डेंटिन बॉन्डिंग सिस्टम

डेंटिन बॉन्डिंग सिस्टम वे चिपकने वाले पदार्थ हैं जिनका उपयोग रेज़िन-आधारित पुनर्स्थापना सामग्री को डेंटिन से जोड़ने के लिए किया जाता है। चूंकि डेंटिन एक हाइड्रेटेड, ट्यूबलर, कोलेजन-समृद्ध ऊतक है जो कटाई के बाद एक स्मियर परत से ढका होता है, इसलिए इससे जुड़ना डीमिनरलाइज़्ड कोलेजन में रेज़िन को घुसपैठ करके एक हाइब्रिड परत बनाने पर निर्भर करता है - यह इंटरडिफ्यूजन ज़ोन जिसे नाकाबायाशी और उनके सहयोगियों ने 1982 में वर्णित किया था। डेंटिन आसंजन एनामेल बॉन्डिंग की तुलना में अधिक जटिल और अधिक तकनीक-संवेदनशील होता है।

Definition

डेंटिन बॉन्डिंग सिस्टम चिपकने वाले एजेंट होते हैं जो डेंटिन को कंडीशन और/या प्राइम करते हैं और इसे रेज़िन मोनोमर्स से घुसपैठ करते हैं जो एक हाइब्रिड परत बनाने के लिए पॉलीमराइज़ होते हैं, जिससे रेज़िन पुनर्स्थापना सामग्री को कोलेजन नेटवर्क के साथ माइक्रोमैकेनिकल इंटरलॉकिंग के माध्यम से डेंटिन से जोड़ा जाता है और, कुछ प्रणालियों में, अवशिष्ट हाइड्रॉक्सीपेटाइट के साथ रासायनिक संपर्क के माध्यम से।

Scope

यह विषय बॉन्डिंग सब्सट्रेट के रूप में डेंटिन की संरचना, स्मियर परत, हाइब्रिड परत और डेंटिन चिपकने वाले पदार्थों के प्रमुख वर्गीकरणों को शामिल करता है - एetch-and-rinse बनाम self-etch रणनीतियाँ और नैदानिक चरणों की संख्या। यह चिपकने वाली सामग्री और तंत्रों पर संदर्भ सामग्री है, न कि किसी उत्पाद या तकनीक की सिफारिश।

Core questions

• डेंटिन एनामेल की तुलना में अधिक कठिन बॉन्डिंग सब्सट्रेट क्यों है?
• स्मियर परत क्या है और चिपकने वाले पदार्थ इसे कैसे संभालते हैं?
• हाइब्रिड परत कैसे बनती है और यह क्यों महत्वपूर्ण है?
• डेंटिन चिपकने वाले पदार्थों को कैसे वर्गीकृत किया जाता है (etch-and-rinse बनाम self-etch; चरण; पीढ़ियां)?

Key concepts

• स्मियर परत
• हाइब्रिड परत
• डेंटिनल ट्यूबल और रेज़िन टैग
• इंटरट्यूबलर और पेरिट्यूबलर डेंटिन
• Etch-and-rinse रणनीति
• Self-etch रणनीति
• कार्यात्मक अम्लीय मोनोमर्स (जैसे, 10-MDP)
• वेट बॉन्डिंग
• चिपकने वाली पीढ़ियां

Key theories

हाइब्रिड परत / रेज़िन-घुसपैठ सिद्धांत

डेंटिन आसंजन तब उत्पन्न होता है जब रेज़िन मोनोमर्स डीमिनरलाइज़्ड इंटरट्यूबलर डेंटिन कोलेजन में घुसपैठ करते हैं और जगह पर पॉलीमराइज़ होते हैं, जिससे एक रेज़िन-कोलेजन इंटरडिफ्यूजन ज़ोन (हाइब्रिड परत) बनता है जो रेज़िन को डेंटिन से माइक्रोमैकेनिकल रूप से जोड़ता है।

Mechanisms

डेंटिन को काटने से सतह और ट्यूबल के छिद्रों पर मलबे की एक स्मियर परत रह जाती है। Etch-and-rinse चिपकने वाले पदार्थ इस परत को हटाते हैं और फॉस्फोरिक एसिड से सतह को डीमिनरलाइज़ करते हैं, फिर प्राइमर और रेज़िन को उजागर कोलेजन में घुसपैठ करते हैं; self-etch चिपकने वाले पदार्थ अम्लीय मोनोमर्स का उपयोग स्मियर परत को घोलने या शामिल करने के लिए करते हैं जबकि साथ ही डीमिनरलाइज़ और घुसपैठ करते हैं, इसलिए किसी अलग कुल्ला की आवश्यकता नहीं होती है। दोनों में, रेज़िन जो डीमिनरलाइज़्ड इंटरट्यूबलर कोलेजन के भीतर घुसपैठ और पॉलीमराइज़ होता है, वह हाइब्रिड परत बनाता है, जो ट्यूबल में फैली रेज़िन टैग्स द्वारा पूरक होता है। जहां घुसपैठ डीमिनरलाइज़ेशन से कम होती है, वहां उजागर असुरक्षित कोलेजन बना रहता है, जो एक मान्यता प्राप्त कमजोर क्षेत्र है। कार्यात्मक मोनोमर्स जैसे 10-MDP अतिरिक्त रूप से अवशिष्ट हाइड्रॉक्सीपेटाइट से रासायनिक रूप से जुड़ सकते हैं। प्रणालियों को आमतौर पर रणनीति (etch-and-rinse बनाम self-etch) और नैदानिक चरणों की संख्या के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है, और ऐतिहासिक रूप से 'पीढ़ी' के आधार पर।

Clinical relevance

डेंटिन बॉन्डिंग सिस्टम चिपकने वाले, दांत के रंग के, तुलनात्मक रूप से रूढ़िवादी पुनर्स्थापनों को संभव बनाते हैं और समकालीन पुनर्स्थापना अभ्यास का एक बड़ा हिस्सा हैं। यह प्रविष्टि बताती है कि ये सिस्टम कैसे काम करते हैं और उनके बारे में क्या प्रमाण उपलब्ध हैं; यह व्यक्तिगत रोगियों के लिए विशिष्ट उत्पादों या नैदानिक तकनीकों की सिफारिश नहीं करती है।

Evidence & guidelines

आसंजन स्थायित्व की समीक्षाओं से पता चलता है कि डेंटिन बॉन्ड आमतौर पर एनामेल बॉन्ड की तुलना में समय के साथ कमजोर और कम स्थिर होते हैं, जिसमें हाइब्रिड परत पर रेज़िन और कोलेजन का क्षरण एक आवर्ती विषय है। कोई भी एक चिपकने वाली रणनीति सभी परिणामों में समान रूप से बेहतर नहीं है; etch-and-rinse और self-etch सिस्टम प्रत्येक प्रयोगशाला और नैदानिक अध्ययनों में विशिष्ट ताकत और कमजोरियां दिखाते हैं।

History

विश्वसनीय डेंटिन बॉन्डिंग एनामेल एचिंग से दशकों पीछे थी। नाकाबायाशी, कोजिमा और मासुहारा के 1982 के प्रदर्शन ने कि डीमिनरलाइज़्ड डेंटिन में मोनोमर घुसपैठ एक हाइब्रिड परत बनाती है, वैचारिक आधार प्रदान किया। बाद के चिपकने वाले पदार्थ क्रमिक 'पीढ़ियों' के माध्यम से विकसित हुए और etch-and-rinse और self-etch रणनीतियों पर केंद्रित हुए, बाद के शोध में कार्यात्मक मोनोमर्स और बंधे हुए इंटरफ़ेस की दीर्घकालिक स्थिरता पर ध्यान केंद्रित किया गया।

Debates

Etch-and-rinse बनाम self-etch डेंटिन बॉन्डिंग

Etch-and-rinse सिस्टम डेंटिन को अत्यधिक डीमिनरलाइज़ कर सकते हैं, जिससे कोलेजन खराब तरीके से घुसपैठित रह जाता है, जबकि हल्के self-etch सिस्टम कम डीमिनरलाइज़ करते हैं और रासायनिक बॉन्डिंग के लिए अवशिष्ट खनिज को संरक्षित कर सकते हैं; समीक्षाओं से पता चलता है कि हर स्थिति के लिए कोई एक रणनीति सबसे अच्छी नहीं है।

Key figures

• Nobuo Nakabayashi
• Bart Van Meerbeek
• David Pashley
• Franklin Tay
• Lorenzo Breschi

Seminal works

• nakabayashi-1982
• vanmeerbeek-2003
• demunck-2005

Frequently asked questions

स्मियर परत क्या है और डेंटिन बॉन्डिंग के लिए यह क्यों मायने रखती है?

स्मियर परत तैयारी के बाद डेंटिन पर छोड़े गए कटाई मलबे की एक फिल्म है। Etch-and-rinse चिपकने वाले पदार्थ बॉन्डिंग से पहले इसे हटाते हैं, जबकि self-etch चिपकने वाले पदार्थ इसे घोलते या शामिल करते हैं; एक सिस्टम स्मियर परत को कैसे संभालता है, यह निर्धारित करता है कि वह हाइब्रिड परत कैसे बनाता है।

etch-and-rinse और self-etch चिपकने वाले पदार्थों में क्या अंतर है?

Etch-and-rinse सिस्टम एक अलग फॉस्फोरिक-एसिड चरण का उपयोग करते हैं जिसे प्राइमिंग और बॉन्डिंग से पहले धोया जाता है। Self-etch सिस्टम अम्लीय मोनोमर्स का उपयोग डेंटिन को एक ही समय में कंडीशन और प्राइम करने के लिए करते हैं, जिसमें कोई अलग कुल्ला नहीं होता है, आमतौर पर सतह को अधिक हल्के ढंग से डीमिनरलाइज़ करते हैं।