Anatomie et fonction de la prostate

La prostate est un organe fibromusculaire et glandulaire qui entoure l'urètre proximal sous la vessie et contribue à une fraction substantielle du liquide séminal. Ce sujet couvre son anatomie zonale ainsi que ses fonctions sécrétoires et musculaires pendant l'éjaculation.

Definition

La prostate est une glande sexuelle accessoire qui encercle l'urètre prostatique et sécrète un liquide légèrement acide, riche en enzymes — contenant l'antigène spécifique de la prostate, du citrate, du zinc et de la phosphatase acide — qui fait partie du sperme et participe à sa coagulation et à sa liquéfaction.

Scope

Cette entrée couvre la position macroscopique et les relations de la prostate, le modèle zonal de McNeal (zones périphérique, centrale et de transition, le stroma fibromusculaire antérieur et la région préprostatique), l'histologie des glandes prostatiques, ainsi que la composition et le rôle des sécrétions prostatiques dans le sperme. Il s'agit d'une description de référence de l'anatomie et de la fonction normales et ne traite pas de la gestion des maladies de la prostate.

Core questions

• Où se situe la prostate et à quelles structures est-elle liée ?
• Quelles sont les zones de la prostate selon le modèle de McNeal et en quoi diffèrent-elles ?
• Que contribue le liquide prostatique au sperme ?
• Comment la prostate participe-t-elle à l'émission et à l'éjaculation ?

Key concepts

• Zone périphérique
• Zone centrale
• Zone de transition
• Stroma fibromusculaire antérieur
• Urètre prostatique et verumontanum
• Antigène spécifique de la prostate et sécrétion prostatique
• Coagulation et liquéfaction du sperme

Mechanisms

La prostate entoure l'urètre prostatique, dans lequel les canaux éjaculateurs s'ouvrent au niveau du verumontanum. Dans le modèle zonal de McNeal, la glande est divisée en zone périphérique (la plus grande région glandulaire), zone centrale entourant les canaux éjaculateurs, zone de transition flanquant l'urètre proximal, région sphinctérienne préprostatique et stroma fibromusculaire antérieur non glandulaire. L'épithélium glandulaire prostatique sécrète un liquide riche en antigène spécifique de la prostate, en citrate, en zinc et en phosphatase acide ; cela contribue à une partie de l'éjaculat, et l'antigène spécifique de la prostate aide à liquéfier le coagulum séminal formé par les protéines des vésicules séminales. Pendant l'émission, la contraction du muscle lisse prostatique expulse les sécrétions dans l'urètre.

Clinical relevance

L'anatomie zonale de la prostate est fondamentale pour l'interprétation de l'imagerie, la planification des biopsies et la chirurgie pelvienne, et les sécrétions prostatiques sont pertinentes pour l'analyse du sperme. Cette entrée décrit l'anatomie et la fonction normales à des fins d'orientation éducative et ne constitue pas une base pour le diagnostic ou le traitement des maladies prostatiques.

Evidence & guidelines

La description zonale suit les études anatomiques de McNeal, et le compte rendu de la sécrétion prostatique s'appuie sur des travaux biochimiques classiques sur le sperme humain et sur des références anatomiques standard. En tant que sujet d'anatomie normale, il n'est pas régi par des directives spécifiques aux maladies.

History

Les modèles lobaires antérieurs de la prostate ont cédé la place à la fin du XXe siècle au modèle zonal de McNeal, qui a réconcilié des vues anatomiques divergentes et est devenu le cadre standard pour décrire la glande. Des études biochimiques du milieu du XXe siècle menées par Huggins et ses collègues ont caractérisé la composition des sécrétions prostatiques et des vésicules séminales.

Key figures

• John E. McNeal
• Charles B. Huggins

Seminal works

• mcneal-1981
• mcneal-1980
• huggins-1942

Frequently asked questions

Quelles sont les zones de la prostate ?

Selon le modèle de McNeal, la prostate comprend une zone périphérique, une zone centrale autour des canaux éjaculateurs, une zone de transition autour de l'urètre proximal, une région sphinctérienne préprostatique et un stroma fibromusculaire antérieur non glandulaire.

Que contribue la prostate au sperme ?

Elle ajoute une sécrétion légèrement acide, riche en enzymes, contenant l'antigène spécifique de la prostate, du citrate, du zinc et de la phosphatase acide, et l'antigène spécifique de la prostate aide à liquéfier le coagulum séminal.