दैनिक जीवन की सहायक गतिविधियाँ (IADL)

दैनिक जीवन की सहायक गतिविधियाँ (IADL) वे अधिक जटिल कौशल हैं जो समुदाय में स्वतंत्र जीवन का समर्थन करते हैं — जैसे वित्त का प्रबंधन करना, भोजन तैयार करना, घर का काम करना, खरीदारी करना, दवा लेना, परिवहन का उपयोग करना और टेलीफोन द्वारा संवाद करना। वे व्यावसायिक प्रदर्शन में बुनियादी आत्म-देखभाल से ऊपर हैं और अक्सर अधिक संज्ञानात्मक और संगठनात्मक क्षमता की मांग करते हैं।

Definition

दैनिक जीवन की सहायक गतिविधियाँ वे जटिल, समुदाय-उन्मुख कार्य हैं जिनकी स्वतंत्र रूप से रहने के लिए आवश्यकता होती है — आमतौर पर पैसे का प्रबंधन करना, भोजन तैयार करना, घर की सफाई करना, खरीदारी करना, दवा का प्रबंधन करना, परिवहन का उपयोग करना, कपड़े धोना, और टेलीफोन या अन्य संचार का उपयोग करना — जो बुनियादी शारीरिक आत्म-देखभाल से परे हैं।

Scope

यह प्रविष्टि IADL को परिभाषित करती है, उनकी तुलना दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों से करती है, और बताती है कि वे उच्च-स्तरीय कार्य के संवेदनशील संकेतक क्यों हैं। यह IADL को व्यावसायिक चिकित्सा के भीतर एक संदर्भ अवधारणा और माप डोमेन के रूप में मानती है, न कि किसी व्यक्ति का आकलन या समर्थन करने के लिए एक प्रोटोकॉल के रूप में।

Core questions

• दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों के विपरीत, किन कार्यों को सहायक के रूप में वर्गीकृत किया जाता है?
• IADL को बुनियादी आत्म-देखभाल की तुलना में अधिक संज्ञानात्मक और संगठनात्मक क्षमता की आवश्यकता क्यों होती है?
• IADL प्रदर्शन का उपयोग घटती स्वतंत्रता के प्रारंभिक संकेतक के रूप में कैसे किया जाता है?
• लॉटन-ब्रोडी इंडेक्स जैसे पैमानों ने IADL फ़ंक्शन को कैसे परिचालित किया है?

Key concepts

• सामुदायिक जीवन कौशल
• उच्च-क्रम कार्य
• वित्त, भोजन तैयार करना, घर की सफाई, खरीदारी, दवा, परिवहन
• जटिल कार्यों की संज्ञानात्मक मांग
• लॉटन-ब्रोडी IADL स्केल
• बुनियादी ADL के सापेक्ष पदानुक्रम

Mechanisms

चूंकि सहायक कार्य स्मृति, योजना, निर्णय और अनुक्रमण को शारीरिक क्षमता के साथ एकीकृत करते हैं, इसलिए जब संज्ञान में गिरावट आती है तो IADL प्रदर्शन बुनियादी आत्म-देखभाल की तुलना में पहले प्रभावित होता है। लॉटन-ब्रोडी इंस्ट्रुमेंटल एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग स्केल जैसे पैमाने इन जटिल कार्यों को सूचीबद्ध करते हैं और प्रत्येक में स्वतंत्रता के स्तर का मूल्यांकन करते हैं, जिससे उच्च-स्तरीय कार्य वर्णनात्मक और तुलनीय हो जाता है। वैचारिक पदानुक्रम — सहायक ADL के नीचे बुनियादी ADL — सामुदायिक जीवन की अधिक पर्यावरणीय और संज्ञानात्मक मांगों को दर्शाता है।

Clinical relevance

IADL स्थिति का व्यापक रूप से किसी व्यक्ति की स्वतंत्र रूप से रहने की क्षमता का वर्णन करने के लिए उपयोग किया जाता है और अक्सर यहीं पर प्रारंभिक कार्यात्मक गिरावट दिखाई देने लगती है, यही कारण है कि यह जराचिकित्सा और पुनर्वास मूल्यांकन में शामिल है। यह प्रविष्टि अवधारणा और इसके माप को संदर्भ सामग्री के रूप में प्रस्तुत करती है और यह निर्देशित नहीं करती है कि किसी व्यक्ति का मूल्यांकन या समर्थन कैसे किया जाना चाहिए।

Epidemiology

IADL के साथ कठिनाई उम्र के साथ बढ़ती है और संज्ञानात्मक हानि और मनोभ्रंश से निकटता से जुड़ी हुई है, अक्सर बुनियादी आत्म-देखभाल के नुकसान से पहले। लॉटन-ब्रोडी पैमाने को ठीक इसी कारण से एक जराचिकित्सा संदर्भ में विकसित किया गया था, ताकि स्वतंत्र सामुदायिक जीवन के लिए आवश्यक व्यापक क्षमता को पकड़ा जा सके।

Evidence & guidelines

लॉटन-ब्रोडी IADL स्केल (1969) मूलभूत मानकीकृत माप है और एक संदर्भ उपकरण बना हुआ है। अमेरिकन ऑक्यूपेशनल थेरेपी एसोसिएशन का प्रैक्टिस फ्रेमवर्क IADL को व्यवसाय के एक अलग डोमेन के रूप में सूचीबद्ध करता है, जो दैनिक जीवन की बुनियादी गतिविधियों से अलग है।

History

जैसे-जैसे बीसवीं सदी के मध्य में जराचिकित्सा परिपक्व हुई, चिकित्सकों ने महसूस किया कि बुनियादी आत्म-देखभाल के उपाय अकेले रहने के लिए आवश्यक अधिक जटिल दक्षताओं को याद करते हैं। लॉटन और ब्रोडी ने 1969 में इंस्ट्रुमेंटल एक्टिविटीज ऑफ डेली लिविंग स्केल के साथ इसका जवाब दिया, आत्म-रखरखाव को सहायक कार्यों से अलग किया और क्षेत्र को स्वतंत्रता के उच्च स्तर के लिए एक उपकरण दिया। ADL/IADL भेद ने तब से कार्यात्मक मूल्यांकन को संरचित किया है।

Key figures

• M. Powell Lawton
• Elaine Brody
• Sidney Katz

Seminal works

• lawton-brody-1969

Frequently asked questions

IADL बनाम ADL का एक उदाहरण क्या है?

भोजन पकाना, बैंक खाते का प्रबंधन करना, या परिवहन की व्यवस्था करना IADL हैं, जबकि भोजन करना, कपड़े पहनना, या नहाना बुनियादी ADL हैं।

IADL को गिरावट के संवेदनशील संकेतक क्यों माना जाता है?

क्योंकि वे शारीरिक क्षमता को योजना, स्मृति और निर्णय के साथ जोड़ते हैं, IADL के साथ कठिनाई अक्सर बुनियादी आत्म-देखभाल प्रभावित होने से पहले दिखाई देती है, खासकर जब संज्ञान में गिरावट आती है।