भ्रूण का परिवहन और आरोपण

निषेचन के बाद भ्रूण विभाजित होते हुए डिंबवाहिनी से होकर गर्भाशय तक पहुँचता है, जहाँ वह ब्लास्टोसिस्ट के रूप में गर्भाशय की परत से जुड़ जाता है और उसमें अंतःस्थापित हो जाता है। आरोपण केवल एक संक्षिप्त अवधि के दौरान ही सफल होता है जब एंडोमेट्रियम ग्रहणशील होता है और भ्रूण तथा गर्भाशय के बीच पारस्परिक आणविक संकेत होते हैं।

Definition

भ्रूण का परिवहन और आरोपण वे संबंधित प्रक्रियाएँ हैं जिनके द्वारा क्लीविंग भ्रूण डिंबवाहिनी से होकर ब्लास्टोसिस्ट के रूप में गर्भाशय तक पहुँचता है और फिर गर्भावस्था स्थापित करने के लिए एक ग्रहणशील, डेसीडुआलाइज़िंग एंडोमेट्रियम से जुड़ता है और उसमें अंतःस्थापित होता है।

Scope

यह विषय क्लीविंग भ्रूण के फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से परिवहन, ब्लास्टोसिस्ट का निर्माण, आरोपण की अवधि और एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता, एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा का डेसीडुआलाइज़ेशन, तथा आरोपण के आसंजन, लगाव और आक्रमण चरणों को शामिल करता है। यह एक शारीरिक संदर्भ है और बांझपन या बार-बार गर्भपात के प्रबंधन पर कोई मार्गदर्शन नहीं है।

Core questions

• प्रारंभिक भ्रूण को निषेचन स्थल से गर्भाशय तक कैसे पहुँचाया जाता है?
• आरोपण की अवधि और एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता को क्या परिभाषित करता है?
• ब्लास्टोसिस्ट एंडोमेट्रियम से कैसे जुड़ता है, चिपकता है और उस पर आक्रमण करता है?
• डेसीडुआलाइज़ेशन क्या है और यह आरोपण के लिए क्यों आवश्यक है?

Key concepts

• डिंबवाहिनी परिवहन और ब्लास्टोसिस्ट में विदलन
• ज़ोना पेलुसिडा से ब्लास्टोसिस्ट का बाहर निकलना
• आरोपण की अवधि
• एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता
• स्ट्रोमल कोशिकाओं का डेसीडुआलाइज़ेशन
• आसंजन, लगाव और आक्रमण चरण
• भ्रूण-मातृ आणविक क्रॉसस्टॉक

Mechanisms

निषेचित अंडा डिंबवाहिनी में सिलिअरी क्रिया और मांसपेशियों के संकुचन द्वारा आगे बढ़ता हुआ विभाजित होता है, जिससे वह एक आंतरिक कोशिका द्रव्यमान और एक बाहरी ट्रोफेक्टोडर्म के साथ एक ब्लास्टोसिस्ट बन जाता है। ब्लास्टोसिस्ट ज़ोना पेलुसिडा से बाहर निकलता है और आरोपण की एक सीमित अवधि के भीतर, एक ग्रहणशील एंडोमेट्रियम से जुड़ता है और उससे चिपक जाता है, जिसके उपकला और स्ट्रोमा को हार्मोनल रूप से तैयार किया गया होता है। भ्रूण और गर्भाशय के बीच पारस्परिक संकेत लगाव को मध्यस्थ करते हैं, जिसके बाद ट्रोफोब्लास्ट कोशिकाएं उपकला को भेदती हैं और स्ट्रोमा पर आक्रमण करती हैं। इसके समानांतर, एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल कोशिकाएं डेसीडुआलाइज़ेशन से गुजरती हैं, जो स्रावी डेसीडुआल कोशिकाओं में बदल जाती हैं जो आक्रमण की गहराई को नियंत्रित करती हैं और आरोपण करने वाले भ्रूण का समर्थन करती हैं।

Clinical relevance

आरोपण विफलता और एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता में कमी बांझपन और सहायक प्रजनन की विफलता के प्रमुख योगदानकर्ता हैं, और असामान्य डेसीडुआलाइज़ेशन गर्भावस्था की जटिलताओं से जुड़ा है। यह प्रविष्टि इन समस्याओं के अंतर्निहित शरीर विज्ञान को संदर्भ ज्ञान के रूप में प्रस्तुत करती है और व्यक्तियों के लिए नैदानिक या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करती है।

Evidence & guidelines

आरोपण का ज्ञान माउस मॉडल, मानव एंडोमेट्रियल जीव विज्ञान, और सहायक प्रजनन में नैदानिक अवलोकन से प्राप्त होता है, जिसे आरोपण तंत्र और मानव डेसीडुआलाइज़ेशन की समीक्षाओं में एकीकृत किया गया है। साहित्य इस बात पर जोर देता है कि आरोपण की अवधि और डेसीडुआल प्रतिक्रिया कड़ाई से विनियमित होती है और कृंतक और मानव आरोपण महत्वपूर्ण पहलुओं में भिन्न होते हैं।

History

एक सीमित ग्रहणशील अवधि और भ्रूण-गर्भाशय संवाद की पारस्परिक प्रकृति की अवधारणा बीसवीं सदी के प्रजनन शरीर विज्ञान से उभरी और एंडोमेट्रियम और ट्रोफोब्लास्ट के आणविक अध्ययनों द्वारा परिष्कृत की गई। 2010 के दशक में समीक्षाओं ने आरोपण के तंत्र और प्रजनन सफलता और विफलता में चक्रीय डेसीडुआलाइज़ेशन की भूमिका को समेकित किया।

Key figures

• Susan K. Dey
• Jan J. Brosens
• Birgit Gellersen
• Martin Knöfler

Seminal works

• cha-2012
• gellersen-brosens-2014

Frequently asked questions

आरोपण की अवधि क्या है?

यह सीमित अवधि है, आमतौर पर मध्य-स्रावी चरण में कुछ दिन, जिसके दौरान एंडोमेट्रियम ग्रहणशील होता है और एक ब्लास्टोसिस्ट सफलतापूर्वक जुड़ सकता है और आरोपित हो सकता है।

डेसीडुआलाइज़ेशन क्या है?

डेसीडुआलाइज़ेशन एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल कोशिकाओं का विशेष स्रावी डेसीडुआल कोशिकाओं में परिवर्तन है जो आरोपण करने वाले भ्रूण का समर्थन करती हैं और ट्रोफोब्लास्ट कितनी गहराई तक आक्रमण करता है, इसे विनियमित करने में मदद करती हैं।