लिगेचर सिस्टम और घर्षण

लिगेशन वह विधि है जिसके द्वारा आर्चवायर को ब्रैकेट स्लॉट में रखा जाता है, और यह उस घर्षण को दृढ़ता से आकार देता है जो दांत के तार के साथ फिसलने पर उत्पन्न होता है। पारंपरिक इलास्टोमेरिक या स्टेनलेस स्टील लिगेचर तार को स्लॉट में दबाते हैं, जबकि सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट एक अंतर्निर्मित क्लिप या गेट का उपयोग करते हैं। चूंकि अधिकांश स्लाइडिंग यांत्रिकी इस प्रतिरोध के विरुद्ध काम करती है, लिगेशन और घर्षण इस बात के केंद्र में हैं कि फिक्स्ड उपकरण कैसे व्यवहार करते हैं।

Definition

लिगेशन ब्रैकेट में आर्चवायर को सुरक्षित करने का एक साधन है; घर्षण, या स्लाइडिंग का प्रतिरोध, तार, ब्रैकेट और लिगेचर के बीच संपर्क से उत्पन्न होने वाले तार के साथ दांत की गति का विरोध करने वाला बल है।

Scope

यह विषय बताता है कि आर्चवायर को कैसे लिगेट किया जाता है, स्लाइडिंग के प्रतिरोध की अवधारणा और इसके घटक (शास्त्रीय घर्षण, बाइंडिंग और नॉचिंग), इसे प्रभावित करने वाले चर (तार मिश्र धातु और आकार, स्लॉट आयाम, लिगेशन बल, लार द्वारा स्नेहन), और पारंपरिक और सेल्फ-लिगेटिंग सिस्टम के बीच तुलना। यह इन यांत्रिकी का एक संदर्भ विवरण है, न कि उपचार मार्गदर्शन।

Core questions

• आर्चवायर को ब्रैकेट से लिगेट करने के लिए किन तरीकों का उपयोग किया जाता है?
• स्लाइडिंग का प्रतिरोध क्या है, और घर्षण, बाइंडिंग और नॉचिंग इसमें कैसे योगदान करते हैं?
• कौन से चर घर्षण प्रतिरोध को बढ़ाते या घटाते हैं?
• घर्षण और नैदानिक ​​परिणामों में सेल्फ-लिगेटिंग और पारंपरिक रूप से लिगेटेड ब्रैकेट की तुलना कैसे की जाती है?

Key concepts

• इलास्टोमेरिक और स्टेनलेस स्टील लिगेचर
• सेल्फ-लिगेशन (सक्रिय और निष्क्रिय)
• स्लाइडिंग का प्रतिरोध
• शास्त्रीय (कूलम्ब) घर्षण
• बाइंडिंग और नॉचिंग
• लार और स्नेहन का प्रभाव
• तार का आकार, स्लॉट का आकार और कोणीय प्रभाव

Mechanisms

जब कोई दांत आर्चवायर के साथ सरकता है, तो उसे जिस प्रतिरोध का सामना करना पड़ता है उसके कई घटक होते हैं। शास्त्रीय घर्षण सामान्य बल से उत्पन्न होता है जो तार को स्लॉट और लिगेचर के विरुद्ध दबाता है; बाइंडिंग तब होती है जब तार उच्च कोणों पर स्लॉट कोनों से संपर्क करता है; और नॉचिंग तब हो सकती है जब तार-स्लॉट संपर्क का स्थायी विरूपण गति को अवरुद्ध कर देता है। इन प्रभावों का आकार तार मिश्र धातु और क्रॉस-सेक्शन, स्लॉट आयाम, जिस बल से लिगेचर तार को पकड़ता है, और लार द्वारा स्नेहन पर निर्भर करता है (कुसी, 1997; कुसी और व्हिटली, 2000; रॉसो, 2003)। सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट का उद्देश्य लिगेशन बल को कम करना है, और निष्क्रिय डिज़ाइन विशेष रूप से कम प्रतिरोध प्रस्तुत करते हैं जब तार छोटा होता है, हालांकि उच्च कोणों पर बाइंडिंग लिगेशन प्रकार की परवाह किए बिना हावी होने की प्रवृत्ति रखती है (चेन एट अल।, 2010; प्रॉफिट, 2018)।

Clinical relevance

लिगेशन और घर्षण इस बात के केंद्र में हैं कि स्लाइडिंग यांत्रिकी और उपकरण प्रणालियों का वर्णन और तुलना कैसे की जाती है। यह प्रविष्टि संदर्भ और शिक्षा के लिए यांत्रिकी की व्याख्या करती है और किसी भी व्यक्तिगत मामले के प्रबंधन को निर्देशित नहीं करती है।

Evidence & guidelines

प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि सेल्फ-लिगेटिंग, विशेष रूप से निष्क्रिय, ब्रैकेट छोटे तारों के साथ घर्षण को कम करते हैं, लेकिन एक व्यवस्थित समीक्षा में पाया गया कि यह समग्र उपचार परिणामों में सुसंगत, चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभों में परिवर्तित नहीं होता है; उच्च तार जुड़ाव पर बाइंडिंग हावी होती है और सिस्टम के बीच के अंतर को कम करती है (कुसी और व्हिटली, 2000; चेन एट अल।, 2010)।

History

घर्षण के बारे में चिंता तब बढ़ी जब स्लाइडिंग यांत्रिकी पूर्व-समायोजित उपकरणों में आम हो गई। कुसी और उनके सहयोगियों ने शुष्क और गीली अवस्थाओं में स्लाइडिंग के प्रतिरोध को चित्रित किया और इसके घर्षण, बाइंडिंग और नॉचिंग घटकों को अलग किया, जिससे आज भी उपयोग की जाने वाली वैचारिक रूपरेखा प्रदान की गई। सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट, आंशिक रूप से कम घर्षण पर विपणन किए गए, इस विषय में रुचि को नवीनीकृत किया और उनके नैदानिक ​​लाभ के व्यवस्थित मूल्यांकन को प्रेरित किया।

Debates

क्या सेल्फ-लिगेशन से घर्षण कम होने से उपचार में सुधार होता है?

सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट हल्के तारों के साथ इन विट्रो में घर्षण को कम करते हैं, लेकिन साक्ष्य उपचार परिणामों में लगातार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभ नहीं दिखाते हैं, आंशिक रूप से क्योंकि बड़े तारों के जुड़ने के बाद बाइंडिंग प्रतिरोध पर हावी हो जाती है।

Key figures

• Robert P. Kusy
• P. Emile Rossouw

Seminal works

• kusy-1997
• kusy-2000
• chen-2010

Frequently asked questions

ऑर्थोडोंटिक्स में स्लाइडिंग का प्रतिरोध क्या है?

यह आर्चवायर के साथ दांत की गति का विरोध करने वाला कुल बल है, जो शास्त्रीय घर्षण के साथ-साथ बाइंडिंग और नॉचिंग से बना है जो तार के ब्रैकेट स्लॉट से संपर्क करने पर होता है।

क्या सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट वास्तव में घर्षण को कम करते हैं?

प्रयोगशाला परीक्षणों में वे छोटे तारों के साथ घर्षण को कम करते हैं, विशेष रूप से निष्क्रिय डिज़ाइन, लेकिन एक बार बड़े तारों के जुड़ने के बाद बाइंडिंग हावी हो जाती है, और व्यवस्थित समीक्षाओं ने लगातार चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण परिणाम लाभ नहीं दिखाए हैं।