गर्मी का संपर्क और स्वास्थ्य पर प्रभाव

गर्मी का संपर्क और स्वास्थ्य पर प्रभाव उच्च परिवेश के तापमान के मानव स्वास्थ्य के लिए परिणामों को शामिल करता है, तीव्र गर्मी से संबंधित बीमारी से लेकर गर्मी की लहरों के दौरान देखी जाने वाली बढ़ी हुई मृत्यु दर और अस्पताल में भर्ती होने तक। जैसे-जैसे जलवायु परिवर्तन औसत तापमान और अत्यधिक गर्मी की घटनाओं की आवृत्ति और तीव्रता को बढ़ाता है, यह गर्म होते जलवायु और जनसंख्या स्वास्थ्य के बीच सबसे सीधे तौर पर जिम्मेदार कड़ियों में से एक है।

Definition

गर्मी का संपर्क और स्वास्थ्य पर प्रभाव उच्च परिवेश के तापमान के प्रतिकूल शारीरिक और महामारी विज्ञान संबंधी परिणामों को संदर्भित करता है, जिसमें गर्मी से थकावट और हीट स्ट्रोक, हृदय और गुर्दे की बीमारी का बिगड़ना, और उच्च गर्मी की अवधि के दौरान बढ़ी हुई मृत्यु दर और अस्पताल में भर्ती होना शामिल है।

Scope

यह विषय बताता है कि शरीर गर्मी के तनाव पर कैसे प्रतिक्रिया करता है, गर्मी से संबंधित बीमारी का स्पेक्ट्रम, परिवेश के तापमान और मृत्यु दर के बीच संबंध, और वे आबादी और स्थितियाँ जो भेद्यता को बढ़ाती हैं। यह संदर्भ-शैक्षणिक है: यह गर्मी के प्रभावों के महामारी विज्ञान और शरीर विज्ञान की व्याख्या करता है न कि नैदानिक प्रबंधन निर्देश प्रदान करता है।

Core questions

• परिवेश का तापमान मृत्यु दर और रुग्णता से कैसे संबंधित है?
• गर्मी से संबंधित बीमारी के अंतर्निहित शारीरिक प्रतिक्रियाएं और विफलताएं क्या हैं?
• गर्मी के प्रति कौन से व्यक्ति और समूह सबसे अधिक संवेदनशील हैं?
• गर्मी की लहरें अपने स्वास्थ्य प्रभाव में पुरानी गर्मी से कैसे भिन्न होती हैं?

Key concepts

• गर्मी का तनाव और थर्मोरेग्यूलेशन
• गर्मी से थकावट और हीट स्ट्रोक
• तापमान-मृत्यु दर संबंध
• न्यूनतम-मृत्यु दर तापमान
• गर्मी की लहरें
• संवेदनशील आबादी (बुजुर्ग, पुरानी बीमारी वाले, बाहरी श्रमिक)
• शहरी ताप द्वीप

Mechanisms

जब परिवेश की गर्मी पसीने और त्वचा के रक्त प्रवाह में वृद्धि के माध्यम से इसे फैलाने की शरीर की क्षमता से अधिक हो जाती है, तो मुख्य तापमान बढ़ जाता है, जिससे गर्मी से थकावट से लेकर जानलेवा हीट स्ट्रोक तक का एक स्पेक्ट्रम उत्पन्न होता है। गर्मी हृदय और गुर्दे प्रणालियों पर भी दबाव डालती है और पहले से मौजूद पुरानी बीमारी को खराब कर सकती है, जो गर्म अवधि के दौरान अस्पताल में भर्ती होने में वृद्धि में परिलक्षित होता है। महामारी विज्ञान के अध्ययन तापमान और मृत्यु दर के बीच एक विशिष्ट U- या J-आकार के संबंध का वर्णन करते हैं, जिसमें जनसंख्या-विशिष्ट न्यूनतम-मृत्यु दर तापमान से ऊपर जोखिम तेजी से बढ़ता है; उम्र, पुरानी बीमारी, सामाजिक अलगाव और शीतलन तक सीमित पहुंच व्यक्तिगत संवेदनशीलता को बढ़ाती है।

Clinical relevance

गर्म मौसम के दौरान उच्च जोखिम वाली स्थितियों और आबादी को पहचानना नैदानिक और सार्वजनिक स्वास्थ्य सेटिंग्स में निगरानी, प्रारंभिक चेतावनी और तैयारी का समर्थन करता है। यह प्रविष्टि वर्णनात्मक है: यह बताती है कि गर्मी स्वास्थ्य को कैसे नुकसान पहुंचाती है और गर्मी से संबंधित बीमारी के निदान या उपचार पर नैदानिक प्रोटोकॉल का विकल्प नहीं है।

Epidemiology

बड़े बहु-देशीय अध्ययन मृत्यु के एक महत्वपूर्ण हिस्से को गैर-इष्टतम परिवेश के तापमान के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं, जिसमें गर्मी और ठंड दोनों का योगदान होता है; गैस्पारिनी और सहयोगियों ने कई आबादी में इस तापमान-जिम्मेदार मृत्यु दर को निर्धारित किया। बुजुर्गों में अध्ययन से पता चलता है कि गर्मी और गर्मी की लहरें अस्पताल में भर्ती होने को बढ़ाती हैं, और लैंसेट काउंटडाउन जलवायु गर्म होने के साथ-साथ अत्यधिक गर्मी के प्रति कमजोर आबादी के बढ़ते संपर्क की रिपोर्ट करता है।

History

एपिसोडिक गर्मी आपदाओं, जैसे कि प्रमुख शहरों में गंभीर गर्मी की लहरों ने, अतिरिक्त मृत्यु के कारण के रूप में गर्मी पर शुरुआती ध्यान आकर्षित किया। टाइम-सीरीज़ और केस-क्रॉसओवर विधियों ने बाद में शोधकर्ताओं को तापमान-मृत्यु दर संबंध को व्यवस्थित रूप से निर्धारित करने की अनुमति दी, और बहु-देशीय सहयोग ने इन अनुमानों को विश्व स्तर पर विस्तारित किया। जैसे-जैसे जलवायु अनुमानों ने अधिक बार और तीव्र गर्मी की चरम सीमाओं की ओर इशारा किया, गर्मी का संपर्क जलवायु-और-स्वास्थ्य अनुसंधान की एक केंद्रीय चिंता बन गया।

Key figures

• Antonio Gasparrini
• Anthony J. McMichael

Seminal works

• gasparrini-2015
• gronlund-2014

Frequently asked questions

गर्मी की लहरों के दौरान मृत्यु दर क्यों बढ़ जाती है?

उच्च परिवेश की गर्मी थर्मोरेग्यूलेशन और हृदय और गुर्दे प्रणालियों पर दबाव डालती है और मौजूदा पुरानी बीमारी को खराब कर सकती है; अध्ययनों से पता चलता है कि एक बार जब तापमान जनसंख्या-विशिष्ट न्यूनतम-मृत्यु दर सीमा से अधिक हो जाता है, तो मृत्यु दर तेजी से बढ़ जाती है, जिसमें बुजुर्ग और पुरानी बीमारी वाले लोग सबसे अधिक जोखिम में होते हैं।

क्या केवल अत्यधिक गर्मी मायने रखती है, या क्या मध्यम गर्मी भी स्वास्थ्य को प्रभावित करती है?

दोनों। गंभीर गर्मी की लहरें मृत्यु और बीमारी में तीव्र वृद्धि का कारण बनती हैं, लेकिन बहु-देशीय अध्ययनों से पता चलता है कि तापमान-जिम्मेदार मृत्यु दर का एक बड़ा हिस्सा केवल चरम सीमाओं पर नहीं, बल्कि मध्यम रूप से गैर-इष्टतम तापमान पर होता है।