Discrépances antéro-postérieures

Les discrépances antéro-postérieures (sagittales) décrivent la relation entre les arcades dentaires supérieure et inférieure dans le sens antéro-postérieur — c'est la dimension que la classification d'Angle évalue au niveau des molaires et que le surplomb incisif (overjet) évalue au niveau des incisives. Les Classes II (l'arcade inférieure étant positionnée en arrière par rapport à l'arcade supérieure) et III (l'arcade inférieure étant positionnée en avant) sont les principaux schémas sagittaux, chacun pouvant être d'origine dentaire, squelettique ou combinée.

Definition

Une discrépance antéro-postérieure est une déviation des arcades dentaires supérieure et inférieure par rapport à la relation sagittale idéale (Classe I) : une relation de Classe II se caractérise par l'arcade mandibulaire positionnée distalement par rapport à l'arcade maxillaire, et une relation de Classe III par son positionnement mésial ; le surplomb incisif (overjet) est la distance horizontale bord-à-bord des incisives qui quantifie la relation antérieurement.

Scope

Cette entrée couvre le plan sagittal de l'occlusion, les relations de Classe II et de Classe III, le rôle du surplomb incisif (overjet) comme mesure au niveau des incisives, et la manière dont un déséquilibre sagittal peut provenir des dents, des mâchoires, ou des deux. Il s'agit d'un concept descriptif et ne fournit pas de directives de traitement.

Core questions

• Que décrit le plan sagittal (antéro-postérieur) et comment est-il mesuré ?
• En quoi les relations de Classe II et de Classe III diffèrent-elles ?
• Quand un déséquilibre sagittal est-il d'origine dentaire ou squelettique ?
• Comment le surplomb incisif (overjet) est-il lié à la classe d'Angle basée sur les molaires ?

Key concepts

• Plan sagittal (antéro-postérieur) de l'espace
• Relation de Classe II (position mandibulaire distale)
• Relation de Classe III (position mandibulaire mésiale)
• Surplomb incisif (overjet) (relation incisive horizontale)
• Discrépance sagittale dentaire versus squelettique
• Protrusion / rétrusion maxillaire et protrusion / rétrusion mandibulaire

Mechanisms

La relation sagittale des arcades résulte de la combinaison des positions antéro-postérieures du maxillaire et de la mandibule et de l'inclinaison des dents qui y sont implantées. Un schéma de Classe II peut découler d'une mandibule rétrusive, d'un maxillaire protrusif, d'incisives supérieures proclinées, ou d'une combinaison de ces facteurs, et un schéma de Classe III des situations inverses ; la même classe d'Angle peut donc résulter de différentes combinaisons squeletto-dentaires. Le surplomb incisif (overjet) quantifie la relation au niveau des incisives et peut diverger de la classe basée sur les molaires lorsque les dents sont inclinées. Étant donné que la dimension sagittale est indépendante des plans vertical et transversal, elle est enregistrée comme son propre axe diagnostique (Angle, 1899 ; Ackerman & Proffit, 1969 ; Proffit et al., 2018).

Clinical relevance

La relation antéro-postérieure est la dimension que la classification d'Angle désigne, et la distinction entre son origine dentaire et squelettique est essentielle pour l'interprétation d'un diagnostic orthodontique. Cette entrée décrit le plan sagittal à titre de référence et ne constitue pas une base pour un diagnostic ou un traitement individuel.

Epidemiology

Les relations sagittales de Classe I sont les plus courantes dans les populations, les Classes II et III étant moins fréquentes ; une revue systématique et une méta-analyse ont estimé que la prévalence de la Classe III varie considérablement selon les régions, et une revue plus large des caractéristiques de malocclusion a documenté une variation géographique similaire à travers les classes d'Angle (Hardy et al., 2012 ; Alhammadi et al., 2018).

History

La dimension antéro-postérieure est au cœur de la description des malocclusions depuis la classification d'Angle de 1899, basée sur les molaires, qui évalue précisément ce plan. Les schémas modernes ont conservé le langage sagittal des Classes I/II/III tout en l'intégrant aux côtés des plans vertical et transversal et de la distinction squeletto-dentaire, et les revues épidémiologiques ont depuis cartographié la distribution mondiale des classes sagittales (Angle, 1899 ; Ackerman & Proffit, 1969 ; Hardy et al., 2012).

Key figures

• Edward Angle
• William Proffit
• James Ackerman

Seminal works

• angle-1899
• ackerman-proffit-1969

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre la Classe II et la Classe III ?

Dans une relation de Classe II, l'arcade inférieure est positionnée en arrière par rapport à l'arcade supérieure, tandis que dans une relation de Classe III, l'arcade inférieure est positionnée en avant ; les deux décrivent des déviations par rapport à la relation sagittale idéale de Classe I.

En quoi le surplomb incisif (overjet) diffère-t-il de la classe d'Angle ?

Le surplomb incisif (overjet) est la distance horizontale entre les bords incisifs supérieurs et inférieurs, mesurée à l'avant, tandis que la classe d'Angle est évaluée au niveau des premières molaires ; les deux peuvent diverger lorsque les dents sont inclinées.