Évaluation du patient et recueil des données

L'évaluation du patient et le recueil des données constituent la première étape d'un bilan orthodontique, au cours de laquelle le clinicien recueille l'anamnèse, réalise un examen clinique et fonctionnel, et rassemble un ensemble standardisé de données diagnostiques. Ces données incluent généralement des photographies faciales et intra-orales, des modèles d'étude ou des modèles numériques de la dentition, et les radiographies utilisées pour l'analyse, constituant ensemble la base de preuves sur laquelle un diagnostic est établi.

Definition

L'évaluation du patient et le recueil des données désignent le recueil de l'anamnèse, l'examen clinique et fonctionnel, et la constitution de dossiers orthodontiques standardisés (photographies, modèles d'étude et radiographies) qui, ensemble, documentent un cas pour le diagnostic et la planification.

Scope

Cette entrée aborde les éléments de l'examen orthodontique et les données standard qui documentent un cas, ainsi que l'importance de la standardisation et de l'exhaustivité des données pour le diagnostic et le suivi de l'évolution. Elle traite le processus de recueil des données à un niveau descriptif ; elle ne prescrit pas quelles données recueillir pour un individu et ne se substitue pas à l'évaluation clinique.

Core questions

• Qu'évalue un examen clinique et fonctionnel orthodontique ?
• Quelles données standardisées documentent un cas orthodontique ?
• Pourquoi la standardisation des données soutient-elle le diagnostic et le suivi ?
• Comment l'ensemble des données informe-t-il la liste des problèmes diagnostiques ?

Key concepts

• Anamnèse et motif de consultation principal
• Examen clinique et fonctionnel
• Photographies faciales et intra-orales
• Modèles d'étude et modèles numériques
• Radiographies diagnostiques
• Standardisation des données
• Base de référence pour le suivi

Mechanisms

Chaque donnée saisit une facette différente du cas. L'anamnèse enregistre le motif de consultation principal du patient et ses antécédents médicaux et dentaires pertinents ; l'examen clinique évalue la dentition, l'occlusion, la fonction et les tissus mous du visage ; les photographies documentent le visage et la situation intra-orale ; les modèles d'étude ou les modèles numériques reproduisent les arcades dentaires et les relations occlusales à des fins de mesure ; et les radiographies fournissent des informations osseuses et squelettiques. La standardisation de leur obtention les rend comparables entre les patients et au fil du temps, de sorte que les mêmes données recueillies ultérieurement peuvent documenter l'évolution. La description par Andrews des caractéristiques de l'occlusion normale illustre le type d'observation détaillée que les modèles d'étude et l'examen clinique sont censés saisir.

Clinical relevance

Des données complètes et standardisées constituent le fondement sur lequel reposent un diagnostic orthodontique et toute évaluation ultérieure des progrès, et leur compréhension facilite l'interprétation de la documentation du cas. Cette entrée décrit le recueil des données en termes généraux et ne constitue pas une base pour décider quelles données ou quels examens un patient individuel devrait subir.

Evidence & guidelines

La pratique professionnelle considère un ensemble de données standardisé comme la base du diagnostic et de la documentation de l'évolution, et la sélection des données radiographiques en particulier suit une justification basée sur les besoins plutôt qu'une acquisition de routine.

History

La composition de l'ensemble des données orthodontiques a été consolidée au cours du XXe siècle à mesure que la photographie, le moulage dentaire et la radiographie standardisée sont devenus courants. Le céphalogramme latéral a rejoint les photographies et les modèles d'étude comme donnée standard après les années 1930, et des analyses telles que celle de Steiner et des descriptions de normes occlusales telles que celles d'Andrews ont donné aux cliniciens des raisons explicites d'obtenir et de mesurer chaque donnée. La photographie numérique et le balayage intra-oral ont depuis modifié la manière dont ces mêmes données sont capturées et stockées.

Key figures

• Lawrence F. Andrews
• Cecil C. Steiner
• William R. Proffit

Seminal works

• andrews-1972
• steiner-1960

Frequently asked questions

Quelles données constituent un bilan orthodontique standard ?

Généralement, une anamnèse et un examen clinique, accompagnés de photographies faciales et intra-orales, de modèles d'étude ou de modèles numériques de la dentition, et des radiographies utilisées pour l'analyse, telles qu'un cliché panoramique et un céphalogramme latéral.

Pourquoi les modèles d'étude ou les balayages numériques sont-ils réalisés ?

Ils reproduisent les arcades dentaires et l'occlusion en dehors de la bouche afin que les positions des dents et les relations des arcades puissent être mesurées et comparées, y compris avant et après le traitement.