कैल्सीटोनिन की शरीर क्रिया विज्ञान और कैल्शियम समस्थापन में भूमिका

कैल्सीटोनिन एक 32-अमीनो-एसिड पेप्टाइड हार्मोन है जो सीरम कैल्शियम में वृद्धि के जवाब में थायरॉयड ग्रंथि की पैराफॉलिक्युलर सी-कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। यह अस्थि-भंजक (osteoclasts) पर कार्य करके अस्थि अवशोषण को रोकता है और इस प्रकार सीरम कैल्शियम को कम करता है। हालांकि, मनुष्यों में, दिन-प्रतिदिन के कैल्शियम संतुलन में इसका शारीरिक योगदान मामूली है, और इसकी अनुपस्थिति या अधिकता से कैल्शियम समस्थापन में पर्याप्त गड़बड़ी नहीं होती है।

Definition

कैल्सीटोनिन एक 32-अमीनो-एसिड पेप्टाइड है जो बढ़ते सीरम कैल्शियम के जवाब में थायरॉयड पैराफॉलिक्युलर सी-कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है, जो अस्थि-भंजक अस्थि अवशोषण को रोकता है और सीरम कैल्शियम को मामूली रूप से कम करता है।

Scope

यह विषय थायरॉयड सी-कोशिकाओं में कैल्सीटोनिन के स्रोत, हाइपरकैल्सीमिया (hypercalcemia) के जवाब में इसके स्राव, अस्थि अवशोषण को दबाने के लिए अस्थि-भंजक कैल्सीटोनिन रिसेप्टर पर इसकी क्रिया, और पीटीएच (PTH) और विटामिन डी (vitamin D) की तुलना में मानव कैल्शियम समस्थापन में इसकी सीमित भूमिका से संबंधित साक्ष्य को शामिल करता है। यह सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान का एक संदर्भ-शैक्षणिक विवरण है न कि नैदानिक मार्गदर्शन।

Key concepts

• थायरॉयड पैराफॉलिक्युलर सी-कोशिकाएं
• हाइपरकैल्सीमिया द्वारा उत्तेजित स्राव
• अस्थि-भंजक पर कैल्सीटोनिन रिसेप्टर
• अस्थि अवशोषण का निषेध
• कैल्शियम-कम करने वाली (हाइपोकैल्सेमिक) क्रिया
• मनुष्यों में सीमित शारीरिक भूमिका

Mechanisms

बाह्यकोशिकीय कैल्शियम में वृद्धि थायरॉयड की पैराफॉलिक्युलर सी-कोशिकाओं को कैल्सीटोनिन स्रावित करने के लिए उत्तेजित करती है। हार्मोन कैल्सीटोनिन रिसेप्टर से जुड़ता है, एक जी-प्रोटीन-युग्मित रिसेप्टर जो अस्थि-भंजक पर अत्यधिक व्यक्त होता है, और तेजी से उनकी अवशोषण गतिविधि को रोकता है, जिससे हड्डी से कैल्शियम और फॉस्फेट की रिहाई कम हो जाती है। यह क्रिया पीटीएच (PTH) के विपरीत है और सीरम कैल्शियम को कम करती है। इस स्पष्ट कोशिकीय प्रभाव के बावजूद, मानव कैल्शियम समस्थापन में हार्मोन का समग्र योगदान सीमित प्रतीत होता है: न तो कैल्सीटोनिन की कमी (जैसे थायरॉयडेक्टोमी के बाद) और न ही इसकी पुरानी अधिकता सीरम कैल्शियम की बड़ी स्थायी गड़बड़ी पैदा करती है, यही कारण है कि इसे कभी-कभी इसके प्रति-नियामक भागीदारों की तुलना में मनुष्यों में शारीरिक रूप से मामूली बताया जाता है।

Clinical relevance

कैल्सीटोनिन के स्राव और इसकी अस्थि-अवशोषण-रोधी क्रिया को समझना सीरम कैल्शियम के प्रति-नियमन के लिए संदर्भ प्रदान करता है, जबकि यह पहचानना कि मनुष्यों में इसकी शारीरिक भूमिका सीमित है। यह प्रविष्टि सामान्य शरीर क्रिया विज्ञान का वर्णन करती है और नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

History

कैल्सीटोनिन की पहचान 1960 के दशक की शुरुआत में कैल्शियम-कम करने वाले कारक के रूप में की गई थी और इसे थायरॉयड पैराफॉलिक्युलर सी-कोशिकाओं से जोड़ा गया था, जिससे पीटीएच (PTH) और विटामिन डी (vitamin D) के साथ कैल्शियम-विनियमन हार्मोन की क्लासिक त्रय पूरी हुई। हालांकि, बाद के शारीरिक कार्य ने मानव कैल्शियम संतुलन में इसके योगदान को सीमित पाया, जिससे समस्थापन योजना में इसे कितना महत्व दिया जाना चाहिए, इस पर पुनर्विचार करने के लिए प्रेरित किया गया।

Debates

मानव कैल्शियम समस्थापन में कैल्सीटोनिन कितना महत्वपूर्ण है?

हालांकि कैल्सीटोनिन स्पष्ट रूप से अस्थि-भंजक अस्थि अवशोषण को रोकता है, इसकी अनुपस्थिति या अधिकता से मनुष्यों में सीरम कैल्शियम की बड़ी गड़बड़ी नहीं होती है, जिससे कुछ लोग इसे शारीरिक रूप से मामूली या 'भूला हुआ' हार्मोन मानते हैं जिसकी वास्तविक भूमिका पर अभी भी बहस जारी है।

Key figures

• Arnold J. Felsenfeld
• Dorit Naot
• Jillian Cornish

Seminal works

• felsenfeld-2015
• naot-2019

Frequently asked questions

कैल्सीटोनिन क्या करता है?

यह थायरॉयड सी-कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है जब सीरम कैल्शियम बढ़ता है और अस्थि-भंजक अस्थि अवशोषण को रोकता है, जो सीरम कैल्शियम को कम करता है, पैराथायरॉयड हार्मोन की क्रिया का विरोध करता है।

क्या मनुष्यों में कैल्शियम संतुलन के लिए कैल्सीटोनिन आवश्यक है?

मनुष्यों में इसकी भूमिका सीमित प्रतीत होती है: न तो थायरॉयडेक्टोमी के बाद इसकी कमी और न ही इसकी पुरानी अधिकता सीरम कैल्शियम को पर्याप्त रूप से परेशान करती है, इसलिए इसे पीटीएच (PTH) और विटामिन डी (vitamin D) की तुलना में एक मामूली योगदानकर्ता माना जाता है।