Surveillance de la santé au travail

La surveillance de la santé au travail est la collecte, l'analyse et l'interprétation continues et systématiques de données sur les maladies et les blessures liées au travail, liée à la diffusion de ces informations à des fins de prévention. Elle étend la logique générale de la surveillance en santé publique au milieu de travail, visant à détecter les cas et les dangers suffisamment tôt pour intervenir.

Definition

La surveillance de la santé au travail est la collecte, l'analyse et l'interprétation continues et systématiques de données sur l'occurrence et la distribution des événements de santé et des dangers liés au travail, liée à une diffusion rapide afin que l'information puisse orienter la prévention.

Scope

Ce sujet aborde ce qu'est la surveillance en santé au travail, la distinction entre la surveillance des résultats de santé et la surveillance des dangers, les sources de données utilisées (systèmes de maladies à déclaration obligatoire, registres, données de réclamations et enquêtes), et l'objectif de la surveillance en tant qu'outil de prévention. Il s'agit d'une description de référence de l'activité, et non d'un guide opérationnel pour un système de déclaration particulier.

Core questions

• Quels résultats de santé et dangers devraient être surveillés, et par quelles sources de données ?
• En quoi la surveillance des résultats diffère-t-elle de la surveillance des dangers ?
• Comment les données de surveillance sont-elles transformées en actions de prévention ?
• Comment les définitions de cas et l'exhaustivité de la déclaration sont-elles gérées ?

Key concepts

• La surveillance comme information pour l'action
• Surveillance des résultats de santé versus surveillance des dangers
• Définition de cas
• Conditions professionnelles à déclaration obligatoire
• Registres, données de réclamations et enquêtes comme sources
• Sous-déclaration et exhaustivité
• Boucle de diffusion et de prévention

Mechanisms

La surveillance fonctionne comme un cycle : définir les conditions ou les dangers d'intérêt, collecter des données via des systèmes de déclaration, des registres, des dossiers administratifs ou des enquêtes, les analyser pour détecter des tendances et des agrégats, et diffuser les résultats à ceux qui peuvent agir. Deux modes complémentaires existent. La surveillance des résultats de santé suit les maladies et les blessures qui se sont déjà produites ; la surveillance des dangers suit les expositions et les conditions qui pourraient causer des dommages, permettant une intervention avant l'apparition de la maladie. La valeur de tout système dépend de ses définitions de cas, de sa couverture et de sa rapidité, ainsi que du lien entre les données et l'action préventive souligné par Baker et par Thacker et Berkelman.

Clinical relevance

Les données de surveillance façonnent la reconnaissance des maladies professionnelles et le ciblage de la prévention, et les cliniciens servent souvent de déclarants au sein de ces systèmes. Le sujet décrit le fonctionnement de la surveillance au niveau de la population ; il ne constitue pas une base pour le diagnostic ou le traitement individuel.

Epidemiology

Les affections liées au travail sont généralement sous-reconnues et sous-déclarées, car la latence, les présentations non spécifiques et les antécédents professionnels limités obscurcissent le lien avec le travail. Cela influence la conception de la surveillance, qui combine souvent plusieurs sources de données et des approches dédiées de recherche de cas pour réduire le sous-dénombrement.

Evidence & guidelines

La synthèse de Baker expose les concepts et le contenu de la surveillance en santé au travail, et Thacker et Berkelman fournissent le cadre plus large de la surveillance en santé publique dans lequel elle s'inscrit. Le contexte méthodologique est présenté par Checkoway, Pearce et Kriebel. Les listes spécifiques de conditions à déclaration obligatoire et les exigences des programmes varient selon les juridictions et ne sont pas reproduites ici.

History

L'enregistrement des maladies industrielles remonte aux XIXe et début du XXe siècles, mais la surveillance en santé au travail a été recadrée à la fin du XXe siècle comme une branche de la surveillance moderne en santé publique. Le compte rendu de Baker de 1989 a consolidé ses concepts et son contenu, s'appuyant sur les principes généraux de surveillance articulés par Thacker et Berkelman.

Debates

Les systèmes devraient-ils privilégier la surveillance des résultats de santé ou la surveillance des dangers ?

La surveillance des résultats dénombre les maladies et les blessures déjà survenues, tandis que la surveillance des dangers suit les expositions afin que la prévention puisse précéder la maladie ; l'équilibre approprié dépend de la latence, des données disponibles et des objectifs de prévention.

Key figures

• Edward Baker
• Stephen Thacker
• Ruth Berkelman
• David Rutstein

Seminal works

• baker-1989
• thacker-berkelman-1988

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre la surveillance des résultats de santé et la surveillance des dangers ?

La surveillance des résultats de santé suit les maladies et les blessures liées au travail qui se sont déjà produites, tandis que la surveillance des dangers surveille les expositions et les conditions de travail qui pourraient causer des dommages. La surveillance des dangers peut déclencher une intervention avant que la maladie ne se développe.

Pourquoi la surveillance est-elle décrite comme « information pour l'action » ?

La surveillance n'est pas une collecte de données pour elle-même ; sa caractéristique distinctive est le lien entre les données analysées et la diffusion et la prévention, de sorte que la détection de cas ou de dangers mène à une action de protection.