्षेत्र के ऊपर रखता है (Horak 2006)। आसन और गति कसकर जुड़े हुए हैं: एक स्वैच्छिक गति से पहले और उसके दौरान, प्रत्याशित आसन समायोजन (anticipatory postural adjustments) शरीर को उस अनुमानित गड़बड़ी के खिलाफ पूर्व-स्थिर करते हैं जो गति का कारण बनेगी, जबकि प्रतिक्रियाशील प्रतिक्रियाएं अप्रत्याशित गड़बड़ी को ठीक करती हैं (Massion 1992)। क्योंकि चलने के दौरान द्रव्यमान केंद्र आधार क्षेत्र से बाहर चला जाता है, गति के दौरान गतिशील संतुलन के लिए पैर रखने और धड़ के विनियमन के माध्यम से निरंतर नियंत्रण की आवश्यकता होती है (Winter 1995)। पुनर्वास संतुलन को एक प्रशिक्षित करने योग्य, बहु-घटक कौशल के रूप में देखता है (Shumway-Cook 2017)।

Clinical relevance

आसन नियंत्रण खड़े होने, स्थानांतरण (transfers) और चलने में स्थिरता का आधार है, इसलिए इसके घटकों को समझने से फिजियोथेरेपिस्ट को यह बताने में मदद मिलती है कि कौन सी प्रणालियाँ या रणनीतियाँ शामिल हैं। यह विषय बताता है कि साक्ष्य की व्याख्या के आधार के रूप में संतुलन को कैसे नियंत्रित किया जाता है; यह किसी भी व्यक्ति के लिए संतुलन आकलन या प्रशिक्षण निर्धारित नहीं करता है, न ही यह व्यक्तिगत स्तर पर गिरने के जोखिम प्रबंधन को संबोधित करता है।

Evidence & guidelines

यह विषय संवेदी-मोटर न्यूरोफिज़ियोलॉजी (sensorimotor neurophysiology) और बायोमैकेनिक्स (biomechanics) पर आधारित है। प्रभावशाली संश्लेषणों में होराक का अभिविन्यास और संतुलन का विवरण (2006), मासियन का आसन-गति युग्मन (posture-movement coupling) का पुनरावलोकन (1992), और विंटर के खड़े होने और चलने के संतुलन के बायोमैकेनिकल विश्लेषण (1995) शामिल हैं, जिसमें शुमवे-कुक और वूलाकॉट (2017) में पुनर्वास ढांचा है।

History

बीसवीं सदी के शरीर विज्ञान ने पहले आसन प्रतिवर्त (postural reflexes) के माध्यम से संतुलन का अध्ययन किया, लेकिन बाद के काम ने इसे एक एकीकृत, बहु-संवेदी नियंत्रण प्रक्रिया के रूप में फिर से परिभाषित किया। जीन मासियन के विश्लेषण कि आसन और गति को कैसे समन्वित किया जाता है, और फे होराक की आसन नियंत्रण के लिए प्रणालीगत रूपरेखा (systems framework), ने इस क्षेत्र को एक प्रतिवर्त दृष्टिकोण से एक ऐसे मॉडल की ओर बढ़ने में मदद की जिसमें संतुलन एक सक्रिय रूप से संगठित, अनुकूलनीय कौशल है।

Debates

क्या संतुलन एक क्षमता है या कई?: आसन नियंत्रण कई प्रणालियों और रणनीतियों पर आधारित है, और यह प्रमाण कि इन घटकों को चुनिंदा रूप से बिगड़ा जा सकता है, संतुलन को एक एकल वैश्विक क्षमता के बजाय विशिष्ट लेकिन परस्पर क्रिया करने वाली क्षमताओं के एक समूह के रूप में मानने का समर्थन करता है।

Key figures

Fay Horak
Jean Massion
David Winter
Marjorie Woollacott

Seminal works

horak-2006
massion-1992
winter-1995

Frequently asked questions

संतुलन में कौन सी इंद्रियां शामिल होती हैं?: संतुलन दृष्टि, आंतरिक कान की वेस्टिबुलर प्रणाली और सोमाटोसेन्सरी जानकारी, विशेष रूप से प्रोप्रियोसेप्शन को एकीकृत करता है। तंत्रिका तंत्र स्थिति के अनुसार इन इनपुट को भारित करता है, उन इंद्रियों पर अधिक निर्भर करता है जो किसी दिए गए संदर्भ में सबसे विश्वसनीय होती हैं।
प्रत्याशित और प्रतिक्रियाशील आसन नियंत्रण में क्या अंतर है?: प्रत्याशित आसन समायोजन पूर्व-नियोजित होते हैं और एक अनुमानित गड़बड़ी को ऑफसेट करने के लिए एक स्वैच्छिक गति से पहले या उसके दौरान होते हैं। प्रतिक्रियाशील आसन प्रतिक्रियाएं एक अप्रत्याशित गड़बड़ी से शुरू होती हैं और संतुलन को चुनौती दिए जाने के बाद स्थिरता को ठीक करने के लिए कार्य करती हैं।