स्थिर उपकरण या फिक्स्ड एप्लायंस की यांत्रिकी और प्रणालियाँ

स्थिर उपकरण ऑर्थोडॉन्टिक उपकरण होते हैं जिन्हें दांतों से जोड़ा या बांधा जाता है और जिन्हें रोगी हटा नहीं सकता है। ये तीन आयामों में दांतों को हिलाने के लिए नियंत्रित बल और आघूर्ण (मोमेंट्स) प्रदान करते हैं। यह क्षेत्र समकालीन स्थिर उपकरण के हार्डवेयर और यांत्रिकी को एक साथ लाता है: ब्रैकेट, आर्कवायर, एजवाइज और प्रीएडजस्टेड प्रणालियों में निर्मित प्रिस्क्रिप्शन, लिंगुअल वेरिएंट, और लिगेशन विधियाँ जो तार को ब्रैकेट से जोड़ती हैं और घर्षण को नियंत्रित करती हैं।

Definition

स्थिर उपकरण यांत्रिकी इस बात का अध्ययन है कि बंधे हुए ऑर्थोडॉन्टिक ब्रैकेट, आर्कवायर और उनका लिगेशन नियंत्रित दांतों की गति उत्पन्न करने वाले बल और आघूर्ण (मोमेंट्स) को उत्पन्न करने के लिए कैसे परस्पर क्रिया करते हैं।

Scope

यह क्षेत्र पाठक को बंधे हुए स्थिर उपकरण के घटकों और उन इंजीनियरिंग सिद्धांतों से परिचित कराता है जो उन घटकों को दांतों की गति से जोड़ते हैं। इसमें ब्रैकेट डिज़ाइन, आर्कवायर सामग्री और अनुक्रमण, एजवाइज और प्रीएडजस्टेड (स्ट्रेट-वायर) उपकरण अवधारणाएं, लिंगुअल सिस्टम, और लिगेशन और घर्षण शामिल हैं। यह इन्हें क्षेत्र के संदर्भ और शैक्षिक मानचित्र के रूप में मानता है, न कि नैदानिक उपचार के लिए एक मैनुअल के रूप में।

Sub-topics

• आर्चवायर के गुण और चयन
• ब्रैकेट के प्रकार और ज्यामिति
• एजवाइज़ और प्रीएडजस्टेड एप्लायंस सिस्टम
• लिगेचर सिस्टम और घर्षण
• लिंगुअल उपकरण प्रणालियाँ

Core questions

• एक समकालीन स्थिर उपकरण में कौन से घटक होते हैं और प्रत्येक का क्या योगदान है?
• ब्रैकेट स्लॉट, आर्कवायर और लिगेशन का संयोजन दांतों को हिलाने वाले बल और आघूर्ण (मोमेंट्स) में कैसे परिवर्तित होता है?
• एजवाइज, प्रीएडजस्टेड (स्ट्रेट-वायर) और लिंगुअल सिस्टम सुधारात्मक जानकारी कहाँ रखी जाती है, इसमें कैसे भिन्न होते हैं?
• लिगेशन विधि घर्षण को कैसे प्रभावित करती है जो स्लाइडिंग यांत्रिकी का प्रतिरोध करता है?

Key concepts

• ब्रैकेट स्लॉट और प्रिस्क्रिप्शन
• आर्कवायर बल-विक्षेपण व्यवहार
• एजवाइज यांत्रिकी
• प्रीएडजस्टेड (स्ट्रेट-वायर) उपकरण
• लिंगुअल उपकरण प्रणालियाँ
• लिगेशन और घर्षण
• त्रि-आयामी दांत नियंत्रण (टिप, टॉर्क, रोटेशन)

Mechanisms

एक स्थिर उपकरण व्यक्तिगत दांतों से बंधे ब्रैकेट के स्लॉट में एक लचीले आर्कवायर को लगाकर काम करता है। जैसे ही तार को निष्क्रिय रूप से रखने के लिए विक्षेपित किया जाता है, यह ऊर्जा संग्रहीत करता है और प्रत्येक ब्रैकेट को बल और आघूर्ण (मोमेंट्स) वापस करता है, जो दांत और उसके सहायक ऊतकों तक प्रेषित होते हैं। ब्रैकेट स्लॉट की ज्यामिति, तार का क्रॉस-सेक्शन और मिश्र धातु, ब्रैकेट का प्रिस्क्रिप्शन (निर्मित टिप, टॉर्क और इन-आउट), और जिस तरह से तार को बांधा जाता है, वह भार की दिशा और परिमाण को निर्धारित करता है। एजवाइज परंपरा में ऑर्थोडॉन्टिस्ट तार में सुधारात्मक जानकारी को मोड़ता है; प्रीएडजस्टेड उपकरण में उस जानकारी का अधिकांश भाग ब्रैकेट में ही निर्मित होता है ताकि एक अपेक्षाकृत सरल आर्कवायर इसे व्यक्त कर सके (एंड्रयूज, 1972; बर्स्टन, 1981; प्रॉफिट, 2018)।

Clinical relevance

स्थिर उपकरण घटकों और यांत्रिकी को समझना इस बात का आधार है कि चिकित्सक उपचार प्रणालियों को कैसे पढ़ते और तुलना करते हैं और शोधकर्ता उनका मूल्यांकन कैसे करते हैं। यह क्षेत्र वर्णनात्मक और शैक्षिक है: यह बताता है कि उपकरणों को कैसे डिज़ाइन किया जाता है और बल कैसे उत्पन्न होते हैं, और यह व्यक्तिगत उपचार निर्देशों या उपकरण सिफारिशों का स्रोत नहीं है।

Evidence & guidelines

इस क्षेत्र में अधिकांश तुलनात्मक साक्ष्य इस बात से संबंधित हैं कि क्या नए हार्डवेयर परिणामों को बदलते हैं। उदाहरण के लिए, सेल्फ-लिगेटिंग बनाम पारंपरिक रूप से लिगेटिंग ब्रैकेट की व्यवस्थित समीक्षाओं में, समग्र उपचार परिणामों में चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण अंतरों के सीमित उच्च-गुणवत्ता वाले साक्ष्य सामान्यतः पाए गए हैं (चेन एट अल।, 2010)। उपकरण डिज़ाइन और सामग्री के मूलभूत विवरण मुख्य रूप से कथात्मक और पाठ्यपुस्तक स्रोतों से आते हैं (एंड्रयूज, 1972; बर्स्टन, 1981; प्रॉफिट, 2018)।

History

एजवाइज उपकरण को एडवर्ड एंगल ने 1920 के दशक के अंत में पेश किया था, जिसमें तीन-आयामी नियंत्रण की अनुमति देने के लिए एक आयताकार तार को एक आयताकार ब्रैकेट स्लॉट में रखा गया था। बाद के दशकों में चिकित्सकों ने हाथ से सुधारात्मक मोड़ जोड़े। सामान्य ऑक्लूजन की छह कुंजियों (1972) के एंड्रयूज के सूत्रीकरण और उनके प्रीएडजस्टेड उपकरण ने उस जानकारी का अधिकांश भाग स्वयं ब्रैकेट में स्थानांतरित कर दिया, और निकल-टाइटेनियम और बीटा-टाइटेनियम आर्कवायर (बर्स्टन, 1981) के बाद के परिचय ने इन प्रणालियों के भीतर उपलब्ध यांत्रिक विकल्पों को व्यापक बनाया।

Debates

क्या सेल्फ-लिगेटिंग सिस्टम उपचार परिणामों में सुधार करते हैं?

निर्माता और कुछ चिकित्सक सेल्फ-लिगेटिंग ब्रैकेट को कम घर्षण, कम उपचार समय और अन्य लाभों का श्रेय देते हैं, लेकिन व्यवस्थित समीक्षाओं में पारंपरिक लिगेशन पर चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण लाभों के सीमित मजबूत साक्ष्य पाए गए हैं।

Key figures

• Edward H. Angle
• Lawrence F. Andrews
• Charles J. Burstone

Seminal works

• andrews-1972
• burstone-1981
• proffit-2018

Frequently asked questions

ऑर्थोडॉन्टिक्स में स्थिर उपकरण क्या है?

यह एक उपकरण है जिसे दांतों से जोड़ा या बांधा जाता है जिसे रोगी हटा नहीं सकता है, आमतौर पर ब्रैकेट और आर्कवायर से बना होता है, जिसका उपयोग दांतों की गति के लिए नियंत्रित बल लगाने के लिए किया जाता है।

एक स्थिर उपकरण दांतों को कैसे हिलाता है?

ब्रैकेट में लगा एक विक्षेपित आर्कवायर ऊर्जा संग्रहीत करता है और प्रत्येक दांत को बल और आघूर्ण (मोमेंट्स) वापस करता है; ब्रैकेट प्रिस्क्रिप्शन और तार के गुण उन भारों की दिशा और आकार को आकार देते हैं।