Matkailuun liittyvät maha- ja hengitystieinfektiot
Matkailuun liittyvät maha- ja hengitystieinfektiot ovat suoliston ja ilmateiden tartuntatauteja, joita kansainväliset matkailijat saavat saastuneen ruoan ja veden tai henkilöstä toiseen ja ympäristöstä tapahtuvan hengitystiealtistumisen kautta. Ryhmänä ne muodostavat suuren osan palanneiden matkailijoiden sairastuvuudesta ja ovat matkailu- ja trooppisen lääketieteen keskeinen organisointiteema.
Definition
Luokka kattaa tartuntataudit, jotka ovat epidemiologisesti yhteydessä kansainväliseen matkailuun ja jotka leviävät pääasiassa uloste-suureitin (maha-infektiot) tai hengitystiereitin kautta, ryhmiteltynä yhdessä, koska molempia hallitsevat paikallisen ruoan, veden ja ympäristöjen altistukset matkustettaessa korkeamman esiintyvyyden alueille.
Scope
Tämä alue johdattaa lukijan kahteen laajaan matkailun kautta hankittavan infektion reittiin: uloste-suu (enterinen) reittiin, joka aiheuttaa matkailijaripulia, lavantautia sekä A- ja E-hepatiittia, jotka leviävät enterisesti; ja hengitystiereittiin, johon sisältyy tuberkuloosialtistuminen ja akuutit hengitystieinfektiot matkailijoilla. Se on viiteyleiskatsaus, joka linkittää yksityiskohtaisiin aihekohtaisiin artikkeleihin; se kuvaa riskien ja sairauksien malleja yksilöllisen kliinisen hoidon tarjoamisen sijaan.
Sub-topics
Core questions
- Mitkä infektiot vaikuttavat yleisimmin matkailijoihin ja millä reitillä ne tarttuvat?
- Miten kohde ja oleskelun pituus muokkaavat enterisen ja hengitystieinfektion riskiä?
- Miten palanneen matkailijan oireyhtymä esitetään todennäköisten patogeenien ja altistusten perusteella?
Key concepts
- Uloste-suu (enterinen) tartunta
- Hengitystie-tartunta
- Kohdekohtainen riski
- Inkubatioaika ja oireiden ajoitus
- Palanneiden matkailijoiden seurantavalvonta
- Ruoka- ja vesihygienia
Mechanisms
Useimmat matkailuun liittyvät maha-infektiot syntyvät, kun saastuneen ruoan tai veden patogeenit pääsevät suolistoon, missä bakteerien toksiinit, invasiiviset bakteerit, virukset tai alkueläimet häiritsevät suoliston toimintaa tai tunkeutuvat limakalvon läpi; jotkut, kuten Salmonella Typhi sekä A- ja E-hepatiittivirukset, pääsevät suoliston kautta, mutta aiheuttavat systeemisiä tai maksasairauksia. Hengitystieinfektiot, mukaan lukien tuberkuloosi, hankitaan hengittämällä tartuntapitoisia pisaroita tai aerosoleja, tyypillisesti pitkäaikaisen tai läheisen kontaktin aikana korkeamman esiintyvyyden olosuhteissa. Kohde, kesto ja oireiden ajoitus suhteessa altistukseen (inkubaatioaika) yhdessä muovaavat palanneen matkailijan erotusdiagnoosia.
Clinical relevance
Tämä ryhmittely perustuu siihen, miten matkailulääketieteen ammattilaiset ajattelevat kuumeisesta tai oireisesta palanneesta matkailijasta, organisoiden erotusdiagnoosin altistusreitin ja maantieteen mukaan. Seurantajärjestelmät, kuten GeoSentinel, osoittavat, että maha-valitukset ovat yleisimpiä syitä, joiden vuoksi sairaat matkailijat hakeutuvat hoitoon, minkä vuoksi nämä infektiot ovat perustavanlaatuinen viiteaihe. Alue kuvaa väestötason malleja, eikä se korvaa yksilöllisiä diagnostiikka- tai hoitopäätöksiä.
Epidemiology
Arviot osoittavat, että merkittävä osa matkailijoista matalampiin tulo-maihin raportoi terveysongelmista matkan aikana tai sen jälkeen, ripulitaudit ovat jatkuvasti yleisimpiä, ja niitä seuraavat hengitystie- ja kuumesyndroomat. GeoSentinel ja siihen liittyvä seuranta yhdistävät sairauksien kirjon altistusalueeseen, ja matkailun kautta hankittujen sairauksien kokonaiskuormitus on tiivistetty vuosikymmenten kirjallisuuden perusteella.
History
Matkailulääketiede vakiintui alana kahdentuhannen luvun lopulla massamatkailun kasvun rinnalla, yhdistäen aiempaa työtä matkailijaripulin, lavantaudin ja tuontitautien parissa. 1990- ja 2000-luvuilla perustetut monikeskusseurantajärjestelmät, erityisesti GeoSentinel, tarjosivat systemaattista tietoa palanneiden matkailijoiden sairauksien kirjosta ja maantieteestä sekä muovasivat modernin oireyhtymäpohjaisen, altistukseen perustuvan lähestymistavan, joka heijastuu tällä alueella.
Key figures
- David O. Freedman
- Edward T. Ryan
- Mary E. Wilson
- Robert Steffen
Related topics
Seminal works
- freedman-2006
- ryan-2002
- angelo-2017
Frequently asked questions
- Mikä on yleisin matkailuun liittyvä infektio?
- Katsauksissa ja seurantadatassa ripulitaudit (matkailijaripuli) ovat jatkuvasti yleisimmin raportoitu matkailuun liittyvä infektio, edellä hengitystie- ja kuumesairauksia.
- Miksi maha- ja hengitystieinfektiot ryhmitellään tässä yhdessä?
- Molempia hallitsevat matkan aikana tapahtuvat altistukset – saastunut ruoka ja vesi enteristen infektioiden osalta, ja hengitetyt pisarat tai aerosolit hengitystieinfektioiden osalta – joten niiden ryhmittely selventää, miten tartuntareitti ja kohde ajavat riskiä.