Production d'hormones placentaires

Au-delà de son rôle d'échange, le placenta est un organe endocrinien majeur. Ses cellules trophoblastiques, principalement le syncytiotrophoblaste, sécrètent des hormones protéiques et stéroïdiennes qui maintiennent la grossesse, signalent au corps maternel de s'adapter, et régulent la croissance fœtale ainsi que le moment de l'accouchement.

Definition

La production d'hormones placentaires est la synthèse et la sécrétion par les cellules trophoblastiques d'hormones protéiques et stéroïdiennes, notamment la gonadotrophine chorionique humaine, la progestérone et les œstrogènes, qui maintiennent le corps jaune et l'utérus en début de grossesse et adaptent la physiologie maternelle pour soutenir le fœtus.

Scope

Ce sujet couvre les principales hormones placentaires, notamment la gonadotrophine chorionique humaine, la progestérone, les œstrogènes, le lactogène placentaire humain et les facteurs de croissance placentaires, les cellules qui les produisent, ainsi que leurs rôles physiologiques dans le maintien de la grossesse et l'adaptation du métabolisme maternel. Il traite de la physiologie endocrinienne comme matériel de référence et ne fournit pas de conseils cliniques sur les tests ou la thérapie hormonale.

Core questions

• Quelles cellules du placenta produisent des hormones ?
• Quel est le rôle de la gonadotrophine chorionique humaine en début de grossesse ?
• Comment le placenta prend-il le relais de la production de progestérone et d'œstrogènes ?
• Comment les hormones placentaires adaptent-elles le métabolisme et la physiologie maternels ?

Key concepts

• Le syncytiotrophoblaste comme principale cellule endocrine
• Gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
• Sauvetage du corps jaune
• Production placentaire de progestérone
• Synthèse placentaire d'œstrogènes et l'unité fœto-placentaire
• Lactogène placentaire humain
• Adaptation métabolique maternelle

Mechanisms

Le syncytiotrophoblaste est le principal compartiment endocrinien du placenta. En début de grossesse, il sécrète la gonadotrophine chorionique humaine (hCG), qui soutient le corps jaune afin qu'il continue à produire de la progestérone jusqu'à ce que le placenta assume lui-même ce rôle. Le placenta synthétise ensuite la progestérone à partir du cholestérol maternel et produit des œstrogènes via l'unité fœto-placentaire, où les précurseurs surrénaliens et hépatiques fœtaux sont convertis en œstrogènes par des enzymes placentaires. D'autres hormones, telles que le lactogène placentaire humain, ajustent le métabolisme maternel pour favoriser la disponibilité des nutriments pour le fœtus. Ensemble, ces sécrétions maintiennent la quiescence utérine, soutiennent l'endomètre et adaptent la physiologie maternelle tout au long de la gestation.

Clinical relevance

Les hormones placentaires sont à la base des tests de grossesse, qui détectent l'hCG, et leurs niveaux reflètent certains aspects de la santé placentaire et de la grossesse ; un dysfonctionnement endocrinien placentaire est associé à diverses complications de la grossesse. Cette entrée décrit la physiologie endocrinienne comme un arrière-plan pour les sciences de la santé et ne constitue pas une base pour l'interprétation des résultats hormonaux d'un individu ou pour un traitement.

Evidence & guidelines

La compréhension de l'endocrinologie placentaire repose sur des études biochimiques, cellulaires et cliniques, intégrées dans des revues sur la fonction endocrine du placenta humain et sur la biologie placentaire et trophoblastique. Le concept d'unité fœto-placentaire reflète l'interdépendance des tissus fœtaux et placentaires dans la production d'hormones stéroïdiennes.

History

Le rôle endocrinien du placenta a été établi au cours du XXe siècle par l'identification de l'hCG, de la production placentaire de progestérone et d'œstrogènes, et du lactogène placentaire humain, ainsi que par le concept d'unité fœto-placentaire pour la synthèse des œstrogènes. Des revues ultérieures ont synthétisé ces hormones en un compte rendu intégré de la fonction endocrine placentaire tout au long de la grossesse.

Key figures

• Maria A. Costa
• Graham J. Burton
• Abigail L. Fowden
• Martin Knöfler

Seminal works

• costa-2016
• burton-fowden-2015

Frequently asked questions

Pourquoi la gonadotrophine chorionique humaine est-elle importante en début de grossesse ?

L'hCG, sécrétée par le trophoblaste, maintient le corps jaune afin qu'il continue à produire de la progestérone jusqu'à ce que le placenta puisse prendre le relais, soutenant ainsi la muqueuse utérine en début de grossesse ; c'est aussi l'hormone détectée par les tests de grossesse.

Qu'est-ce que l'unité fœto-placentaire ?

C'est le système coopératif dans lequel les tissus fœtaux fournissent les précurseurs et le placenta fournit les enzymes pour synthétiser les œstrogènes, ce qui reflète que ni le placenta ni le fœtus ne peuvent produire ces hormones seuls.