प्रत्यारोपण और अपरा-निर्माण

प्रत्यारोपण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा ब्लास्टोसिस्ट गर्भाशय के एंडोमेट्रियम से जुड़ता है और उसमें अंतःस्थापित होता है, और अपरा-निर्माण (प्लेसेंटेशन) ट्रॉफोब्लास्ट और प्रत्यारोपण स्थल पर मातृ ऊतकों से अपरा (प्लेसेंटा) का विकास है। ये दोनों मिलकर मातृ-भ्रूण इंटरफ़ेस स्थापित करते हैं जिसके माध्यम से भ्रूण को स्थिर किया जाता है और पोषण मिलता है।

Definition

प्रत्यारोपण ग्रहणशील अवधि के दौरान ब्लास्टोसिस्ट का गर्भाशय के एंडोमेट्रियम में जुड़ना और अंतःस्थापित होना है, और अपरा-निर्माण ट्रॉफोब्लास्ट-व्युत्पन्न और मातृ ऊतकों से अपरा का बाद का विकास है जो मातृ-भ्रूण इंटरफ़ेस बनाता है।

Scope

यह विषय ब्लास्टोसिस्ट का ग्रहणशील एंडोमेट्रियम से सटना और चिपकना, ट्रॉफोब्लास्ट का विभेदन और आक्रमण, डेसीडुआ प्रतिक्रिया, और प्रारंभिक अपरा का निर्माण, जिसमें कोरियोनिक विली और मातृ-भ्रूण विनिमय इंटरफ़ेस शामिल हैं, को कवर करता है। यह विकासात्मक शरीर रचना विज्ञान में संदर्भ शैक्षिक सामग्री है और प्रसूति या प्रजनन संबंधी मार्गदर्शन प्रदान नहीं करती है।

Core questions

• ब्लास्टोसिस्ट ग्रहणशील एंडोमेट्रियम से कैसे जुड़ता है और उस पर आक्रमण करता है?
• ट्रॉफोब्लास्ट मातृ ऊतकों को कैसे विभेदित और नया रूप देता है?
• प्रारंभिक अपरा और उसका मातृ-भ्रूण विनिमय इंटरफ़ेस कैसे स्थापित होता है?

Key concepts

• एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता और प्रत्यारोपण अवधि
• ब्लास्टोसिस्ट का सटना और चिपकना
• ट्रॉफोब्लास्ट विभेदन
• सिंसिटियोट्रोफोब्लास्ट और साइटोट्रोफोब्लास्ट
• एक्स्ट्राविलस ट्रॉफोब्लास्ट आक्रमण
• डेसीडुआ प्रतिक्रिया
• कोरियोनिक विली
• मातृ-भ्रूण इंटरफ़ेस

Mechanisms

प्रत्यारोपण एक सीमित अवधि के दौरान एक विकासात्मक रूप से सक्षम ब्लास्टोसिस्ट और एक ग्रहणशील एंडोमेट्रियम के बीच समकालिकता पर निर्भर करता है। हैच किया हुआ ब्लास्टोसिस्ट एंडोमेट्रियल उपकला से सटता है और फिर उससे चिपक जाता है, जो आंतरिक कोशिका द्रव्यमान द्वारा उन्मुख होता है। ट्रॉफोब्लास्ट एक आंतरिक साइटोट्रोफोब्लास्ट और एक बाहरी बहुकेंद्रित सिंसिटियोट्रोफोब्लास्ट में विभेदित होता है, बाद वाला एंडोमेट्रियम पर आक्रमण करता है और मातृ ऊतक को नष्ट करता है ताकि भ्रूण अंतःस्थापित हो जाए। आसपास का एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा डेसीडुआ प्रतिक्रिया से गुजरता है, जो आक्रमण का समर्थन और उसे सीमित करता है। एक्स्ट्राविलस ट्रॉफोब्लास्ट डेसीडुआ पर आक्रमण करता है और मातृ सर्पिल धमनियों को नया रूप देता है, जिससे विकसित हो रहे अपरा में मातृ रक्त प्रवाह स्थापित होता है। कोरियोनिक विली अपरा विनिमय इकाइयों के रूप में बनती हैं, जो मातृ और भ्रूण परिसंचरण को अपरा बाधा के पार निकट संपर्क में लाती हैं, सामान्यतः मिश्रण के बिना, जो पोषक तत्वों और गैस विनिमय के लिए मातृ-भ्रूण इंटरफ़ेस स्थापित करता है।

Clinical relevance

प्रत्यारोपण और अपरा-निर्माण गर्भावस्था की स्थापना के लिए केंद्रीय हैं, और इन प्रक्रियाओं में गड़बड़ी का अध्ययन प्रत्यारोपण विफलता, प्रारंभिक गर्भावस्था हानि और अपरा-निर्माण के विकारों के संबंध में किया जाता है। यह विषय मातृ-भ्रूण इंटरफ़ेस कैसे बनता है, इस पर संदर्भ पृष्ठभूमि है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Evidence & guidelines

प्रत्यारोपण और प्रारंभिक अपरा विकास की वर्णनात्मक शरीर रचना विज्ञान मानक भ्रूणविज्ञान पाठ्यपुस्तकों में समेकित है, जबकि एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता, ट्रॉफोब्लास्ट विभेदन और आक्रमण के आणविक विनियमन को सहकर्मी-समीक्षित समीक्षाओं में संक्षेपित किया गया है।

History

प्रत्यारोपण का ऊतक विज्ञान और अपरा की संरचना शास्त्रीय भ्रूणविज्ञान और तुलनात्मक शरीर रचना विज्ञान द्वारा स्थापित की गई थी। बाद के काम ने एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता, डेसीडुआ प्रतिक्रिया, ट्रॉफोब्लास्ट विभेदन और सर्पिल धमनी रीमॉडलिंग की विशेषता बताई, और समकालीन अध्ययन ट्रॉफोब्लास्ट विकास का विश्लेषण करने के लिए आणविक और मॉडल प्रणालियों का उपयोग करते हैं।

Seminal works

• cha-sun-dey-2012
• knofler-2019
• knofler-pollheimer-2012

Frequently asked questions

प्रत्यारोपण अवधि क्या है?

एक सीमित अवधि जिसमें एंडोमेट्रियम ग्रहणशील होता है और एक सक्षम ब्लास्टोसिस्ट सफलतापूर्वक जुड़ सकता है और अंतःस्थापित हो सकता है; प्रत्यारोपण भ्रूण और इस ग्रहणशील अवस्था के बीच समकालिकता पर निर्भर करता है।

भ्रूण का कौन सा भाग अपरा का भ्रूण पक्ष बनाता है?

ट्रॉफोब्लास्ट, जो साइटोट्रोफोब्लास्ट और सिंसिटियोट्रोफोब्लास्ट में विभेदित होता है और अपरा के कोरियोनिक विली को जन्म देता है।