سازگاری و پیوند خانواده پس از زایمان
تولد، خانواده را بازسازی میکند. دوره پس از زایمان زمانی است که والدین نقشهای مراقبتی را بر عهده میگیرند، پیوند عاطفی بین والد و نوزاد شکل میگیرد (پیوند)، و شریک زندگی، خواهر و برادر، و خانواده گسترده با نوزاد تازه متولد شده سازگار میشوند. به عنوان یک موضوع پرستاری و مامایی، سازگاری و پیوند خانواده، بهبود فیزیولوژیکی مادر را با گذار روانی-اجتماعی به والدگری پیوند میدهد.
Definition
سازگاری و پیوند خانواده پس از زایمان به فرآیندهای روانی-اجتماعی اشاره دارد که از طریق آن والدین پیوند عاطفی با نوزاد تازه متولد شده برقرار میکنند و نقشهای والدینی را بر عهده میگیرند، و از طریق آن سیستم خانواده برای پذیرش نوزاد جدید در دوره پس از زایمان بازسازی میشود.
Scope
این موضوع گذار روانی-اجتماعی پس از تولد را پوشش میدهد: پیوند والد-نوزاد و دلبستگی در حال رشد نوزاد، دستیابی به نقش مادری و گذار به والدگری، و سازگاری شریک زندگی، خواهر و برادر، و سیستم خانواده. این موضوع از نظریه دلبستگی و نظریه پرستاری نقش مادری به عنوان چارچوبهای جهتدهنده استفاده میکند. این یک مرور کلی مرجع-آموزشی است و ارزیابی بالینی یا مداخله برای هیچ خانواده خاصی را ارائه نمیدهد.
Core questions
- پیوند والد-نوزاد چگونه از دلبستگی در حال رشد نوزاد متمایز میشود؟
- منظور از دستیابی به نقش مادری و گذار به والدگری چیست؟
- شریک زندگی، خواهر و برادر، و خانواده گسترده چگونه پس از تولد سازگار میشوند؟
- چه عواملی از پیوند اولیه و سازگاری خانواده حمایت میکنند یا آن را مختل میکنند؟
Key concepts
- پیوند والد-نوزاد
- دلبستگی نوزاد
- دستیابی به نقش مادری
- گذار به والدگری
- تماس پوست به پوست
- سازگاری پدری و شریک زندگی
- سازگاری خواهر و برادر
- بازسازی سیستمهای خانواده
Key theories
- نظریه دلبستگی
- چارچوب بالبی معتقد است که نوزادان از نظر بیولوژیکی مستعد ایجاد پیوند عاطفی با یک مراقب اصلی هستند، و کیفیت پاسخگویی اولیه مراقب، دلبستگی در حال رشد نوزاد را شکل میدهد؛ این نظریه به طور گسترده برای چارچوببندی روابط والد-نوزاد پس از تولد استفاده میشود.
- دستیابی به نقش مادری / مادر شدن
- یک نظریه پرستاری که فرآیندی را توصیف میکند که طی آن یک زن پس از تولد، هویت و شایستگی مادری را در طول زمان توسعه میدهد، که بعدها توسط نویسنده آن به عنوان «مادر شدن» بازتعریف شد تا بر ماهیت مداوم و در حال تکامل آن تأکید شود.
Mechanisms
پیوند و سازگاری از طریق تعامل مکرر و پاسخگو بین والد و نوزاد شکل میگیرد. تماس اولیه — از جمله در آغوش گرفتن پوست به پوست و شیردهی — فرصتهایی را برای تبادلات حسی و رفتاری فراهم میکند که از طریق آن والدین با نشانههای نوزاد هماهنگ میشوند، در حالی که سیگنالدهی و پاسخگویی نوزاد، مراقبان را به خود جذب میکند. با گذشت زمان، مراقبت حساس و مداوم از دلبستگی در حال رشد نوزاد حمایت میکند، و والد هویت مادری یا والدینی و شایستگی رو به رشدی پیدا میکند. سازگاری به کل سیستم خانواده گسترش مییابد زیرا شرکا نقشها را دوباره مذاکره میکنند و خواهر و برادرها خود را وفق میدهند. عواملی مانند سلامت روان مادر، حمایت، و تجربه زایمان میتوانند این فرآیندها را تسهیل یا مختل کنند.
Clinical relevance
حمایت از تماس اولیه و مراقبت پاسخگو، و توجه به سازگاری خانواده، از اجزای شناخته شده مراقبت پرستاری و مامایی پس از زایمان هستند، و مشکلات در پیوند میتواند با مشکلات سلامت روان مادر مرتبط باشد. درک گذار طبیعی به والدگری به پزشکان کمک میکند تا تشخیص دهند چه زمانی یک خانواده ممکن است از حمایت اضافی بهرهمند شود. این مدخل فرآیندها و چارچوبها را برای مرجع توصیف میکند؛ هیچ والد، نوزاد، یا خانواده خاصی را ارزیابی یا مراقبت تجویز نمیکند.
History
کارهای اواسط قرن بیستم تفکر درباره رابطه والد-نوزاد را متحول کرد. نظریه دلبستگی بالبی و مطالعات تجربی آینزورث ثابت کردند که روابط اولیه مراقبتی برای نوزاد شکلدهنده هستند، در حالی که کلاوس و کنل توجه بالینی را به پیوند اولیه مادر-نوزاد جلب کردند (اگرچه ادعاهای قوی آنها در مورد «دوره حساس» بعداً تعدیل شد). در پرستاری، نظریه دستیابی به نقش مادری مرسر — که بعدها «مادر شدن» نام گرفت — گذار به والدگری را به عنوان یک فرآیند رشدی در حال تکامل چارچوببندی کرد.
Debates
- آیا یک «دوره حساس» بحرانی برای پیوند مادر-نوزاد بلافاصله پس از تولد وجود دارد؟
- پیشنهاد اولیه کلاوس و کنل در مورد یک دوره بحرانی برای پیوند در ساعات اولیه پس از تولد در ترویج تماس اولیه مؤثر بود، اما تحقیقات بعدی نشان داد که پیوند قویتر است و به یک پنجره زمانی محدود وابسته نیست، بنابراین نسخه قوی این ادعا دیگر پذیرفته نیست، در حالی که تماس اولیه همچنان ارزشمند است.
Key figures
- John Bowlby
- Mary Ainsworth
- Marshall Klaus
- John Kennell
- Ramona Mercer
Related topics
Seminal works
- bowlby-1969
- klaus-kennell-1976
- mercer-2004
Frequently asked questions
- تفاوت بین پیوند و دلبستگی چیست؟
- پیوند معمولاً به پیوند عاطفی اشاره دارد که والد نسبت به نوزاد برقرار میکند، که اغلب در حدود تولد آغاز میشود، در حالی که دلبستگی به رابطه در حال رشد نوزاد با مراقب اشاره دارد، که به تدریج در طول ماههای اول از طریق تعامل پاسخگو و مکرر شکل میگیرد.
- آیا پیوند باید در ساعات اولیه پس از تولد اتفاق بیفتد؟
- خیر. پیشنهادهای اولیه در مورد یک دوره بحرانی محدود توسط تحقیقات بعدی تأیید نشد؛ در حالی که تماس اولیه ارزشمند و تشویق میشود، پیوند در طول زمان توسعه مییابد و اگر تماس فوری به تأخیر بیفتد از بین نمیرود.