سایش و فرسایش دندان

سایش (Abrasion) و فرسایش (Attrition) دو شکل اصلی از فرسودگی مکانیکی و غیرپوسیدگی دندان هستند. سایش به از دست دادن بافت سخت دندان در اثر اصطکاک با یک جسم خارجی – معمولاً مسواک یا خمیر دندان ساینده – اطلاق می‌شود، در حالی که فرسایش به از دست دادن بافت دندان در اثر تماس مستقیم دندان با دندان دیگر، مانند جویدن یا دندان‌قروچه، گفته می‌شود. هر دو این پدیده‌ها با فرسایش شیمیایی (erosion) ارتباط نزدیکی دارند.

Definition

سایش دندان (Tooth abrasion) فرسودگی مکانیکی بافت سخت دندان است که در اثر اصطکاک با یک جسم خارجی ایجاد می‌شود، در حالی که فرسایش دندان (attrition) فرسودگی مکانیکی ناشی از تماس دندان با دندان دیگر است؛ هر دو این‌ها اشکال غیرپوسیدگی از فرسودگی مکانیکی دندان هستند.

Scope

این مدخل به تمایز سایش از فرسایش، توصیف مکانیسم‌های مکانیکی آن‌ها، و توضیح چگونگی ترکیب آن‌ها با فرسایش شیمیایی برای ایجاد فرسودگی دندان می‌پردازد. این یک توصیف مرجع است و راهنمایی برای تشخیص یا درمان هیچ فرد خاصی ارائه نمی‌دهد.

Core questions

• سایش چگونه با فرسایش تفاوت دارد؟
• چه عوامل خارجی معمولاً باعث سایش می‌شوند؟
• دندان‌قروچه یا تماس اکلوزالی طبیعی چگونه باعث فرسایش می‌شود؟
• چرا فرسودگی مکانیکی و فرسایش شیمیایی معمولاً با هم در نظر گرفته می‌شوند؟

Key concepts

• سایش (فرسودگی ناشی از جسم خارجی)
• فرسایش (فرسودگی دندان به دندان)
• فرسودگی مکانیکی دندان
• تعامل فرسایش و سایش
• فرسودگی چندعاملی دندان
• نرم شدن سطح قبل از از دست دادن مکانیکی

Mechanisms

سایش زمانی رخ می‌دهد که یک عامل خارجی به دندان مالیده شده و بافت سخت را از بین می‌برد – مثال‌های رایج شامل مسواک زدن با خمیر دندان ساینده یا تماس مکرر با اشیاء است – در حالی که فرسایش ناشی از تماس دندان با دندان‌های مقابل در طول عملکرد طبیعی یا پارافانکشن مانند دندان‌قروچه است. این فرآیندهای مکانیکی به ندرت به صورت مجزا عمل می‌کنند: فرسایش اسیدی سطح بافت را نرم کرده و باعث می‌شود که با اصطکاک راحت‌تر از بین برود، بنابراین فرسودگی شیمیایی و مکانیکی یکدیگر را تقویت می‌کنند و فرسودگی مشاهده شده معمولاً محصول تعامل آن‌هاست تا یک فرآیند واحد (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014). به همین دلیل، فرسودگی مکانیکی معمولاً در چارچوب چندعاملی فرسودگی دندان (فرسودگی فرسایشی) مورد بحث قرار می‌گیرد (Lussi & Carvalho, 2014).

Clinical relevance

تمایز بین سهم مکانیکی و شیمیایی در از دست دادن سطح دندان، و تشخیص اینکه آن‌ها با یکدیگر تعامل دارند، بخشی از نحوه چارچوب‌بندی فرسودگی دندان توسط دندانپزشکان است. این مدخل تنها برای جهت‌دهی به این فرآیندها می‌پردازد و تشخیص یا درمانی را برای هیچ فردی تجویز نمی‌کند.

History

اصطلاحات تفکیک‌کننده سایش، فرسایش و فرسودگی در قرن بیستم تثبیت شد و کارهای بعدی بر این نکته تأکید کردند که این فرآیندها به جای عمل مستقل، با یکدیگر تعامل دارند و فرسودگی مکانیکی را به عنوان یکی از اجزای فرسودگی چندعاملی دندان بازتعریف کردند (Addy & Shellis, 2006; Shellis & Addy, 2014).

Debates

سایش، فرسایش و فرسودگی در عمل تا چه حد قابل تفکیک هستند؟

اگرچه این سه فرآیند به طور مجزا تعریف می‌شوند، اما تعامل نزدیک آن‌ها – به ویژه نرم شدن اسیدی که پیش از حذف مکانیکی رخ می‌دهد – بسیاری از نویسندگان را به این نتیجه رسانده است که فرسودگی دندان را به عنوان یک پدیده چندعاملی واحد در نظر بگیرند تا اینکه از دست دادن مشاهده شده را به یک مکانیسم خاص نسبت دهند.

Key figures

• Martin Addy
• R. Peter Shellis

Seminal works

• addy-shellis-2006
• shellis-addy-2014

Frequently asked questions

تفاوت بین سایش و فرسایش چیست؟

سایش، فرسودگی ناشی از مالش یک جسم خارجی به دندان است، مانند مسواک یا خمیر دندان ساینده، در حالی که فرسایش، فرسودگی ناشی از تماس مستقیم دندان با دندان دیگر است، مانند جویدن یا دندان‌قروچه. هر دو شکل مکانیکی و غیرپوسیدگی از فرسودگی دندان هستند.

چرا این موارد اغلب در کنار فرسایش مورد بحث قرار می‌گیرند؟

فرسایش اسیدی می‌تواند سطح دندان را نرم کند تا راحت‌تر به صورت مکانیکی فرسوده شود، بنابراین سایش، فرسایش و فرسودگی تمایل دارند با هم عمل کنند؛ بسیاری از نویسندگان به همین دلیل فرسودگی دندان را یک فرآیند چندعاملی می‌دانند تا نتیجه یک علت واحد.