Épithélium Stratifié

L'épithélium stratifié est un tissu épithélial composé de deux ou plusieurs couches de cellules, dont seule la couche la plus profonde (basale) repose sur la membrane basale. Les multiples couches rendent ces épithéliums comparativement épais et durables, de sorte qu'on les trouve sur les surfaces exposées à l'abrasion, au frottement ou à l'étirement. Ils sont classifiés par la forme de leurs cellules de surface et, pour les types squameux, selon que la surface est kératinisée ou non.

Definition

L'épithélium stratifié est un épithélium composé de deux couches cellulaires ou plus, dans lequel seule la couche basale est en contact avec la membrane basale, classifié par la forme des cellules de surface et, pour les types squameux, par la présence ou l'absence de kératine de surface.

Scope

Le sujet couvre l'organisation multicouche, les principaux sous-types (épithélium stratifié squameux kératinisé et non kératinisé, cubique stratifié, cylindrique stratifié et épithélium de transition / urothélium), leurs localisations, et les fonctions protectrices que la stratification assure. Il s'agit d'une référence descriptive en histologie, et non d'une directive clinique.

Core questions

• Qu'est-ce qui distingue l'épithélium stratifié de l'épithélium simple ?
• Quels sont les principaux sous-types d'épithélium stratifié et où se trouvent-ils ?
• Comment la kératinisation modifie-t-elle les propriétés de l'épithélium stratifié squameux ?
• Comment l'épithélium de transition s'adapte-t-il à l'étirement ?

Key concepts

• Deux couches cellulaires ou plus ; seule la couche basale touche la membrane basale
• Épithélium stratifié squameux kératinisé (épiderme)
• Épithélium stratifié squameux non kératinisé (par exemple, cavité buccale, œsophage, vagin)
• Épithélium de transition / urothélium (voies urinaires)
• Couche basale proliférative avec maturation ascendante
• Protection contre l'abrasion, la déshydratation et l'entrée microbienne
• Kératinisation et différenciation terminale

Mechanisms

Les cellules se divisent dans la couche basale et sont déplacées vers la surface, subissant une différenciation progressive à mesure qu'elles montent. Dans l'épithélium stratifié squameux kératinisé, les cellules de surface accumulent de la kératine, perdent leurs noyaux et forment une couche résistante et imperméable qui résiste à l'abrasion et limite la perte d'eau, tandis que les cellules souches basales remplacent continuellement les cellules desquamées à la surface (Blanpain et Fuchs, 2009). Dans l'épithélium de transition des voies urinaires, les cellules de surface (en parapluie) et l'organisation du tissu permettent à l'épithélium de s'étirer et de se replier à mesure que la lumière se distend et se vide, tout en maintenant une barrière efficace (Ross et Pawlina, 2020).

Clinical relevance

Le type d'épithélium stratifié et la présence ou l'absence de kératine aident à identifier les tissus et à caractériser les lésions ; les épithéliums squameux sont également des sites courants de carcinome. Ces associations sont présentées comme un contexte histologique et non comme un conseil diagnostique ou thérapeutique.

Evidence & guidelines

La classification, les localisations et les fonctions protectrices des épithéliums stratifiés constituent des connaissances histologiques stables et bien établies, présentées de manière cohérente dans les références standard (Mescher, 2018; Ross et Pawlina, 2020; Young et al., 2014), les mécanismes de renouvellement étant étayés par la littérature sur les cellules souches.

History

La distinction descriptive entre les épithéliums simples et stratifiés, et la reconnaissance des types squameux kératinisés par rapport aux non-kératinisés, sont des caractéristiques établies de longue date de l'anatomie microscopique. La biologie moderne des cellules souches a ensuite clarifié la manière dont la couche basale renouvelle continuellement ces feuillets multicouches, reliant l'histologie classique à l'homéostasie tissulaire.

Key figures

• Cédric Blanpain
• Elaine Fuchs

Seminal works

• blanpain-fuchs-2009

Frequently asked questions

Quelle couche d'un épithélium stratifié repose sur la membrane basale ?

Seule la couche la plus profonde, la couche basale, est en contact avec la membrane basale ; les couches plus superficielles reposent sur les cellules situées en dessous, ce qui confère à l'épithélium sa stratification.

Quelle est la différence entre l'épithélium stratifié squameux kératinisé et non kératinisé ?

L'épithélium kératinisé (comme dans l'épiderme) possède des cellules de surface remplies de kératine et sans noyau, formant une barrière sèche et résistante ; l'épithélium non kératinisé (comme dans la bouche et l'œsophage) conserve des cellules de surface vivantes et nucléées, adaptées à une surface humide.