गुट्टा-पर्चा और ऑबट्यूरेशन तकनीकें
गुट्टा-पर्चा एक रबर जैसा पदार्थ है जो एक सदी से भी अधिक समय से रूट कैनाल के लिए मानक कोर फिलिंग रहा है। ऑबट्यूरेशन रूट कैनाल उपचार का अंतिम चरण है, जिसमें साफ और कीटाणुरहित कैनाल को भरा जाता है, आमतौर पर गुट्टा-पर्चा और एक सीलर के साथ, ताकि किसी भी अवशिष्ट सूक्ष्मजीवों को बंद किया जा सके और कैनाल प्रणाली को फिर से संक्रमण से बचाया जा सके।
Definition
ऑबट्यूरेशन एक तैयार रूट कैनाल प्रणाली का त्रि-आयामी भराव और सीलिंग है, जो आमतौर पर गुट्टा-पर्चा कोर सामग्री और एक सेटिंग सीलर के साथ प्राप्त किया जाता है जो कोर और कैनाल दीवार के बीच के इंटरफ़ेस को भरता है।
Scope
यह प्रविष्टि फिलिंग सामग्री के रूप में गुट्टा-पर्चा, एंडोडोंटिक सीलरों की भूमिका, और मुख्य ऑबट्यूरेशन तकनीकों को शामिल करती है, जिसमें कोल्ड लेटरल कॉम्पैक्शन और वार्म वर्टिकल कॉम्पैक्शन शामिल हैं, साथ ही उनका साझा लक्ष्य एक त्रि-आयामी सील है। यह ऑबट्यूरेशन को सामग्री और तकनीक के विषय के रूप में मानता है और यह नैदानिक 'कैसे करें' नहीं है।
Core questions
- गुट्टा-पर्चा को रूट कैनाल कोर सामग्री के रूप में क्या उपयुक्त बनाता है?
- कोर के अतिरिक्त सीलर की आवश्यकता क्यों होती है?
- कोल्ड और वार्म ऑबट्यूरेशन तकनीकें कैनाल में भराव को अनुकूलित करने में कैसे भिन्न होती हैं?
Key concepts
- गुट्टा-पर्चा कोर सामग्री
- एंडोडोंटिक सीलर
- त्रि-आयामी ऑबट्यूरेशन
- कोल्ड लेटरल कॉम्पैक्शन
- वार्म वर्टिकल कॉम्पैक्शन
- कैरियर-आधारित ऑबट्यूरेशन
- एपिकल और कोरोनल सील
- पार्श्व और सहायक कैनाल
Mechanisms
ऑबट्यूरेशन का उद्देश्य कीटाणुरहित कैनाल को पूरी तरह से भरना है ताकि बैक्टीरिया शीर्ष या क्राउन से इसे फिर से उपनिवेशित न कर सकें। गुट्टा-पर्चा, प्राकृतिक पॉलीआइसोप्रीन का एक थर्मोप्लास्टिक रूप है जिसे फिलर्स के साथ मिश्रित किया जाता है, यह आयामी रूप से स्थिर, रेडियोओपेक और हटाने योग्य है, लेकिन यह डेंटिन से नहीं जुड़ता है; इसलिए एक सीलर का उपयोग कोर और कैनाल दीवार के बीच सूक्ष्म स्थान को भरने और उन अनियमितताओं में प्रवाहित होने के लिए किया जाता है जहां कोर नहीं पहुंच सकता है। कोल्ड लेटरल कॉम्पैक्शन में, एक मास्टर गुट्टा-पर्चा कोन को एक स्प्रेडर के साथ पार्श्व रूप से संघनित सहायक कोनों द्वारा पूरक किया जाता है। गर्म तकनीकों में, गुट्टा-पर्चा को गर्मी से नरम किया जाता है ताकि यह कैनाल की अनियमितताओं में प्रवाहित हो और अनुकूलित हो सके, जो प्रयोगशाला अध्ययनों से पता चलता है कि पार्श्व और सहायक कैनाल के भराव में सुधार कर सकता है। चूंकि सील कोर और सीलर के बीच साझा की जाती है, इसलिए सीलरों के जैविक गुण, जिसमें सेटिंग से पहले उनकी प्रारंभिक साइटोटॉक्सिसिटी शामिल है, अध्ययन का एक सक्रिय क्षेत्र है। लगातार एपिकल पीरियोडोंटाइटिस को अक्सर फिलिंग सामग्री के बजाय अवशिष्ट संक्रमण और उन अंतरालों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है जो माइक्रोबियल रिसाव की अनुमति देते हैं।
Clinical relevance
ऑबट्यूरेशन सामग्री और तकनीक का चुनाव इस बात को प्रभावित करता है कि कैनाल को फिर से संक्रमण से कितनी अच्छी तरह सील किया जाता है, जो दीर्घकालिक परिणाम का एक निर्धारक है, और गुट्टा-पर्चा वह संदर्भ सामग्री बनी हुई है जिसके खिलाफ विकल्पों की तुलना की जाती है। यह प्रविष्टि शैक्षिक उद्देश्यों के लिए सामग्री और तकनीकों का वर्णन करती है और रोगी देखभाल के लिए किसी भी उत्पाद या विधि की सिफारिश नहीं करती है।
Epidemiology
गुट्टा-पर्चा दुनिया भर में अब तक सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली रूट कैनाल कोर सामग्री है। अध्ययनों से पता चलता है कि गर्म, थर्मोप्लास्टिक तकनीकें आमतौर पर कोल्ड लेटरल कॉम्पैक्शन की तुलना में पार्श्व और सहायक कैनाल को अधिक पूरी तरह से भरती हैं, हालांकि उपचार के लिए इस अंतर का नैदानिक महत्व दृढ़ता से स्थापित नहीं है।
Evidence & guidelines
ऑबट्यूरेशन पर साक्ष्य मुख्य रूप से सीलर गुणों और भरने की गुणवत्ता के प्रयोगशाला अध्ययनों से आते हैं, जैसे कि बौइलागुएट और फर्नांडीज और सहयोगियों का काम, जिसे एपिकल पीरियोडोंटाइटिस के जैविक ढांचे के साथ व्याख्या किया जाता है। ये नैदानिक निर्देशों के बजाय शैक्षिक संदर्भ हैं।
History
गुट्टा-पर्चा को उन्नीसवीं शताब्दी में एक दंत सामग्री के रूप में पेश किया गया था और इसकी स्थिरता, रेडियोओपेसिटी और हटाने में आसानी के कारण यह प्रमुख रूट कैनाल कोर बन गया। हर्बर्ट शिल्डर के बीसवीं सदी के मध्य में त्रि-आयामी भराव की वकालत, जिसमें कैनाल की अनियमितताओं के लिए गुट्टा-पर्चा को अनुकूलित करने के लिए गर्म तकनीकों का उपयोग शामिल था, ने ऑबट्यूरेशन दर्शन को नया रूप दिया, और कैल्शियम-सिलिकेट (बायोसिरेमिक) सीलर बाद में पारंपरिक राल- और जिंक-ऑक्साइड-आधारित सीलरों के विकल्प के रूप में उभरे।
Debates
- क्या गर्म त्रि-आयामी ऑबट्यूरेशन कोल्ड लेटरल कॉम्पैक्शन की तुलना में परिणामों में सुधार करता है?
- प्रयोगशाला अध्ययनों में गर्म तकनीकें पार्श्व और सहायक कैनाल को अधिक पूरी तरह से भरती हैं, लेकिन क्या यह कोल्ड लेटरल कॉम्पैक्शन की तुलना में बेहतर उपचार में बदल जाता है, यह अभी भी अनसुलझा है, क्योंकि परिणाम पूर्व कीटाणुशोधन और कोरोनल सील पर बहुत अधिक निर्भर करता है।
Related topics
Seminal works
- schilder-1967
- nair-2006
Frequently asked questions
- गुट्टा-पर्चा क्या है?
- यह प्राकृतिक लेटेक्स से प्राप्त एक रबर जैसा पदार्थ है, जिसे फिलर्स के साथ मिश्रित किया जाता है, जिसका उपयोग रूट कैनाल को भरने के लिए मुख्य कोर के रूप में किया जाता है क्योंकि यह स्थिर होता है, एक्स-रे पर दिखाई देता है, और यदि पुनः उपचार की आवश्यकता हो तो इसे हटाया जा सकता है।
- गुट्टा-पर्चा के साथ सीलर का उपयोग क्यों किया जाता है?
- गुट्टा-पर्चा कैनाल की दीवार से नहीं जुड़ता है, इसलिए एक सीलर कोर और डेंटिन के बीच के छोटे से स्थान को भरता है और अनियमितताओं में प्रवाहित होता है, जिससे कैनाल को रिसाव से बचाने में मदद मिलती है जिससे फिर से संक्रमण हो सकता है।